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CARCINOMA
ESCAMOCELULAR
  Rotación Hospitalaria
Dra. María Fernanda Navia

            Luisa Fernanda Murillo
Identificación
• Nombre: LMLV
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                                        hasta piso de
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R.A Cawson; Medicina y Patología Oral. Edición 8. Barcelona,2009, cap 16 y 17.
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              TRATAMIENTO
              RADIOTERAPIA
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R.A Cawson; Medicina y Patología Oral. Edición 8. Barcelona,2009, cap 16 y 17.
Bibliografía
• R.A Cawson; Medicina y Patología Oral.
  Edición 8. Barcelona,2009, cap 16 y 17
• Velez J, Luisa Fernando. Carcinoma
  escamocelular de la cavidad oral. Revista CES
  odontologia. Vol 9. n 1
• Efraín Álvarez Martínez. Características
  clínico-histopatológicas del carcinoma
  escamocelular bucal, Colombia. Rev cubana
  estomatol. Ene.mar 2010
• Beatriz samper. Cancer oral. patologia oral
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Carcinoma escamocelular - Caso clinico y revisión bibliografica

  • 1. CARCINOMA ESCAMOCELULAR Rotación Hospitalaria Dra. María Fernanda Navia Luisa Fernanda Murillo
  • 2. Identificación • Nombre: LMLV • Identificación: 24266830 • Genero: Femenino • Edad: 82 años • Estado civil: Viudo • SGSSS: Nueva EPS
  • 3. Fecha de ingreso 4 de mayo 2012 MC “Tuve un desmayo ayer”
  • 4. Antecedentes personales • Patológicos: osteoporosis, osteoartrosis de cadera, HTA, EPOC , espasmo miofacial derecho y cataratas. • Tóxicos: exfumadora pesada • Farmacológicos: Verapamilo 80mg cada 8 horas, espironolactona 25mg dia, teofilina 300mg dia, salbutamol cada 8 horas, trazodone 50mg. • Le aplican botox por espasmo miofacial derecho
  • 5. Antecedentes odontológicos • Tratamiento para absceso odontogénico hace 2 meses, con múltiples esquemas de antibioterapia (Trimetoprima Con Sulfametoxazol X 14 dias, actualmente amoxacilina +nistatina + fluconazol) • No presenta mejoría. • Dolor al masticar y otalgia irradiada
  • 6. Examen físico FR FC T TA SaO2 18 x min 55 x min 36 C 130/80 mmHG 90% • Cabeza y ojos: edema de mejilla con dolor que no tolera la palpación. • Corazón: Tonos cardiacos rítmicos bradicardicos
  • 7. Conducta • Hospitalización en medicina interna • Valoración por cirugía maxilofacial • Dieta rica en sodio. • Losartan, amlodipino, salbutamol, dalte parina. • Cuadro hemático. Perfil lipidico • Tac de senos paranasales
  • 8. Valoración odontológica Asimetría facial. Edema mejilla que se extiende hasta piso de orbita. Imagen rotación hospitalaria. Hospital de caldas
  • 9. Valoración odontológica Imagen rotación hospitalaria. Hospital de caldas
  • 10. Histología Ruptura de la basal, invasión de tejidos adyacentes. Bien diferenciado Imagen cortesia Dra Beatriz Samper.
  • 11. TAC Senos Paranasales Cortes axiales Imágenes centro radiológico. Hospital de caldas
  • 12. TAC simple de cráneo Corte coronal Imágenes centro radiológico. Hospital de caldas
  • 14. EPIDEMIOLOGÍA • Constituyen aproximadamente el 85% de los tumores malignos de la cavidad oral. • El 50% de los pacientes mueren por la enfermedad. • Afecta con mayor frecuencia a personas mayores 40 años. • La relación hombre/mujer es de 2/1 Beatriz samper. Cancer oral. patologia oral
  • 15. CARCINOMA ESCAMOCELULAR • Se origina en la capa de células escamosas del revestimiento de la cavidad oral y la orofaringe. • En las etapas tempranas, el cáncer solamente está localizado en la capa de células de revestimiento, (llamado carcinoma "in situ"). Cuando el cáncer se extiende más allá del revestimiento, se le llama cáncer invasivo de células escamosas. R.A Cawson; Medicina y Patología Oral. Edición 8. Barcelona,2009, cap 16 y 17.
  • 16. EVOLUCIÓN POR PASOS DE LA MUCOSA ORAL 1. Mutaciones puntuales no reparadas. 2. Adición de nuevas mutaciones. 3. Perdida del control de crecimiento y diferenciación celular. 4. Compromiso progresivo del epitelio. 5. Compromiso de todo el espesor del epitelio (carcinoma in situ). 6. Ruptura de la basal, invasión de tejidos adyacentes. 7. Metástasis. Beatriz samper. Cancer oral. patologia oral
  • 18. SIGNOS Y SINTOMAS. • Asintomático en estadios iníciales. • Ulceras de mas de 2 semanas de duración • Nódulos, tumefacción. • Máculas o placas. • Cambios en la sensibilidad. • Cambios en la mordida. • Mal ajuste de prótesis. • Restricción de movimientos de la lengua. • Mala estabilidad de dientes. • Tos crónica o disfonía. • Adenopatías cervicales. Beatriz samper. Cancer oral. patologia oral
  • 19. TRATAMIENTO • Depende de: tamaño, edad, situación del pcte, grado de diseminación y tipo histológico.
  • 20. TRATAMIENTOS • Cirugía con radioterapia. • Quimioterapia • Biopsia al ganglio centinela • Fotodinámica R.A Cawson; Medicina y Patología Oral. Edición 8. Barcelona,2009, cap 16 y 17.
  • 21. COMPLICACIONES DEL TRATAMIENTO RADIOTERAPIA • Xerostomía • Mucositis y ulceras • Candidiasis • Caries • Osteoradionecrosis • Necrosis d T. blandos • Cataratas R.A Cawson; Medicina y Patología Oral. Edición 8. Barcelona,2009, cap 16 y 17.
  • 22. Bibliografía • R.A Cawson; Medicina y Patología Oral. Edición 8. Barcelona,2009, cap 16 y 17 • Velez J, Luisa Fernando. Carcinoma escamocelular de la cavidad oral. Revista CES odontologia. Vol 9. n 1 • Efraín Álvarez Martínez. Características clínico-histopatológicas del carcinoma escamocelular bucal, Colombia. Rev cubana estomatol. Ene.mar 2010 • Beatriz samper. Cancer oral. patologia oral
  • 23. FELICES Gracias VACACIONES