El documento describe varias alteraciones que pueden afectar negativamente al sistema inmunológico, incluyendo deficiencias temporales o permanentes, alergias, enfermedades autoinmunes, sepsis y algunos tipos de cáncer. Explica cómo estas condiciones pueden surgir debido a fallos genéticos, infecciones, tratamientos médicos u otros factores que debilitan la capacidad del cuerpo para combatir agentes extraños.

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ALTERACIONES QUE PERJUDICAN A LA IMUNIDAD
La inmunidad es el estado de capacidad de defensa de un individuo en principio
sensible frente a sustancias antigénicas, adquirido de forma activa o pasiva.
Autor: Barahona Baque Rafael Eduardo
Docente: Dr. Jorge Cañarte
UNIVERSIDAD TÉCNICA DE MANABÍ
Catedra: Salud e Infección, Inmunología, Virología y Micología
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Resumen
Como ya se sabe, la inmunidad es una característica de los seres humanos que adquirimos
desde nuestro nacimiento, y que es, básicamente, la resistencia que tiene nuestro organismo para
combatir o eliminar, agentes extraños que son detectados por medio de su correspondiente
antígeno. (“Inmunidad (Medicina) - EcuRed,” n.d.).
La inmunidad es una de las características que tenemos los seres vivos para combatir
agentes extraños que invaden nuestro organismo, sin embargo existen ciertas situaciones en las que
nuestro sistema inmune se puede ver afectado u alterado de distintas maneras y generar patologías
que pueden ser desde una simple alergia, hasta enfermedades autoinmunes que podrías llegar a ser
mortales.
Si una persona nace con un sistema inmune severamente defectuoso, corre el riesgo de
padecer estados de alta gravedad por cualquier tipo de infección bacteriana, viral, parasitaria o
micótica, ya que su organismo no va a poder defenderse adecuadamente como lo haría en un estado
normal, por lo que este tipo de situaciones representan una de las más severas alteraciones que
perjudican la salud de las personas.
El sistema inmune en general, es el que se encarga de deshacerse de lo extraño en nuestro
cuerpo. Las complicaciones surgen cuando el sistema inmune no funciona correctamente. Algunos
problemas son menos generalizados, como la alergia al polen, mientras que otros son extensos,
como los trastornos genéticos que anulan la presencia o la función de un conjunto completo de
células inmunes.

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Deficiencias del sistema inmunitario
Las deficiencias inmunes pueden ser temporales o permanentes. La deficiencia inmunitaria
temporal puede ser causada por una variedad de fuentes que debilitan el sistema inmune. Las
infecciones comunes, incluida la gripe y la mononucleosis, pueden suprimir el sistema inmunitario.
(Genes and Disease, n.d.).
Cuando las células inmunitarias son el blanco de la infección, puede producirse una
inmunosupresión grave. Por ejemplo, el VIH infecta específicamente las células T, y su
eliminación permite infecciones secundarias por otros patógenos. Los pacientes que reciben
quimioterapia, trasplantes de médula ósea o medicamentos inmunosupresores experimentan
sistemas inmunes debilitados hasta que se restauran los niveles de células inmunes. El embarazo
también suprime el sistema inmune materno, aumentando la susceptibilidad a las infecciones por
los microbios comunes. (Sanges et al., 2016).
Las enfermedades de inmunodeficiencia primaria (IDP) son trastornos genéticos
hereditarios y tienden a causar susceptibilidad crónica a la infección. Hay más de 150 IDP, y casi
todos se consideran raros (afectan a menos de 200,000 personas en los Estados Unidos). Pueden
resultar de moléculas de señalización inmune alteradas o la ausencia completa de células inmunes
maduras. Por ejemplo, la inmunodeficiencia combinada severa ligada al cromosoma X (SCID) es
causada por una mutación en un gen del receptor de señalización, haciendo que las células inmunes
sean insensibles a múltiples citoquinas. Sin las señales de crecimiento y activación entregadas por
las citoquinas, los subconjuntos de células inmunitarias, particularmente T y las células asesinas
naturales, no se desarrollan normalmente. (Böhles & Qirshi, 2018).
Alergias
Las alergias son una forma de reacción de hipersensibilidad, generalmente en respuesta a
alérgenos ambientales inocuos como el polen o los alimentos. Las reacciones de hipersensibilidad
se dividen en cuatro clases. Las clases I, II y III son causadas por anticuerpos, IgE o IgG, que son
producidos por las células B en respuesta a un alérgeno. La sobreproducción de estos anticuerpos
activa las células inmunes como los basófilos y los mastocitos, que responden liberando sustancias
químicas inflamatorias como la histamina. Las reacciones de clase IV son causadas por células T,
que pueden causar daño directamente o activar macrófagos y eosinófilos que dañan las células del

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huésped. (“Disorders of the Immune System | NIH: National Institute of Allergy and Infectious
Diseases,” n.d.).
En una persona con alergia alimentaria, el sistema inmune reacciona anormalmente a un
componente de un alimento, a veces produciendo una respuesta que amenaza la vida. (“Diseases
& Conditions,” n.d.).
Enfermedades autoinmunes
Las enfermedades autoinmunes ocurren cuando se rompe la autotolerancia. La
autotolerancia se rompe cuando las células inmunes adaptativas que reconocen las células del
huésped persisten sin control. Las células B pueden producir anticuerpos dirigidos a las células
hospedadoras, y las células T activas pueden reconocer el autoantígeno. Esto se amplifica cuando
reclutan y activan otras células inmunes.
La autoinmunidad es orgánica o sistémica, lo que significa que afecta a todo el cuerpo. Por
ejemplo, la diabetes de tipo I es específica de un órgano y es causada por células inmunes que
reconocen erróneamente que las células β pancreáticas productoras de insulina son extrañas. Sin
embargo, el lupus eritematoso sistémico, comúnmente llamado lupus, puede ser el resultado de
anticuerpos que reconocen los antígenos expresados por casi todas las células
sanas. (“Autoimmune Diseases,” n.d.)
En respuesta a un desencadenante desconocido, el sistema inmune puede comenzar a
producir anticuerpos que, en lugar de combatir las infecciones, atacan los propios tejidos del
cuerpo. El tratamiento para las enfermedades autoinmunes generalmente se enfoca en reducir la
actividad del sistema inmune. (WebMD, 2016)
La autoinmunidad también puede estar presente en algunos casos de trasplante, en dónde el
cuerpo del huésped genera un rechazo al órgano provocando distintas patologías, como por ejemplo
la nefropatía por IgA después del trasplante renal, el cuál es muy frecuente. (Maillard et al., 2017).
Sepsis
La sepsis puede referirse a una infección del torrente sanguíneo, o puede referirse a un
estado inflamatorio sistémico causado por la liberación amplia e incontrolada de citoquinas que
activan rápidamente las células inmunes en todo el cuerpo. La sepsis es una condición

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extremadamente grave y generalmente se desencadena por una infección. Sin embargo, el daño en
sí mismo es causado por las citocinas. La liberación sistémica de citocinas puede conducir a la
pérdida de la presión sanguínea, lo que produce un shock séptico y una posible falla multiorgánica.
(Hershey & Kahn, 2017).
Los casos severos de sepsis a menudo son el resultado de una infección en todo el cuerpo
que se propaga a través del torrente sanguíneo. Los procedimientos médicos invasivos, como
insertar un tubo en una vena, pueden introducir bacterias en el torrente sanguíneo y provocar la
afección. Pero la sepsis también puede provenir de una infección limitada a una parte del cuerpo,
como los pulmones, el tracto urinario, la piel o el abdomen. (Gaieski, Edwards, Kallan, & Carr,
2013).
Los síntomas comunes de la sepsis son fiebre, escalofríos, respiración rápida y ritmo
cardíaco, erupción cutánea, confusión y desorientación. Muchos de estos síntomas también son
comunes en otras afecciones, lo que hace que la sepsis sea difícil de diagnosticar, especialmente
en sus etapas iniciales. (Mayr et al., 2017).
Cáncer
Algunas formas de cáncer son causadas directamente por el crecimiento descontrolado de
las células inmunes. La leucemia es un cáncer causado por glóbulos blancos, que es otro término
para las células inmunes. El linfoma es un cáncer causado por linfocitos, que es otro término para
las células B o T adaptativas. El mieloma es un cáncer causado por células plasmáticas, que son
células B maduras. El crecimiento irrestricto de cualquiera de estos tipos de células causa cáncer.
(Larson et al., 1995).
Además, un concepto emergente es que la progresión del cáncer puede ser el resultado
parcial de la capacidad de las células cancerosas para evitar la detección inmune. El sistema inmune
es capaz de eliminar patógenos infecciosos y células huésped peligrosas como tumores. Los
investigadores del cáncer estudian cómo el microambiente tumoral puede permitir que las células
cancerosas eludan las células inmunes. La evasión inmunitaria puede ser el resultado de la
abundancia de células inmunitarias supresoras, reguladoras, citoquinas inhibidoras excesivas y
otras características que no se comprenden bien. (Abu-Shakra, Buskila, Ehrenfeld, Conrad, &
Shoenfeld, 2001).

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Conclusiones
Las alteraciones del sistema inmunológico son muy variadas, pueden ser leves y temporales
o pueden llegar incluso a ser mortales, pero sin duda presentan un gran interés al momento de
estudiar el comportamiento del mismo sistema inmune, tanto en estado normal como en su estado
patológico, ya que las constantes investigaciones al respecto nos han brindado altas cantidades de
información que nos ayudan a comprender el funcionamiento de nuestras defensas. Las
investigaciones al respecto deben continuar, ya que al mismo tiempo de ser un tema de alto interés
investigativo, también es uno muy cambiante con el pasar de los tiempos.

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Bibliografía
Abu-Shakra, M., Buskila, D., Ehrenfeld, M., Conrad, K., & Shoenfeld, Y. (2001). Cancer and
autoimmunity: autoimmune and rheumatic features in patients with malignancies. Annals of
the Rheumatic Diseases, 60(5), 433–441. https://doi.org/10.1136/ARD.60.5.433
Autoimmune Diseases. (n.d.). Retrieved July 29, 2018, from https://www.niaid.nih.gov/diseases-
conditions/autoimmune-diseases
Böhles, H., & Qirshi, M. (2018). Metabolische und immunologische Probleme. In
Transkulturelle Medizin (pp. 179–182). Berlin, Heidelberg: Springer Berlin Heidelberg.
https://doi.org/10.1007/978-3-662-56035-8_13
Diseases & Conditions. (n.d.). Retrieved July 29, 2018, from
https://www.niaid.nih.gov/diseases-conditions/allergic-diseases
Disorders of the Immune System | NIH: National Institute of Allergy and Infectious Diseases.
(n.d.). Retrieved July 29, 2018, from https://www.niaid.nih.gov/research/immune-system-
disorders
Gaieski, D. F., Edwards, J. M., Kallan, M. J., & Carr, B. G. (2013). Benchmarking the Incidence
and Mortality of Severe Sepsis in the United States*. Critical Care Medicine, 41(5), 1167–
1174. https://doi.org/10.1097/CCM.0b013e31827c09f8
Genes and Disease. (n.d.). Retrieved from
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK22183/pdf/Bookshelf_NBK22183.pdf
Hershey, T. B., & Kahn, J. M. (2017). State Sepsis Mandates — A New Era for Regulation of
Hospital Quality. New England Journal of Medicine, 376(24), 2311–2313.
https://doi.org/10.1056/NEJMp1611928
Inmunidad (Medicina) - EcuRed. (n.d.). Retrieved May 25, 2018, from
https://www.ecured.cu/Inmunidad_(Medicina)
Larson, R., Dodge, R., Burns, C., Lee, E., Stone, R., Schulman, P., … Frankel, S. (1995). A five-
drug remission induction regimen with intensive consolidation for adults with acute
lymphoblastic leukemia: cancer and leukemia group B study 8811. Blood, 85(8).

7. Página7
Maillard, N., Suzuki, H., Mohey, H., Mariat, C., Novak, J., Julian, B., & Berthoux, F. (2017).
Prédiction de la récidive de la néphropathie à IgA sur le transplant rénal par les
biomarqueurs sériques d’auto-immunité. Néphrologie & Thérapeutique, 13(5), 279.
https://doi.org/10.1016/J.NEPHRO.2017.08.065
Mayr, F. B., Talisa, V. B., Balakumar, V., Chang, C.-C. H., Fine, M., & Yende, S. (2017).
Proportion and Cost of Unplanned 30-Day Readmissions After Sepsis Compared With Other
Medical Conditions. JAMA, 317(5), 530. https://doi.org/10.1001/jama.2016.20468
Sanges, S., Wallet, F., Blondiaux, N., Theis, D., Vérin, I., Vachée, A., … Lefèvre, G. (2016).
Diagnostic des déficits immunitaires primitifs chez l’adulte jeune après un premier épisode
d’infection invasive à germe encapsulé : étude multicentrique rétrospective. La Revue de
Médecine Interne, 37, A60–A61. https://doi.org/10.1016/j.revmed.2016.04.275
WebMD. (2016). Autoimmune Diseases: What Are They? Who Gets Them? Retrieved July 29,
2018, from https://www.webmd.com/a-to-z-guides/autoimmune-diseases