Este documento habla sobre la pirosis y la odinofagia. Define la pirosis y la odinofagia y discute sus causas, que incluyen la ingestión de cáusticos o huesos de pescado. También cubre la semiología, las técnicas de exploración como la esofagoscopia y la manometría esofágica, y el proceso de diagnóstico diferencial para determinar si la causa es orgánica o funcional.

1. Pirosis y Odinofagia Myriam Del Río

2. Definiciones

3. Fundamento fisiopatológico Causas:

4. Semiología

5. Semiología

6. Semiología

7. Semiología En ocasiones, el dolor de origencoronario (angina de pecho, infarto del miocardio) puedeexperimentarsecomopirosis. Ocasionandoproblemas de diagnóstico diferencial.

8. Semiología Cuando se presenta súbitamente, la odinofagia puede deberse a la ingestión inmediata previa de un cáustico, pero también a la deglución de un hueso de pescado, ave o bien, algún otro objeto.

9. Semiología Si no hay respuesta favorable es necesario la esofagoscopia Antibióticos durante una semana (Nistatina, clotrimazol) “Pruebaterapéutica”

10. Semiología

11. Técnica de exploración El pacientesuele señalar:

12. Técnica de exploración

13. Técnica de exploración

14. Técnica de exploración Investigación de alteraciones psicológicas y conflictos emocionales que son tan comunes en este tipo de pacientes.

15. Odinofagia ¿De más de tres semanas de duración? No Sí ¿Hay candidiasis oral, o se trata de un paciente diabético o con supresión de la inmunidad? ¿El estudio radiológico del esófago revela un proceso estenosante orgánico? Sí No Sí ¿Responde a la prueba terapéutica con nistatina o clotrimazol? ¿La esofagoscopia revela una lesión orgánica? Sí -Cáncer del esófago -Esofagitis -Úlcera esofágica Puede convenir la esofagoscopia, y toma de biopsia y cepillado o ambos Sí No No No Continuar con el tratamiento La esofagoscopia muestra candidiasis o esofagitis herpética ¿La manometría esofágica revela un trastorno motor? Sí -Espasmo difuso -Esófago en tirabuzón -Acalasia .-Acalasia vigorosa No Sí Probable trastorno motor no documentado por la manometría. Tratar como trastorno funcional y vigilar Perseverar en el tratamiento. Utilizar anfotericina a dosis bajas o ketoconazol o aciclovir en el caso de herpes