Este documento describe los procedimientos para realizar una orquidopexia, que es una cirugía para mover un testículo no descendido al escroto. Incluye la definición, indicaciones, contraindicaciones, instrumental, procedimiento quirúrgico detallado, riesgos y cuidados de enfermería posteriores a la cirugía.

1. UNIVERSIDAD DE TAMAULIPAS
MATERIA: EEQ23: ENFERMERIA QUIRURGICA
ACTIVIDAD : ORQUIDOPEXIA
DOCENTE: L.E. VERONICA RODRIGUEZ RODRIGUEZ
EQUIPO 3:
LIC. VIOLETA CAMACHO GONZALEZ
LIC. MARIA MARGARITA RAMIREZ CRUZ
M.A.I.S. MA. DE LA LUZ FLORES ALBARRAN
FECHA: 11-08-23

2. DEFINICION
Procedimiento quirúrgico que se
lleva a cabo para lograr el
descenso del testículo Que se
realiza: Los médicos harán una
pequeña incisión (corte) en el
área superior de la pierna del
paciente, llamada ingle. A
continuación, moverán
suavemente el testículo del
paciente dentro del escroto.

3. DEFINICION
es una cirugía para mover
y/o fijar permanentemente
un testículo en el escroto.
Si bien la orquidopexia
generalmente describe la
operación para corregir
quirúrgicamente un testículo
no descendido, también se
usa para resolver la torsión
testicular

4. procedimiento quirurgico a hacer
descender los dos testiuilos en
cada lado dentro de su bolso
escrotal
orquidopexia
bilateral

5. orquitectomia
bilateral
procedimiento
quirurgico
consiste en la
extirpacion total
o parcial de
ambos
testiculos

6. indicaciones y
contraindicaciones
LTestículo no
descendido,
Criptocridia
yatogena adquirida
Contraindicaciones:
Testículo retráctil,
dermatitis, lesiones
en la piel del área
genital

7. instrumental
quirurgico

8. suturas
Sutura continúa del techo del
tendón conjunto (aponeurosis
del oblicuo externo) con Vicryl
de 3/0. •
Sutura continua del tejido
celular subcutáneo con Vicryl
de 3/0. • Inyección de
anestésico local Bupivacaina al
50%.. •
Cierre de piel con sutura
intradérmica continua de Vicryl
de 5/0

9. procedimiento
Incisión paralela al pliegue inguinal de
3-4 cm. • Incisión del tejido celular
subcutáneo e incisión profunda a
través de la fascia de Scarpa para
exponer y disecar la aponeurosis del
oblicuo externo, el orificio inguinal
externo y eventualmente el testículo. •
Creación de una pequeña apertura (5
mm) en la zona media de la
aponeurosis del oblicuo externo, en
sentido longitudinal a sus fibras, con
bisturí del número 11.

10. Colocación de una pinza de
mosquito a ambos lados de la
aponeurosis seccionada. •
Prolongación de la incisión
con tijeras de Metzembaum
en sentido distal hasta abrir
completamente el orificio
inguinal externo. Las tijeras se
utilizarán con las puntas hacia
arriba y traccionando
simultáneamente hacia arriba
a fin de no lesionar los
elementos del cordón ni el
nervio ileoinguinal

11. Tracción suave con pinzas atraumáticas
de los elementos del cordón
despegándolos de la pared posterior
del conducto con la ayuda de la pinza
disectora. Una vez separado colocamos
una de las ramas de un Farabeuf para
realizar la tracción. • Continuando su
disección del cordón en sentido caudal
localizaremos el testículo. Colocación
de una pinza de mosquito en el
gubernaculum que servirá
posteriormente de tracción y sección
del mismo con bisturí eléctrico y
corriente de coagulación

12. Identificación el conducto peritoneo
vaginal, que se desliza siempre por
encima de los vasos, y colocación de
una pinza de mosquito en su zona
media para tracción en sentido
perpendicular al resto del cordón. •
Disección del conducto peritoneo
vaginal con la pinza de Adson sin
dientes en sentido proximal y distal
hasta independizarlo completamente. •
Colocación de dos pinzas de mosquito
en el conducto peritoneo-vaginal y
sección del mismo, entre ambas pinzas,
con tijera de Metzembaum. Ligadura del
extremo proximal con Vicryl de 3/0.

13. Tracción y elevación del teste y
del cordón mediante el mosquito
colocado en el gubernaculum.
Disección y sección con bisturí
eléctrico (corriente de
coagulación, intensidad 20) de
todas las fibras que traccionan
del teste o del cordón,
principalmente en su cara
posterior. • También pueden
disecarse los vasos epigástricos y
seccionarse o transponer el
cordón por debajo de estos a fin
de conseguir que el testículo
descienda sin tensión.

14. Dislacerando las fibras del dartos
con una pinza de Monijam se crea
un orificio sobre la yema del dedo
hasta visualizar el guante del
cirujano. Con la misma pinza de
Monijam pinzamos el guante y
retirando el dedo del escroto
traccionamos suavemente de la
Monijam a la vez que se acompaña
con la otra mano. • Una vez extraída
su punta por la incisión inguinal
pinzamos el gubernaculum y tras
comprobar que el cordón no está
torsionado traccionamos del teste
desde el hiato escrotal hasta
exteriorizarlo.

15. Colocación de un punto simple
de Vicryl de 3/0 a cada lado del
orificio del dartos con el fin de
que el teste no pueda
ascenderse (Técnica de
Shoemaker). Sutura de la piel
escrotal con puntos simples de
VICRYL de 3/0. • Aproximación del
músculo oblicuo externo a la
aponeurosis del tendón conjunto
con dos o tres puntos simples de
Vicryl de 3/0 a modo de
herniorrafia

16. riesgos
no conseguir el descenso testicular
llesion de los vasos espermáticos
necesidar de realizar orquitectomia
hemorragia incoercible durante el
acto quirurgico como
postoperatorio
aparicion de hernia inguinal
infeccion en sus diferentes grados
de gravedad
apertura de la herida que pueda
necesitar una intervencion
secundaria
hiperestesias o hipoestesias

17. cuidados de
enfermeria

18. Cuidados generales: profilaxis ATB
Indicada en aquellos procedimientos que conllevan riesgo de
infección postoperatoria o cuando las consecuencias de la
infección son mayores habiendo evidencia que avale quel a
administración de ATB profiláctico reduce el riesgo de infección
del sitio quirúrgico (ISQ) Elegir el ATB mas seguro,menos
costoso, preferentemente bactericida y que cubra
losmicroorganismos mas comunes causantes deI SQ en
lapoblación de pacientes (mejorespectro) Administrar el ATB
de manera de obtener concentración bactericida del mismo en
suero y tejidos al momento de realizar la incisión (60 min. anteso
120 min en caso de vancomicina)

19. gracias

20. bibliografia
https://es.slideshare.net/JocabedRosario/or
quidopexia-preparacin-tcnica-procedimiento
https://www.saludsavia.com/contenidos-
salud/otros-contenidos/orquidopexia
chrome-
extension://efaidnbmnnnibpcajpcglclefindm
kaj/https://www.sap.org.ar/docs/