Caso clínico carcinoma escamocelular y revisión bibliográfica, Docente Maria Fernanda Navia, estudiante Luisa Fernanda Murillo Moreno, rotación hospitalaria Universidad Autónoma de Manizale convenio hospital de caldas.

1. CARCINOMA
ESCAMOCELULAR
Rotación Hospitalaria
Dra. María Fernanda Navia
Luisa Fernanda Murillo

2. Identificación
• Nombre: LMLV
• Identificación: 24266830
• Genero: Femenino
• Edad: 82 años
• Estado civil: Viudo
• SGSSS: Nueva EPS

3. Fecha de ingreso
4 de mayo 2012
MC “Tuve un desmayo ayer”

4. Antecedentes personales
• Patológicos: osteoporosis, osteoartrosis de
cadera, HTA, EPOC , espasmo miofacial
derecho y cataratas.
• Tóxicos: exfumadora pesada
• Farmacológicos: Verapamilo 80mg cada 8
horas, espironolactona 25mg dia, teofilina
300mg dia, salbutamol cada 8
horas, trazodone 50mg.
• Le aplican botox por espasmo miofacial
derecho

5. Antecedentes odontológicos
• Tratamiento para absceso odontogénico
hace 2 meses, con múltiples esquemas
de antibioterapia (Trimetoprima Con
Sulfametoxazol X 14 dias, actualmente
amoxacilina +nistatina + fluconazol)
• No presenta mejoría.
• Dolor al masticar y otalgia irradiada

6. Examen físico
FR FC T TA SaO2
18 x min 55 x min 36 C 130/80 mmHG 90%
• Cabeza y ojos: edema de mejilla con
dolor que no tolera la palpación.
• Corazón: Tonos cardiacos rítmicos
bradicardicos

7. Conducta
• Hospitalización en medicina interna
• Valoración por cirugía maxilofacial
• Dieta rica en sodio.
• Losartan, amlodipino, salbutamol, dalte
parina.
• Cuadro hemático. Perfil lipidico
• Tac de senos paranasales

8. Valoración odontológica
Asimetría facial.
Edema mejilla
que se extiende
hasta piso de
orbita.
Imagen rotación hospitalaria. Hospital de caldas

9. Valoración odontológica
Imagen rotación hospitalaria. Hospital de caldas

10. Histología
Ruptura de la
basal, invasión
de tejidos
adyacentes.
Bien
diferenciado
Imagen cortesia Dra Beatriz Samper.

11. TAC Senos Paranasales
Cortes axiales
Imágenes centro radiológico. Hospital de caldas

12. TAC simple de cráneo
Corte coronal
Imágenes centro radiológico. Hospital de caldas

13. CARCINOMA
ESCAMOCELULAR
Revisión bibliográfica

14. EPIDEMIOLOGÍA
• Constituyen aproximadamente el 85% de los
tumores malignos de la cavidad oral.
• El 50% de los pacientes mueren por la
enfermedad.
• Afecta con mayor frecuencia a personas mayores
40 años.
• La relación hombre/mujer es de 2/1
Beatriz samper. Cancer oral. patologia oral

15. CARCINOMA ESCAMOCELULAR
• Se origina en la capa de células escamosas del
revestimiento de la cavidad oral y la
orofaringe.
• En las etapas tempranas, el cáncer solamente
está localizado en la capa de células de
revestimiento, (llamado carcinoma "in situ").
Cuando el cáncer se extiende más allá del
revestimiento, se le llama cáncer invasivo de
células escamosas.
R.A Cawson; Medicina y Patología Oral. Edición 8. Barcelona,2009, cap 16 y 17.

16. EVOLUCIÓN POR PASOS DE
LA MUCOSA ORAL
1. Mutaciones puntuales no reparadas.
2. Adición de nuevas mutaciones.
3. Perdida del control de crecimiento y
diferenciación celular.
4. Compromiso progresivo del epitelio.
5. Compromiso de todo el espesor del epitelio
(carcinoma in situ).
6. Ruptura de la basal, invasión de tejidos
adyacentes.
7. Metástasis.
Beatriz samper. Cancer oral. patologia oral

17. FACTORES DE RIESGO

18. SIGNOS Y SINTOMAS.
• Asintomático en estadios iníciales.
• Ulceras de mas de 2 semanas de duración
• Nódulos, tumefacción.
• Máculas o placas.
• Cambios en la sensibilidad.
• Cambios en la mordida.
• Mal ajuste de prótesis.
• Restricción de movimientos de la lengua.
• Mala estabilidad de dientes.
• Tos crónica o disfonía.
• Adenopatías cervicales.
Beatriz samper. Cancer oral. patologia oral

19. TRATAMIENTO
• Depende de: tamaño, edad, situación
del pcte, grado de diseminación y tipo
histológico.

20. TRATAMIENTOS
• Cirugía con radioterapia.
• Quimioterapia
• Biopsia al ganglio centinela
• Fotodinámica
R.A Cawson; Medicina y Patología Oral. Edición 8. Barcelona,2009, cap 16 y 17.

21. COMPLICACIONES DEL
TRATAMIENTO
RADIOTERAPIA
• Xerostomía
• Mucositis y ulceras
• Candidiasis
• Caries
• Osteoradionecrosis
• Necrosis d T.
blandos
• Cataratas
R.A Cawson; Medicina y Patología Oral. Edición 8. Barcelona,2009, cap 16 y 17.

22. Bibliografía
• R.A Cawson; Medicina y Patología Oral.
Edición 8. Barcelona,2009, cap 16 y 17
• Velez J, Luisa Fernando. Carcinoma
escamocelular de la cavidad oral. Revista CES
odontologia. Vol 9. n 1
• Efraín Álvarez Martínez. Características
clínico-histopatológicas del carcinoma
escamocelular bucal, Colombia. Rev cubana
estomatol. Ene.mar 2010
• Beatriz samper. Cancer oral. patologia oral

23. FELICES
Gracias VACACIONES