Este documento presenta un plan estratégico para la salud mental y la cultura de paz en el Perú. Detalla los integrantes del equipo, la base legal, el marco conceptual y analiza la situación actual de la salud mental en el país. Identifica problemas como la violencia familiar y factores críticos como la estigmatización y modelos de atención inadecuados. Establece una misión y visión y líneas de acción para integrar la salud mental, promover la prevención y cumplir objetivos estratégicos a través de políticas y plan
3. DEDICATORIA:
“SALUD MENTAL Y CULTURA DE PAZ”
INDICE
ÍNDICE ……………………………………………. 3
1. PRESENTACIÓN ……………………………………………. 4
4. 2. BASELEGAL ……………………………………………. 5
3. MARCO CONCEPTUAL……………………………………………. 5
4. ANÁLISISDELA SITUACIÓN ……………………………………………. 6
5. IDENTIFICACIÓN DEPROBLEMAS……………………………………………. 9
6. FACTORESCRÍTICOSPRIORIZADOS……………………………………………. 10
7. MISIÓN Y VISIÓN ……………………………………………. 10
8. LINEASDE ACCIÓN PROGRAMÁTICA …………………………………………… 10
9. OBJETIVOSESTRATÉGICOS……………………………………………. 12
10. GESTIÓN DEL PLAN ……………………………………………. 28
ANEXO:MATRIZ DE MONITOREO ……………………………………………. 29
PRENSENTACÍON:
La salud mental en el Perú ha sido históricamente una de
nuestras principales materias pendientes, a pesar de los
importantes avances logrados. Los grandes problemas que nos
aquejan, tanto desde el punto de vista de la Salud Pública como
del Sistema de Atención de Salud, nos obligan a replantear
algunos enfoques y prioridades.
Al aprobarse los “Lineamientos para la acción en salud mental”,
se dio el primer paso en el camino de la consolidación de la salud
mental en el país. El segundo paso fue establecer la Estrategia
Sanitaria Nacional de Salud Mental y Cultura de Paz, en julio del
2004, hecho inédito que confirmó la voluntad del Ministerio de
seguir avanzando en este tema. El tercer paso, El camino,
entonces, ha sido trazado; y felizmente, ya fue emprendido. Mas
queda aún bastante para terminar de recorrerlo. Es
imprescindible que lo hagamos juntos. Debemos entender que la
Salud Mental es un asunto de interés general, por lo tanto
responsabilidad de diversos actores sociales. Promover la salud
5. no sólo debe ser prioridad de los sectores relacionados
directamente con la salud, sino que es tarea de la población en
su conjunto, con mayor exigencia de participación de sectores
públicos y privados provistos de la capacidad política y
económica para la modernización de la salud mental en el Perú.
Ésta es nuestra convocatoria para que la Salud Mental sea una
prioridad nacional de todos y todas, y una gran oportunidad
histórica para mejorar nuestras condiciones de vida. Un Perú
sano: ése es un rostro que ansiamos ver.
BASE LEGAL:
• Ley General de Salud, Ley N° 26842
• Ley del Ministerio de Salud, Ley N° 27657
• Decreto Supremo 013-2002-SA queaprueba el Reglamento de la Ley del
Ministerio de Salud. • Resolución Ministerial Nº 075-2004/MINSA que
aprueba los Lineamientos para la Acción en Salud Mental.
• Resolución Ministerial Nº 1119-2003-SA/DMqueconforma la Comisión
Técnica encargada de diseñar la Estrategia Sanitaria Nacional de Salud
Mental.
• Resolución Ministerial Nº 771-2004/MINSA queestablece las Estrategias
Sanitarias Nacionales del Ministerio de Salud y sus respectivos órganos
responsables.
• Declaración Universalde los Derechos Humanos dictada el 10.12.48,por
la Asamblea General de las Naciones Unidas.
• Declaración de Madrid aprobada por la Asamblea General de Madrid,
España, del 25 de agosto de 1996 y revisada por la Asamblea General de
Yokohama.
6. • Resolución Ministerial N° 455-2001SA/DMdel27.07.01 delManualde
Normas y Procedimientos para la Prevención y Atención de la Violencia
Familiar y el Maltrato Infantil.
• La Declaración de Caracas aprobada en 1990 por la Organización
Panamericana de la Salud (OPS/OMS) en la Conferencia Regional para la
Reestructuración de la Atención Psiquiátrica en América Latina (1990),
celebrada en Caracas, Venezuela.
MARCO CONCEPTUAL:
De acuerdo a los Lineamientos para la Acción en Salud Mental
(Ministerio de Salud, 2004), la salud mental es: “el estado
dinámico de bienestar subjetivo y de interacción inclusiva con el
medio social, derivado de las condiciones biopsicosociales y
espirituales que se sintetizan a nivel cortical y se expresan en
todas las esferas de la conducta cotidiana (comportamientos,
actitudes, afectos, cogniciones y valores) de la persona quien
logra progresivos niveles de integración en relación con su sexo,
edad y especialmente con su grupo étnico y social, permitiéndole
recibir y aportar beneficios significativos a su familia, grupo,
comunidad y sociedad”1 . A partir de esta definición de salud
mental podemos destacar la importancia de la interacción entre
las personas y su marco social, lo cual nos llevaría a plantear que
las bases de la promoción de la salud mental deben enfocarse
desde la perspectiva de una teoría del desarrollo humano, en
lugar de teorías basadas en sicopatología o en comportamientos
aislados del contexto social. El resultado de esta propuesta se
7. dirige a lograr personas realizadas y una sociedad que promueva
la convivencia, es decir, el buen trato y una cultura de paz.
Análisis DE LA SITUACÍON:
Los indicadores de salud mental en el país se expresan
principalmente como indicadores de morbilidad por adicciones a
alcohol y otras drogas, violencias y patologías psiquiátricas.
Siguiendo la secuencia de trastornos en la salud mental así
enumerados, una primera mirada de corte epidemiológico nos
permite una apreciación rápida de la patología prevalente. Con
respecto al consumo de drogas, la encuesta nacional 2002 de
DEVIDA arroja los resultados siguientes, en cuanto a prevalencia
de vida.
Algunavezensu vida
consumió
n %
Alcohol TabacoMarihuana
Pasta básicade cocaína
Clorhidratode cocaína
InhalantesSustanciasde
diseñoTranquilizantes
11’329,481
8’285,781
691,921
251,693
210,783
115,411
26,405
777,289
94.2
68.0
5.8
2.1
1.8
1.0
0.2
6.5
(n= 4,850 representando12’024,558 entre 12 y 64 años).Fuente:DEVIDA,EncuestaNacional
sobre PrevenciónyConsumode Drogas2002, Lima, 2003.
IDENTIFICACIÓN DE PROBLEMAS:
VIOLENCIA FAMILIAR:
ENDES → 65,4%, siendomayorenlasregionesde Cuzco(79,4%),Apurímac (78,0%) y Puno
(74,7%).Prevalenciasportipode violencia:*Psicológica:61.5%,*Física: 30,6% *Sexual:6,5%.
8. FACTORES CRÍTICOS PRIORIZADOS:
Luego del análisis de la situación de la salud mental y de la
identificación de los problemas se han priorizado los siguientes
factores críticos para diseñar los objetivos estratégicos: ƒ Débil
ejercicio de rectoría del Ministerio de Salud en las acciones de
salud mental en el país. ƒ Estigmatización de la salud mental en
la comunidad en general y exclusión de la agenda prioritaria en
salud. ƒ Persistencia de un modelo de atención inadecuado,
basado en enfoques biomédicos, en el hospital psiquiátrico y
aislado de la comunidad. ƒ Recursos humanos insuficientemente
capacitados y deficientemente distribuidos para la atención de la
salud mental.
MISIÓN Y VISIÓN:
MISIÓN:
Promover la salud mental de forma satisfactoria y una cultura de
paz en todo el país. Previniendo, enfrentando y reparando los
diversos problemas que dañan la salud mental de la población
tanto de forma individual y colectiva. Todo esto a través de
políticas, planificación e intervención.
VISIÓN
Posicionar a la salud mental en un enfoque de comprensión,
equidad, accesibilidad y descentralización.
9. LINEAS DE ACCIÓN PROGRAMÁTICA:
INTEGRACIÓ N de la SA L U D MENTAL en la atención integral de
salud.
IMPULSO de las medidas de Promoción, PREVENCIÓN de la salud
mental, FOMENTANDO la participación ciudadana.
OBJETIVOS ESTRATÉGICOS:
La Estrategia Sanitaria Nacional de Salud Mental y Cultura
de Paz tiene la gran tarea de promover una condición
mental saludable y una cultura de paz en las diversas
poblaciones del país, previniendo y enfrentando los
problemas, y reparando daños en la salud mental
individual y comunitaria, a través de la conducción
ANEXO
MATRIZ DE MONITOREO