Trastornos de la Personalidad un analisis Forense Penal

1. Psiquiatría Forense
Docente: Dr. Antonio García Cruz
Res. Marco Antonio Zarate Sánchez
Instituto Nacional de Psiquiatria Gregorio Pacheco
Sucre – Bolivia
2021
TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD

2. Trastornos
de la
Personalidad
Son un conjunto
de
perturbaciones o
anormalidades
que se dan en:
Las dimensiones
afectivas
motivacionales y
de relación social
de los individuos
Se caracterizan
por patrones
permanentes de:
percepción,
reacción y
relación de
comportamientos
que son:
Relativamente
fijos, inflexibles
y socialmente
desadaptados.
Sus patrones
desadaptados se
hacen evidentes
al principio de
la edad adulta
y tienden a
durar toda la
vida
INTRODUCCION

3. HISTORIA:
 P. Pinel (1809): 1ra clasificación de la
psicopatía. “Mania sin Delirio” Tendencia a
cometer actos impulsivos de violencia (no hay
alteraciones de las funciones del entendimiento)
 B. Rush (1812): Describe a un tipo de sujetos
poseedores de una deprivacion moral Innata.
No siente remordimiento de sus acciones destructivas.
 J.C. Pritchard (1835): (insanía moral o
locura moral: Relacionada a un defecto del
carácter, el cual había que reprender y condenar
socialmente.

4. HISTORIA:
 C. Lombroso: Propone la idea "delincuente de
nacimiento", es decir, los hombres estarían
determinados biológicamente para el crimen, por lo
que su conducta es una especie de conducta atávica.
 J.L. Koch (1891): Su obra Las Inferioridades
Psicopáticas. Considera a la psicopatía no como
una enfermedad si no como un desarrollo
anómalo del carácter. En su obra “Personalidades”:
los soñadores, los huraños, los escrupulosos, los delicados y
susceptibles, los caprichosos, los exaltados, los excéntricos, los
justicieros, los reformadores del Estado y del mundo, etc.

5. HISTORIA:
 Kraepelin (1903): “Personalidad psicopática”.
Personalidades pobremente dotadas, influencias
hereditarias, dañadas en sus procesos germinativos y
otras influencias físicas tempranas en el desarrollo;
cuya condición era parte de un proceso irreversible)
 K Birnbaum (1914): Introduce el ter. Sociopatico
en relación al comportamiento Antisocial.
Son las fuerzas sociales las que dificultan la
adaptación y adquisición de formas de
comportamiento aceptables.

6.  E. Bleuler en 1924: Primero en usar el concepto de
psicopatía atribuyendo un defecto moral congénito o
adquirido “
 Kurt Schneider (1934): el más destacado de los
contemporáneos “Las Personalidades Psicopáticas”
HISTORIA:
Personalidades Psicopáticas
1. Hipertimicos 6. Lábiles
2. Depresivos 7. Explosivos
3. Inseguros 8. Desalmados
4. Fanáticos 9. Abúlicos
5. Necesitados de estimación 10. Asténicos

7. Genéticas
Biológicas
Psicológicas
Socio ambientales
Etiopatogenia:
-EQZ. Monocigotos – Heterocigotos
-TLP se asocia con Trast. Afectivos
-Testosterona Alta = Asoc impulsividad
-MAO baja = Asoc al Trast. Esquizotipico
-NT mas asociado Serotonina
-Anomia
-Factores económicos
- Familias disfuncionales
- Desarrollo psicosexual, resolución del
Conflicto de Edipo (psicoanálisis)

8.  Afecta entre un 10 y un 13% de la población en
general, por igual a ambos sexos;
 además, en gran parte de los casos se han observado
antecedentes psiquiátricos en familiares.
Epidemiologia:

9. Criterios diagnósticos generales Trast. de la personalidad
A. Un patrón permanente de experiencia interna y de comportamiento
que se aparta acusadamente de las expectativas de la cultura del sujeto.
Este patrón se manifiesta en dos (o más) de las áreas siguientes:
1. cognición 2. afectividad
3. actividad interpersonal 4. control de los impulsos
B. Patrón persistente es inflexible.
C. Provoca malestar significativo o deterioro social.
D. El patrón es estable y de larga duración, y su inicio se remonta
al menos a la adolescencia o al principio de la edad adulta.
E. El patrón no es atribuible a una consecuencia de otro trast. Mental.
F. El patrón no es directo de una sustancia ni a una enf. médica

10. Clasificación (DSM IV)
A
• Paranoide
• Esquizoide
• Esquizotípico
• Los individuos
con estos
trastornos
suelen
mostrarse
raros o
excéntricos
B
• Antisocial
• Límite
• Histriónica
• Narcisista.
• Se caracterizan
por ser
exageradamente
dramáticas,
emocionales o
erráticas
C
• Evitativa
• dependiente
• obsesivo-
compulsivo.
• Suelen ser
ansiosos o
temerosos.

11. T. P. Paranoide: (CIE-10 F60.0)
Desconfianza extrema y suspicacia
Es un patrón de desconfianza y suspicacia que
hace que se interpreten maliciosamente las
intenciones de los demás.
Definición:
 Mas en ♂ que ♀
 Mayores de 40 años
 Prevalencia 0.5-2.5 en la población gnl.
Sinonimia:
Epidemiologia:
 Trastorno delirante crónico
 Personalidad paranoide

12. Por las características de su personalidad sus conductas son muy
violentas, Ya que ven intenciones dañinas de los demás hacia el,
sospechan traiciones, ataques por lo que reaccionan con ira:
 Lo mas frecuente delitos contra personas (pueden ser
premeditados o demorados (por venganza) y rápidos ante un
insulto o amenaza.
 Delitos con los cónyuges (celotipia)
 Incurren en delitos de desacato a la autoridad, injurias,
amenazas, etc.
 Los mas peligrosos son los Fanáticos (de tipo religioso,
político, racial, etc) la violencia pasa de ser individual a grupal
T. Personalidad Paranoide y Delito:

13. Es un patrón general de distanciamiento de las relaciones sociales,
de restricción en la expresión emocional y ausencia de placer. En el
plano interpersonal. Además tiene preferencia por actividades
solitarias y la introspección
Definición:
 Es poco frecuente su prevalencia es
menor a 1 % de la población.
Sinonimia:
Epidemiologia:
 Personalidad Esquizoide
 Patología del Carácter Esquizoide
T. de P. Esquizoide: (CIE 10 F60.1)
Aislamiento Social, hipersensibles, huraños

14. Sus delitos suelen ser absurdos o insólitos, indiferencia hacia
otras personas, falta de resonancia afectiva
 Cuando delinquen lo hacen contra las personas.
 Hurtos, robos de comida y de dinero
 Desercion del ejercito durante el servicio militar
 Inserción en grupos semimarginados (pandillas) grupos o
sectas religiosas de tipo destructivo
 Consumo de drogas y trafico de las mismas
T. Personalidad Esquizoide y Delito:

15. Se caracteriza por un patrón de malestar intenso en las
relaciones interpersonales, pensamientos y comportamientos
extraños. Se los describe como “raros” o “extraños”. Creen en la
existencia de otros mundos, universos paralelos o energías
cósmicas. Escasa expresión emocional.
Es habitual que crean tener algún tipo de poder sobrehumano
como lectura del pensamiento, sexto sentido o contacto con
otros mundos.
Las relaciones sociales les resultan muy incómodas y les provoca
ansiedad. Esto les pasa incluso con familiares o amigos de toda la
vida. Suelen vestir de forma rara.
T. de P. Esquizotipica: (CIE 10 F 21)

16. Clínica CIE 10.
Afectividad fría y vacía de contenido, a veces con anhedonia.
El comportamiento o la apariencia son extraños, excéntricos.
Empobrecimiento de relaciones personales y retraimiento.
Ideas de referencia, paranoides, extravagantes, creencias fantást.
Rumiaciones a menudo sobre contenidos dismórficos, sexuales o
agresivos. ilusiones somato-sensoriales u otras, manifestaciones
de despersonalización o desrealización ocasionales.
Pensamiento y lenguaje vagos, circunstanciales, metafóricos,
extraordinariamente elaborados y a menudo estereotipados, sin
llegar a una clara incoherencia o divagación del pensamiento.
Episodios casi psicóticos, ocasionales y transitorios, con
alucinaciones visuales y auditivas (sin provocación externa).

17.  Las personas con Trastorno Esquizotípico de la Personalidad
no suelen estar involucrados en actos delictivos por lo Gral.
 De estar involucrados:
 Suelen cometer en su mayoría delitos contra las personas,
concretamente homicidio y sus formas y delitos de lesiones.
 En menor medida delitos contra el patrimonio y orden
socioeconómico.
 Suelen delinquir en solitario.
 Las víctimas son indistintamente conocidas o desconocidas.
T. Personalidad Esquizotipico y Delito:

18. ¿Cuáles son las características principales?
 Alta frecuencia de conductas que violan normas y derechos de
otros.
 Falta de motivación para entender el mundo desde cualquier
punto de vista que no sea el propio.
 Prevalencia población general ♀ 1% ♂ 3 %
 Las conductas empiezan en la infancia (T. conducta DSM 5)
 Antes de los 15 años
 Y persisten en la edad adulta
T. P. Antisocial: (CIE-10 F60.2)

19. ¿Qué conductas?
 Se incluyen robos, peleas físicas
 Destrucción de propiedad
 Crueldad hacia personas y animales
 Impulsividad
 Incapacidad para seguir con compromisos
laborales y familiares
 Mentiras frecuentes
 Falta de remordimiento

20. ¿Cuáles son los criterios diagnósticos?
A. Un patrón general de desprecio y violación de los
derechos de los demás que se presenta desde la edad de 15
años, como lo indican tres (o más) de los siguientes ítems:
1. fracaso para adaptarse a las normas sociales en lo que
respecta al comportamiento legal, como lo indica el
perpetrar repetidamente actos que son motivo de detención
2. deshonestidad, indicada por mentir repetidamente,
utilizar un alias, estafar a otros para obtener un beneficio
personal o por placer
Fuente: DSM-IV

21. Criterios…
3. impulsividad o incapacidad para planificar el futuro
4. irritabilidad y agresividad, peleas físicas repetidas o agresiones
5. despreocupación imprudente por su seguridad o la de los demás
6. irresponsabilidad persistente, ( incapacidad de mantener un
trabajo) o de hacerse cargo de obligaciones económicas.
7. falta de remordimientos, como lo indica la indiferencia o la
justificación del haber dañado, maltratado o robado a otros
B. El sujeto tiene al menos 15 años
C. Existen pruebas de un trast disocial que comienza antes de los15 a.
D. El comportamiento antisocial no aparece exclusivamente en el
transcurso de una esquizofrenia o un episodio maníaco
Fuente: DSM-IV

22. Es importante saber…
 Los individuos con personalidad antisocial se inician en la infancia:
 Consistente e inflexiblemente, alta frecuencia de conductas antisocial
 Que dan como resultado un funcionamiento desadaptado tanto social
como laboralmente
 Están convencidos del 100% de veracidad de su punto de vista.
 Cuando ellos quieren algo deben recibirlo
 Si creen que una regla particular es tonta, no tienen porqué seguirla
 Están convencidos de que no les pasará nada por sus actos criminales
 Si creen que un sujeto no merece su respeto, se sienten justificados
para denigrarlo.

23.  La alta frecuencia de conductas antisociales se mantiene por
un estilo cognitivo egocéntrico
 Con una notable falta de empatía
 No piensan “en cómo los demás les perciben a ellos”
 Ni en los efectos de su conducta sobre los otros
 Carecen de cualidades como la empatía, el remordimiento,
fiabilidad o sinceridad
 Las muestran (empatía) sólo si sacan una ventaja para ellos
 Son incapaces de entender y comprender el punto de vista
de los demás.
Es importante saber…

24. ¿Cómo son estos pacientes?
 Físicamente se caracterizan por:
 Múltiples tatuajes ( a menudo referentes a eventos delictivos)
 Aspecto físico inconformista o rebelde
- Suelen seguir modelos de grupos que aprueban la violencia
- O que se disgregan de la sociedad
 Historia personal de múltiples lesiones y cicatrices
 Presenta un estilo de vida inestable:
 A nivel interpersonal:
 Estilo de interacción ingrato.
 Actitud de demanda frecuente.
 Tienen un encanto superficial
 En la entrevista suelen hablar de la cárcel o utilizar la jerga
 Proyectan en los demás sus conflictos y reproches

25. El psiquiatra en la Entrevista?
 Percepción que las quejas del paciente son manipuladoras.
 Sensación de que el sujeto consume sustancias.
 Suelen tener conocimiento sobre psicofarmacología
 Demandan una medicación específica
 Sospechar que el pte no dice la verdad sobre su historial médico
 Por las inconsistencias en las respuestas
 Respuestas vagas a algunas cuestiones
 Respuesta de irritabilidad o defensiva cuando se pregunta a
detalle.
Ninguna de estas características es patognomónica
para el diagnóstico de personalidad antisocial.
Sólo son lo suficiente sugestivas como
para considerar y realizar una historia clínica
detallada que valide el diagnóstico

26. Diferencia con la Psicopatia?
 La psicopatía es una alteración de la personalidad
caracterizada por el narcisismo, la impulsividad y las
conductas de control y manipulación, pero no supone
ninguna alteración de la capacidad intelectual.
 En cuanto a su etiopatogenia, no se tiene certeza Sin embargo
factores genéticos, ambientales como el mal trato infantil
o abuso infantil da como resultado el “psicópata en
Potencia” no sienten culpa, remordimiento frios,
calculadores superflujos, mentirosos y manipuladores

27. Diferencia con la Psicopatia?
 El psicópata o el individuo poseedor de rasgos
psicopáticos, no necesariamente es un criminal, de
hecho la mayoría de los “psicópatas” están plenamente
integrados a la sociedad, no son criminales y la
probabilidad de que sean juzgados por algún ilícito es la
misma que la de cualquier persona.
Ej. Estafadores, déspotas, impostores, corruptos,
abusadores y agresores seriales. (Se desenvuelve de manera
individual).
“El Psicópata no siente remordimiento de sus actos
criminales Goza al relatarlos”

28. Diferencia con la Sociopatia (as)?
 Sociopatía y Sociópatas: Disfunción social “por y en contra
de la sociedad o de lo socialmente establecido”. Se da en
edades (adolescencia/adultez), como consecuencia de hechos o
interacciones sociales específicas que trauman, resienten o
influyen negativamente sobre el raciocinio, la emocionalidad y
por ende de la conducta social (“en grupo”)
 Se trata de individuos con un temperamento normal, pero que
no tienen adquiridos los atributos socializadores como
consecuencia de una crianza negligente e incompetente por
parte de los principales agentes de socialización: los padres.
Ej. Terrorista, mafioso, crimen organizado, sectas, turbas,
pandillero, sicario, resentido social, etc. (Se desenvuelve en
grupo)

29. Grafico Robert Hare (2004, julio)
Como puede observarse, en la
población penal que
corresponde al 100%, más de
un 50% de los internos pueden
ser diagnosticados como
Trastorno de Personalidad
Antisocial según el DSM-IV, y
un 10 - 20% de los sujetos
pueden ser diagnosticados
como psicópatas con el PCL-R.
TAP
DSM
50% +
Psicópatas
PCL-R
(10-20%)
Psicópatas
De cuello blanco

30. El PCL-R Robert Hare
Factor 1
Faceta 1
Interpersonal
1. Locuacidad / Encanto superficial.
2. Egocentrismo / Sensación grandiosa de autovalía.
4. Mentira patológica.
5. Dirección / Manipulación.
Faceta 2
Emocional
6. Falta de remordimiento y culpabilidad.
7. Escasa profundidad de los afectos.
8. Insensibilidad / Falta de empatía.
16.Incapacidad para aceptar la responsabilidad de las propias acciones.
Factor 2
Faceta 3
Estilo de vida
3.Necesidad de estimulación / Tendencia al aburrimiento.
9.Estilo de vida parásito.
13.Falta de metas realistas a largo plazo.
14. Impulsividad.
15. Irresponsabilidad.
Faceta 4
Antisocial
10.Falta de control conductual.
12.Problemas de conducta precoces.
18.Delincuencia juvenil.
19.Revocación de la libertad condicional.
20. Versatilidad criminal.
Sin
Factor
11. Conducta sexual promiscua.
17. Varias relaciones maritales breves.
“Instrumento predictor de uso forense que consta de una entrevista semiestructurada y
requiere la revisión prolija de información complementaria y colateral. Se evalúan 20
ítems agrupados en 4 Factores”

31. Las conductas delictivas de los trastornos antisociales , se
caracterizan por su precocidad, diversidad, reincidencia y
variabilidad en cuanto a su gravedad.
 Multidimencional
 Omisión
 Asaltos
 Robos.
 Malversación de fondos
 Asesinatos etc.
T. Personalidad Antisocial y Delito:

32. Características Diagnosticas
Patrón general de inestabilidad en las relaciones interpersonales, la
autoimagen y la efectividad, y una notable impulsividad que inicia al
principio de la edad adulta
Etiologia:
 Desorganización maternal en los esfuerzos del niño 2-3 para ser
autónomo (Materson 1972)
 Frustración maternal que agrava la angustia del niño (Kernberg 1975)
 Abandono traumático temprano, malos tratos, abusos sexuales
 Ausencia de vinculo afectivo en el niño
 El descuido de las emociones y actitudes del niño (Adler,1985
Prevalencia:
 2% de la población en general;
 Mas prevalente ♀ 3 a 1
T. Limite de la Personalidad: (CIE 10 F60.3)
T. limítrofe; Borderline; T fronterizo de la P.

33. Criterios Diagnostico (CIE 10:
1. esfuerzos frenéticos para evitar un abandono real o imaginado.
2. patrón de relaciones interpersonales inestables e intensas
caracterizado por la alternancia entre idealización y devaluación.
3. alteración de la identidad: autoimagen o sentido de sí mismo acusada
y persistentemente inestable.
4. impulsividad, en situaciones que no ameritan.
5. Gestos o amenazas suicidas recurrentes, automutilación.
6. inestabilidad afectiva debida a una reactividad del estado de ánimo.
7. sentimientos crónicos de vacío.
8. ira inapropiada e intensa o dificultades para controlar la ira
9. ideación paranoide transitoria relacionada al estrés o síntomas
disociativos graves.

34. Los ilícitos están relacionados con los rasgos psíquicos que los
caracterizan “impulsividad, ira e inestabilidad emocional”
 Malversación de fondos públicos o privados.
 Delitos de matiz sexual.
 Caer en drogodependencia
 Lesiones a terceras personas
 Autólisis (frustrada o consumada)
T. Limite de la Personalidad y Delito:

35.  En ♀, más frecuentes las autolesiones.
 La heteroagresividad, en ocasiones, viene desencadenada por
sentimientos de rechazo.
 En ♂ los delitos son contra las personas (agresiones. contra la
salud pública, la seguridad del tráfico (su impulsividad puede
llevarles a actividades dañinas: consumo de drogas, Etc.).
 La ideación paranoide de presentar bajo situaciones de estrés
puede generar conductas agresivas al malinterpretar el contexto
Datos de importancia:

36. T.P. caracterizado por afectividad superficial y labil,
dramatización de si mismo, teatralidad, expresión exagerada
de las emociones, sugestionabilidad, egocentrismo,
autoinsulgencia falta de consideración por los demás, demanda
continua de aprecio, facilidad para sentirse herido.
Definición:
 En la población general de 2-3 %
 Mayor en ♀ que en ♂
Sinonimia:
Epidemiologia:
 Personalidad histérica
 Personalidad psicoinfantil
Trastorno de P. Histriónica: (CIE 10 F60.4)

37. Criterios Diagnostico:
1. No se siente cómodo si no es el centro de la atención.
2. Interacción social, caracterizada por un comportamiento sexualmente
seductor o provocador.
3. muestra una expresión emocional superficial y rápidamente cambiante.
4. utiliza permanentemente el aspecto físico para llamar la atención.
5. Su forma de hablar excesivamente subjetiva y carente de matices.
6. Autodramatización, teatralidad y exagerada expresión emocional
7. es sugestionable, ej. fácilmente influenciable por los demás o por las
circunstancias.
8. considera sus relaciones más íntimas de lo que son en realidad.

38.  Falsos testimonios
 Estafas
 Amenazas
 Injurias
 Uso indebido de títulos, grados, uniformes.
 Pleitos reivindicativos.
 Tentativas de suicidio
T. Histriónico de la P. y Delito:

39.  Son relevantes las conductas sexuales desinhibidas y
las falsas denuncias.
 Conductas autolesivas.
 MILLON (2001)14 dentro de los subtipos: teatral,
infantil, vivaz, apaciguador, falso y tempestuoso, es
ésta última en la que se mezclan rasgos negativistas
donde se producen con cierta frecuencia explosiones de
ira con auto y heteoagresividad.
Datos de importancia:

40. Criterios Diagnostico:
Patrón general de grandiosidad (en la imaginación/comportamiento)
una necesidad de admiración y una falta de empatia, :
1. tiene un grandioso sentido de autoimportancia
2. Preocupado por fantasías de éxito ilimitado, poder, brillantez,
belleza o amor imaginario.
3. cree que es "especial" y único y que sólo puede relacionarse con
otras personas (o instituciones) que son especiales o de alto status.
4. exige una admiración excesiva.
T. Narcisista de la Personalidad: (CIE 10 F60.8)

41. 5. Muy pretencioso, ej. expectativas irrazonables
de recibir un trato de especial o de que se
cumplan sus expectativas.
6. es interpersonalmente explotador, por ej. saca
provecho de los demás para alcanzar sus propias
metas.
7. carece de empatia: es reacio a reconocer o
identificarse con los sentimientos y necesidades
de los demás.
8. frecuentemente envidia a los demás o cree que
los demás le envidian.
9. presenta comportamientos o actitudes
arrogantes o soberbios.

42. Las personas con TNP presentan una fragilidad en su autoestima la
cual resulta “dañada” cuando no reciben un trato especial, cuando no
son admirados especialmente, etc, presentando entonces estados de
ansiedad que pueden llevarles a cometer agresiones. CARRASCO (2003)
Por lo general No cometen Ilícitos de cometer se caracterizan:
 Estafas,
 hurtos,
 apropiaciones indebidas,
 verse implicados en delitos contra la libertad sexual, etc.
MILLON (2001) establece 4 variantes: el narcisista sin principios, el
compensador, el amoroso y el elitista. De los 4 el primero combina
con rasgos propios del antisocial, por lo que, al igual, que este comete
frecuentes y variados delitos.
T. Narcisista de la P. y Delito:

43. T. de la P. por Evitación: (CIE 10 F60.6)
Criterios Diagnostico:
Un patrón general de inhibición social, sentimientos
de inferioridad e hipersensibilidad a la evaluación
negativa,:
1. evita trabajos o actividades que impliquen un
contacto interpersonal importante debido al miedo a
las críticas, la desaprobación o el rechazo.
2. es reacio a implicarse con la gente si no está
seguro de que va a agradar.
3. demuestra represión en las relaciones íntimas
debido al miedo a ser avergonzado o ridiculizado.

44. 4. está preocupado por la posibilidad de ser criticado o
rechazado en las situaciones sociales.
5. está inhibido en las situaciones interpersonales nuevas a
causa de sentimientos de inferioridad.
6. se ve a sí mismo socialmente inepto, personalmente poco
interesante o inferior a los demás.
7. Extremadamente reacio a correr riesgos o a implicarse en
nuevas actividades ya que pueden ser comprometedoras.

45. Este tipo de personas no delinquen de forma habitual. La
inseguridad, el fracaso y el resentimiento pueden se origen
de conductas violentas de tipo compensatorio.
De cometer Ilícitos se caracterizan por ser:
 los abusos y agresiones sexuales
 el consumo de drogas y
 las tentativas de suicidio.
 Ilícitos son por omisión.
T. de la P. por Evitación y Delito:

46. Criterios Diagnostico:
Una necesidad general y excesiva de que se ocupen de uno, que
ocasiona un comportamiento de sumisión y adhesión y temores de
separación, :
1. tiene dificultades para tomar las decisiones cotidianas si no cuenta
con un consejo por parte de los demás.
2. necesidad de que otros asuman la responsabilidad en las principales
parcelas de su vida.
3. tiene dificultades para expresar el desacuerdo con los demás debido
al temor a la pérdida de apoyo o aprobación.
T. de la P. por dependencia: (CIE 10 F60.7)

47. 4. tiene dificultades para iniciar proyectos
5. va demasiado lejos por su deseo de lograr
protección y apoyo de los demás. Ej
voluntario para realizar tareas desagradables.
6. se siente incómodo o desamparado cuando
está solo debido a sus temores exagerados a
ser incapaz de cuidar de sí mismo.
7. cuando termina una relación importante,
busca urgentemente otra relación que le
proporcione el cuidado y el apoyo que
necesita.
8. Preocupado de forma no realista por el
miedo a que le abandonen y tenga que cuidar
de sí mismo.

48. Como los otros dos trastornos del Cluster C, las personas con
trastorno de personalidad por dependencia no suelen
cometer delitos. Cuando lo hacen suelen ser por inducción o
cómplices de otros de los que dependen.
 delitos por omisión cuando la comisión del mismo corría
a cargo de la persona de quien dependían.
 Pueden generar un trastorno por dependencia a drogas y
delinquir para conseguirlas (delitos contra la salud
pública).
T. de la P. por Dependencia y Delito:

49. Criterios Diagnostico:
Un patrón general de preocupación por el orden, el
perfeccionismo y el control mental e interpersonal, a
expensas de la flexibilidad, la espontaneidad y la eficiencia:
1. preocupación por los detalles, las normas, las listas, el
orden, la organización o los horarios, hasta el punto de perder
de vista el objeto principal de la actividad.
2. perfeccionismo que interfiere con finalización de las tareas
3. dedicación excesiva al trabajo y a la productividad con
exclusión de las actividades de ocio y las amistades
T. Obsesivo Compulsivo de la P: (CIE 10 F60.5)

50. 4. excesiva terquedad, escrupulosidad e inflexibilidad en temas de
moral, ética o valores
5. incapacidad para tirar los objetos gastados o inútiles, incluso
cuando no tienen un valor sentimental.
6. es reacio a delegar tareas o trabajo en otros, a no ser que éstos
se sometan exactamente a su manera de hacer las cosas.
7. adopta un estilo avaro en los gastos para él y para los demás; el
dinero considera en ahorrar con vistas a catástrofes futuras.
8. muestra rigidez y obstinación.

51.  En general no cometen delitos violentos. Su propia
estructura de personalidad (muy adheridos a normas,
morales, éticos, etc.) hace de contención para los delitos.
 Se han documentado algunos casos de homicidio. En
general, no suelen ser sobre extraños sino con parientes o
personas de su circulo íntimo.
 Para algunos autores la cleptomanía se englobaría entre las
obsesiones compulsiones en parte relacionadas con esta
personalidad.
T. Obsesivo Compulsivo y Delito:

52. Criterios Diagnostico:
Patrón permanente de actitudes de oposición y respuestas pasivas
ante las demandas que exigen un rendimiento adecuado
1. resistencia pasiva a rendir en la rutina social y tareas laborales
2. quejas de incomprensión y de ser despreciado por los demás
3. Hostilidad y facilidad para discutir
4. Crítica y desprecio irracionales por la autoridad
5. Muestras de envidia y resentimiento hacia los compañeros
6. Quejas abiertas o exageradas por su mala suerte
7. Alternancia de amenazas hostiles y arrepentimiento
T. Pasivo- Agresivo de la Personalidad

53. A. Freeman, 1988)
1- "Solo me gusta tener lo que yo quiero".
2- "La gente es muy exigente conmigo".
3- "Otros no valoran mi trabajo y mi valor".
4- "La gente es autoritaria e injusta conmigo".
5- "Me exigen solo mucho trabajo".
6- "Solo me opongo cuando son exigentes con mi trabajo".
7- "No puedo expresar mi cólera directamente".
8- "Tengo que evitar mi cólera ya que eso es peligroso".
9- "Cualquiera puede dejar las cosas para otro día".
10- "Cualquiera puede darte la espalda".

54.  Abandono de funciones.
 Deserción.
 Lesiones por agresión.
T. Pasivo – Agresivo y Delito:

55. Personalidad anormal caracterizada por un biotipo y un psicotipo,
en el que sobre un fondo distimico, prevalecen episodios de
turbulencia y cólera generalmente inmotivados. Diferenciar:
- Epilepsia (estado mórbido patológico/ la P. Epileptoide No es enf.
Definición:
Biotipo:
Psicotipos:
Personalidad Epileptoide
Esta compuesto por una serie de características.
1.Pensar; 2.Sentir y 3.Querer.
El hábito somático atlético es
propio del epileptoide. Pero pueden
registrarse distintos biotipos.

56. 1. Pensar “epileptoide”:
 Bradipsiquia: Piensa lenta y pesadamente y solo comprende
cuando se le repite la pregunta o cuestión. Peor si se le habla rápido, o
hay comorbilidad. Movimientos físicos lentos.
 Detallismo: Tendencia a reiterar frases o conceptos lo que
determina una incapacidad para abordar temas distintos
 Distraccion u Obnubilacion epileptoide: Constituye una especie
de inhibición intelectual, Frente a una pregunta no responde su
mirada queda clavada en el interrogador. En la Obnubilación se da
una suspensión de los procesos intelectuales “vacio intelectual”.
 Lenguaje Epileptoide: Preciosista, gusta de los diminutivos, se
adhiere a determinados términos o frases, reiterativo, circular vuelve
sobre los mismo temas una y otra vez (dialogo monótono)

57. 2. Sentir “epileptoide”:
 Distimia E.: Predomina el humor sombrio “borrascoso” Se
los ve malhumorados y al rato de buen humor alegres. Es un
humor de tipo espasmódico y están ligados con la agresividad e
impulsividad.
 Adhesividad o viscosidad E: Amor por los objetos y el
orden interés por los problemas morales y la religión/
Viscosidad en el contacto interpersonal y vinculo afectivo.
 Colera explosiva: El estallido es brusco y también su
terminación. Causas mínimas provocan violentas expresiones.
Durante el cual olvidan cualquier tipo de consideración.

58. 3. Querer “epileptoide”:
 Rigidez o Tozudez: es una de las motivaciones de sus crisis
colericas. No aceptan contradicciones por lo general.
 Impulsividad, Agresividad: Se caracteriza por ser agresivo,
grosero, peleador. El adulto se destaca por sus actos reflejos:
estimulo respuesta, siempre lesivos o destructivos, como auto
agresiones, destrucción de objetos, etc.
 Toxicofilias: Por lo general consumen bebidas alcoholicas
en exceso o incurrir en la ingesta de toxicos.

59.  Las agresiones,
 las falsas denuncias,
 los incendios,
 las fugas y
 Delitos en estado de ebriedad.
Personalidad Epileptoide y Delito:

60.  La evidencia científica, demuestra que son los trastornos
del cluster B y dentro de éste el TAP y TLP, los más
proclives a incurrir en delitos.
 Le siguen los del cluster A, sobre todo el TPP.
 Muy poco o prácticamente inexistente, los del cluster C.
 Los T de la P. no son puros, sino que pueden ir asociados,
obtenemos configuraciones que incrementan la conducta
violenta. por ej. asociaciones TAP y TLP o TPP.
 La asociación de los trastornos de la personalidad con el
abuso/dependencia/ adicción a drogas, alcohol favorecen
las conductas violentas.
Importancia de los T de personalidad

61.  Perciben la realidad de forma “diferente” a lo “normal”, los sujetos
que padecen de T de P poseen capacidad de conciencia de sus actos.
“No son personas enfermas mentales, Pero tampoco normales”.
 Es decir, pueden reconocer lo que es bueno y lo que es malo, de modo
que es posible representarse el dolo en su actuar.
 Tienen dominio integro de sus facultades mentales, aunque obviamente
perciben el mundo de un modo “diferente” lo que conlleva a que sus
delitos sean también de distinta índole.
 El DSM 5 no establece que los trastornos de la personalidad afecten la
capacidad cognitiva y volitiva de los sujetos que la padecen en algún
grado de no poder ser dueños de sus decisiones, considerando que los
mismos pueden dominar un hecho estando consciente de lo que está
sucediendo en el mundo exterior. Lo que lleva a deducir que los
mismos están sujetos para responder ante la sociedad por sus actos.
Aspectos legales de los T de personalidad
(Análisis en base al DSM 5)

62. INFORMACION GENERAL - TEORIA GENERAL DE SISTEMAS
Comprensión ante la Comisión de un delito
Conducta
Típica y
Antijurídica
ROBAR,
MATAR.
 Atención
 Percepción
 Pensamiento
 Inteligencia
 Memoria
 Lenguaje
 Afecto
 Capacidad de
comprensión
 Capacidad de
autodeterminarse
 Querer hacer
 Intencionalidad
 Autocontrol –
Autonomía
 Moral, Etica
 Libertad (Libre
albedrio)
 Ganancias,
intención de
dañar
 Dolo
 Culpa
 Responsabilidad
 Conducta
punible
Hecho
Material
Cognición
Volitivo (ganancia,
intención de dañar)
Imputabilidad

63. Aspectos legales de los T de personalidad
“La valoración debe hacerse en cada caso en
particular, debiéndose valorar la capacidad
para comprender lo injusto del hecho y la
capacidad de dirigir la actuación conforme a
ese entendimiento”.

64. Bibliografia
• Nuñez de A, Jorge; Medicina Legal y Criminalistica, tomo II, Editorail Temis Bolivia
2007.
• Cabello, Vicente P., Psiquiatría forense en el Derecho Penal, Buenos Aires, Ed.
Hammurabi, 2005
• Muñoz Conde, Francisco y García Arán, Mercedes, Derecho Penal, Parte General, 6.ª ed.,
Valencia, Ed. Tirant lo Blanch, 2004.Núñez, Ricardo C.,
• Tratado de Derecho penal, tomo III, vol. I, 2.ª reimpresión, Córdoba, Ed. Lerner, 1988.Pa r
m a, Carlos,
• Código Penal de la Nación Argentina. Comentado, tomo II, Córdoba, Ed. Mediterránea,
2005.Puig Peña, Federico,
• Derecho Penal, vol. I, 2.ª ed., Barcelona, 1950.Reta, Adela y Grezzi, Ofelia,
• Derecho penal argentino, 3.ª ed., Buenos Aires, Topográfica Editora ar-gentina,
1970.Zaffaroni, Eugenio R.; Alagia, Alejandro y Slokar, Alejandro, Derecho Penal. Parte
General, 2.ª ed., Buenos Aires, Ed. Ediar, 2002.
• Delgado Bueno S. y cols. Psiquiatría Legal y Forense. Editorial Colex Madrid 1994. p. 490

65. FIN
“Si quieres entender a una persona
no escuches sus palabras observa
su comportamiento”…