FUNCIONES DE ENFERMERIA

1. INSTITUTO DE CIENCIAS Y ESTUDIOS
SUPERIORES TAMAULIPAS
L.E.E MARIANO TORRES LARA
TEMA:FUNCIONES DE ENFERMERIA
CIRCULANTE
L.E ANA ISABEL AYALA TRUJILLO
L.E MA. DE LA LUZ FLORES ALBARRAN
L.E MARIA MARGARITA RAMIREZ CRUZ
L.E VIOLETA CAMACHO GONZALEZ

2. ENFERMERA
CIRCULANTE
La enfermera circulante controla y
coordina todas las actividades
dentro del quirófano y vigila los
cuidados requeridos por cada
paciente.

3. se conoce como enfermera
circulante a la persona encargada
de todas las funciones no estériles
de enfermería dentro de los
quirófanos.

4. Circulante es aquello que circula.
El concepto deriva del
verbo circular, que hace referencia
a andar o moverse en derredor,
correr o pasar de unas personas a
otras o ir y venir.
CIRCULANTE

5. Las funciones de la enfermera
circulante (EC) son muy variadas e
importantes en todo el proceso
quirúrgico. Todas ellas van
encaminadas al mantenimiento de
las normas de asepsia y de la
seguridad del paciente en quirófano.

6. PREOPERATORIO
De manera general el
preoperatorio se define
como el lapso que
transcurre desde el
momento en que se
decide practicar una
cirugía hasta que él
paciente es trasladado al
quirófano; a su vez, se
subdivide en mediato e
inmediato.

7. Preoperatorio mediato
Intervalo que acontece desde
que el paciente se admite en
el hospital, hasta que es
trasladado al área quirúrgica.
En este periodo la enfermera
realiza una serie de acciones
para la preparación física y
psicológica del paciente que
será sometido a cirugía.

8. Tiempo que pasa desde que el paciente es
llevado al área blanca (pre- operatorio)
hasta que inicia la intervención quirúrgica.
La enfermera continúa realizando acciones
y cuidados en torno a la preparación del
paciente.
Preoperatorio inmediato

9. Es el lapso que transcurre
durante la intervención
quirúrgica propia- mente, en el
que se realizan acciones,
cuidados y controles, cuyo obje-
tivo es mantener al paciente lo
más cercano posible a la
homeostasis; también se
subdivide en mediato e
inmediato.
Transoperatorio
D

10. Lapso que corresponde al
momento en que el paciente es
recibido en el transfer por la
enfermera circulante y concluye
hasta que se realiza la incisión.
Transoperatorio mediato

11. Inicia desde que se realiza la
incisión, hasta que es dado el
último punto de sutura, para el
cierre de la herida quirúrgica.

12. Transcurre desde que el paciente
sale de la sala y llega a piso u
hospitalización. La enfermera
realiza una serie de acciones
encaminadas a que el paciente
recupere su función.

13. Durante este periodo el paciente es
trasladado a piso u hospitalización,
para de ahí ser dado de alta una vez
que se observe franca recuperación.
En cualquiera de los tres
momentos descritos, la enfermera
tiene una trascendental
participación para la preparación
del paciente que se somete a
cirugía.

14. Antes de la cirugía
(preoperatorio inmediato)
• Solicita al paciente por nombre y
apellido a la enfermera del pre-
operatorio, lo recibe en el transfer y
verifica, al mismo tiempo, que el
expediente tenga la documentación
requerida (solicitud de cirugía,
estudios de laboratorio, hoja de
consentimiento informado, nota
médica, hoja de enfermería,
etcétera).
Funciones de la enfermera
circulante

15. • La enfermera circulante se presenta con
el paciente.
• En conjunto con el paciente y
expediente, verifica el sitio del
procedimiento.
• Comprobar que el paciente no porte
anillos, pulseras (objetos metálicos),
lentes de contacto ni prótesis
dentarias.
• En caso de que el paciente tenga
instalados accesos vasculares, son-
das o drenajes, verifi ca el estado en
que se encuentran y lo registra en la
hoja de enfermería.

16. • Verifica la integridad física del
paciente; en caso de encontrar algu-
na anomalía, lo notifica de manera
verbal y lo registra en la hoja de
enfermería.
• Hace una valoración rápida del
individuo para planifi car sus inter-
venciones.
• Verifica de nuevo el nombre y tipo de
procedimiento al que será sometido
el paciente.
• En conjunto con el camillero traslada
al paciente a la sala quirúrgica,
asegurándose de subir los barandales
a la camilla.

17. • Colabora a pasar al paciente de la
camilla a la mesa quirúrgica.
• Se identifica de nuevo con el
• paciente,
indicándole cuál será su función
durante el procedimiento.
• En caso de ser posible y
práctico, informa de nueva
cuenta al paciente del
procedimiento que se le realizará
con la intención de disminuir su
ansiedad y temor para que
colabore en todo momento.

18. • Reúne y acomoda en la mesa
auxiliar el material y equipo que
se requiere para la cirugía.
• Verifica la disponibilidad de todo
tipo de soluciones.
Toma las constantes vitales al
paciente.
• En caso de ser procedente, de
acuerdo con las normas de cada
institución, instala acceso
vascular.
Durante la cirugía

19. • Colabora con el anestesiólogo
durante la inducción anestésica. Aquí
cabe aclarar que en algunas
• instituciones se designa a una
enfermera de anestesia, cuya función
se centra en la inducción anestésica;
en caso de no ser así es la circulante
quien se encarga de asistir al médico
anestesiólogo.
• Colabora con el equipo para dar la
• posición adecuada al paciente,
enfatizando el cuidado a las salientes
óseas .
• En caso de así requerirlo, coloca bandas
• de sujeción.
C

20. Enfermera que cuida de la adecuada
posición del paciente.
• Verifi ca la protección de los ojos del
paciente con gasa húmeda o bien
con algún tipo de pomada ocular.
• Conecta, controla y verifica el
correcto funcionamiento de los
sistefimas eléctricos de aspiración,
electrobisturí, lámparas, entre otros
• Realiza el lavado quirúrgico y antisepsia
• de la región a operar
• Colocacion deplaca de electrocauterio, y
verificar que este en un sitio limpio

21. • En caso necesario coloca sonda
•
Foley, nasogástrica, etcétera.
• Colabora con la enfermera
instrumentista para colocar bata
estéril (“vestir”) a los cirujanos y
ayudantes.

22. • Colabora con la instrumentista
abriendo los bultos quirúrgicos
necesarios y se los proporciona. (Más
adelante se describirá la forma
correcta de abrir los bultos
quirúrgicos.)
• Controla el material de desecho que
se produce durante los preparativos,
teniendo especial cuidado de verificar
que las cubetas laterales queden por
completo vacías antes del inicio de la
cirugía propiamente, lo cual le
permite llevar un control adecuado de
las compresas y gasas.

23. Al final de la cirugía
• Colabora con la instrumentista para retirar la ropa
húmeda y sucia, cuidando en todo momento la
herida.
• Fija el apósito quirúrgico limpio para proteger la
herida.
• Apaga las lámparas y equipo electromédico que ya
no esté en funcionamiento.
• Prepara el tubo del aspirador, colocando una
cánula de Yankawer limpia, para aspiración de las
secreciones durante la reversión de la anestesia.
• Ayuda al equipo a retirarse las batas.
• Toma las constantes vitales al paciente.
• Revisa y acomoda los drenajes y sondas que en
su caso se hayan instalado durante la cirugía.

24. • Revisa, acomoda y limpia los accesos
vasculares.
• Cubre al paciente con una sábana limpia y seca,
para evitar la hipotermia
• Verifica que se haya elaborado la nota médica
posoperatoria, con las indicaciones médicas
correspondientes.
• Comprueba el estado de conciencia del paciente.
• Si el paciente está despierto, valora su grado de
conciencia.
• Colabora para pasar al paciente de la mesa
quirúrgica a la camilla.
• Realiza el balance de líquidos y electrólitos.
• En conjunto con el anestesiólogo lleva al paciente
a la unidad de recuperación posoperatoria.

25. Entrega expediente completo y ordenado a
la enfermera del posoperatorio.
• Entrega a la enfermera de sala de
recuperación al paciente, dando un
breve resumen de lo más significo
durante el transoperatorio
• Regresa a la sala y desecha de manera
correcta el material no reutilizable
• Colabora con la instrumentista para dejar
ordenada y lista la sala quirúrgica para el
siguiente procedimiento.
• En conjunto con la instrumentista prepara
el instrumental y equipo que se envía en
esterilización.
D

26. Una de las actividades sustantivas en el
transoperatorio y que merece especial mención es
la elaboración de la hoja de enfermería, en la que
se anotan los datos más relevantes, desde el
ingreso del paciente a la sala de cirugía hasta el
egreso del mismo.
En ella se registra información como: nombre
completo del paciente, número de expediente,
procedimiento, los pormenores, incluyendo desde
las soluciones utilizadas para el lavado mecánico y
la antisepsia, tipo de anestesia, instalación de
sondas y catéteres, etc. Se hace una breve
descripción de la técnica quirúrgica, se registra la
cuenta inicial y final de gasas y compresas.

27. Debe anotarse el nombre completo
de la enfermera que instrumenta y
de la enfermera que circula. Es
importante referir que las
anotaciones que se hacen en esta
hoja responden al protocolo
establecido por cada centro
hospitalario, sin olvidar que
representa un documento legal que
debe permanecer en el expediente
del paciente.