Presentación de conceptos y elementos importantes en una entrevista clínica

1. Presentado por.
Jenny Moyano Rodríguez
ID 000408608
Presentado a:
Lidda Rincón
Medición y Evaluación
Universidad Minuto de Dios

2. 1. Análisis de caso:
•Análisis detallado
(quejas ,grado de
conciencia
• desarrollo de la
hipótesis
•Recogida de la
información
•Análisis de datos
2.Organización e
información de
los resultados
se realizará por
me-dio de un
informe oral
(entrevista de
devolución) ,se
discute la
necesidad de
intervención o
continuidad de la
evaluación

3. 3.Planificación
de la
intervención
el evaluador
considera que es
necesario
intervenir, se
establecerán los
criterios y metas
de intervención
4.Valoración y
seguimiento
Nos permite ver aspectos
positivos y negativos
Otras de técnicas
evaluación: la observación
,las medidas
psifisiológicas auto
informes estandarizados

4. Esta constituye uno
de los puntos mas
importantes del
proceso de
evaluación
Psicológica donde
conceptualizaremo
s el problema , la
formulación de la
hipótesis y la
terapia aplicar
Clínica :
patología mental, o
que en cualquier
caso requieren
atención
psicológica.

5. Análisis
descriptivo
Análisis
funcional
Diagnostico
Fases de la entrevista
Inicial
Exploración
mental
(orientación,
lenguaje
,atención)
rapport,
La fase intermedia
Identificación del problema, la
elaboración y confirmación de hipótesis
diagnósticas y una primera toma de
decisiones
•El paciente aporta información
•Se pueden presentar incongruencias es
esta

6. Fase final
Sugerir
terapia
,ser muy
suspicaz
para
abordar al
paciente
Tipos de entrevista
las entrevistas
estructuradas, formadas por
preguntas cerradas, las
entrevistas abiertas, que se
van elaborando sin un
esquema previo, y las
entrevistas
semiestructuradas,
intermedias entre las dos
anteriores. El formato
semiestructurado

7. Entrevista estructurada
Diseñada para proporcionar un psicodiagnóstico por medio de
una batería de si/ no /poco /nada con preguntas cerradas
Entrevista no estructurada
Libertad de ser evaluado el paciente, con preguntas
abiertas

8. < Evaluación.
< Diagnóstico.
< Prevención y Promoción de la Salud.
< Tratamiento e Intervención.
< Consejo, Asesoría, Consulta y Enlace.
< Investigación.
< Dirección, administración y gestión

9. Entrevista
Autorregistro.
Escalas.
Encuestas.
 La Observación Directa
 Historia Clínica

10. Las observaciones que realizan a los
pacientes es relevante permite que el
entrevistador se pregunte en que estado
anímico o postura se encuentra el
entrevistado
Los registros son herramientas organizadas
que permiten analizar los datos de algún
síntoma facilitando una posible intervención
psicológica

11. En diagnóstico
clínico, recogida
de información de
los datos clínicos
relevantes y del
historial de un
paciente. La
anamnesis incluye
los antecedentes
personales y
familiares
respecto a la
enfermedad
Síntomas
Subjetivo
Signos
Objetivo

12. Formato de la historia
clínica :
Datos de filiación
Historia evolutiva
trastornos o problemas
principales
El niño y su entorno
Antecedentes
Personales
Desarrollo evolutivo
Antecedentes
Familiares
Exploraciones
Diagnostico
tratamiento
Observaciones
epicrisis

13. Datos de filiación
Contiene los datos
personales quien
remite/motivo de
consulta
Historia evolutiva
de los trastornos o
problemas
principales
Antecedentes
psicopatológicos
El niño y su
entorno
Comportamiento
,mecanismos de
defensa entorno
social
Antecedentes
personales
Se comprende
desde la
concepción

14. . Desarrollo
evolutivo
Desarrollo
psicomotor,
lenguaje afectivo
.
Antecedentes
familiares
Antecedentes
maternos,
paternos y
psiquiátricos
.
Exploraciones
Exámenes
somaticos
,neurológicos
reacciones
alérgicas

15. Diagnóstico
trastornos clínicos,
de personalidad,
enfermedades
médicas, problemas
psicosociales y
ambientales y la
evaluación de la
actividad global,
Tratamiento
Observaciones
Epicrisis
Resumen final de la
entrevista

16. Aspectos
1. Estado Clínico del niño
2. Nivel intelectual y
rendimiento académico
3. Factores biológicos
4. Condiciones Sociales y
Familiares
5. Influencia del marco escolar

17. a) Las escalas de Conners.
b) Child Behaviour Checklist (CBCL).
c) Cuestionario de Cualidades y Dificultades
(SDQ).
El cuestionario de cualidades y
dificultades
detecta probables casos de 6 trastornos
mentales y del comportamiento en niños
de 4 a 16 años
El dibujo en el niño
la persona proyecta su personalidad y sus
problemas psíquicos en las figuras
representadas.

18. JEMPLO INFORME PSICOLOGICO NOMBRES Y APELLIDOS:
________“Paciente AB”
_____________________________________ FECHA DE
NAC.:_________________________de
__________________EDAD:____________ ESTUDIOS :
______________________________ESCUELA:_____________
_________________ FECHAS DE
EXAMEN___________________________de_______________
___________________
MOTIVO DE CONSULTA (describir “el porque” de la consulta
inicial y subsiguientes

19. 1. ANTECEDENTES ANAMNESICOS RELEVANTES
(Exponer en forma breve y precisa, en orden
cronológico, los antecedentes biográficos del menor
examinado, especialmente los que pudieran tener
alguna relación importante con el examen realizado.
2. ESTUDIO SOLICITADO: (Señalar una evaluación de
nivel y funcionamiento intelectual, de personalidad u
otra.
3 - EXAMEN REALIZADO Qué entidades psicológicas se
van a evaluar:- Capacidades cognitivas: intelectual,
proceso del pensamiento.
ELEMENTOS DEL INFORME

20. PRUEBAS APLICADAS: Se citan las pruebas realizadas
como por ejemplo; -
•Entrevista clínica –
• Test de Completación de Frases de Sack (SSCT) –
• Escala de Inteligencia para Adultos, de Wechsler
(WAIS)
•Test de Bender, método BIP de Canter. –
• Domino - Heymans, Eysenk – Raven
RESULTADOS
Se exponen los resultados objetivos de las pruebas
aplicadas
Elementos del Informe

21. •Enciclopedia de salud
•
•perpiña,C(s,f) ed piramide Manual de la entrevista Psicológica
recuperado de:http://www.academia.edu/5051180/MANUAL-DE-LA-
ENTREVISTA-PSICOLOGICA