La Cátedra de Dentaduras Parciales Removibles de la Facultad de Odontología de la Universidad Central de Venezuela adopta la clasificación del American College of Prosthodontics para la clasificación del paciente parcialmente edéntulo.
3. Clasificación del paciente con necesidades
protésicas
ACP
(American College of Prosthodontics)
Sistema de Clasificación
Hallazgos Clínicos
Ayudar al clínico a determinar el tratamiento apropiado
para los pacientes
Profª Marina Alvarez de Lugo
4. Clasificación del paciente con necesidades
protésicas
Brindar una estructura para la organización de la
observación clínica
Sustentar opciones de plan de tratamiento a
partir del diagnóstico
Referencia del paciente a otros especialistas
Ambiente educacional para el triaje del paciente
Profª Marina Alvarez de Lugo
5. Clasificación del paciente con necesidades
protésicas
Edéntulo parcial: ausencia de algunos dientes
naturales en la arcada dentaria
Profª Marina Alvarez de Lugo
6. Clasificación del paciente con necesidades
protésicas
Edéntulo parcial
La pérdida y la degradación continua del
hueso alveolar, dientes adyacentes y
estructuras de soporte
influyen en el nivel de dificultad
para obtener una restauración protésica adecuada
Profª Marina Alvarez de Lugo
7. Clasificación del paciente con necesidades
protésicas
Criterios Diagnósticos
1. Localización y extensión del área o áreas edéntulas
2. Condición de los pilares
3. Oclusión
4. Características del hueso alveolar residual
Profª Marina Alvarez de Lugo
8. Clasificación del paciente con necesidades protésicas
Criterio 1: Localización y extensión del
área o áreas edéntulas
• Ideal o áreas edéntulas mínimamente comprometidas
espacio edéntulo en una sola arcada no mayor a 2 dientes (premolar y
molar, incisivos)
• Áreas edéntulas comprometidas moderadamente
espacio edéntulo en ambas arcadas no mayor a tres superficies dentales
casos de ausencia de un canino
• Áreas edéntulas comprometidas sustancialmente
espacios edéntulos mayor a tres dientes o dos molares
• Áreas edéntulas comprometidas severamente
área edéntula o combinación de éstas, que requieran de un alto grado
de colaboración por parte del paciente
Profª Marina Alvarez de Lugo
9. Clasificación del paciente con necesidades protésicas
Criterio 2: Condición de los pilares
• Ideal o condiciones de pilares mínimamente comprometidos
no es necesario indicar terapia preprotésica
• Condiciones de pilares comprometidos moderadamente
pilares en 1 ó 2 sextantes con insuficiente estructura dentaria para retener
restauraciones extracoronales, que requieren terapia localizada adicional
• Condición de pilares comprometidos sustancialmente
pilares en 3 sextantes con insuficiente estructura dentaria para retener
restauraciones extracoronales, que requieren terapia localizada adicional
• Condición de pilares comprometidos severamente
pilares en 4 o más sextantes con insuficiente estructura dentaria para retener
restauraciones extracoronales, que requieren terapia localizada adicional y su
estado empeoran el pronóstico.
Profª Marina Alvarez de Lugo
10. Clasificación del paciente con necesidades protésicas
Criterio 3: Oclusión
• Ideal o características oclusales mínimamente comprometidas
no es necesaria terapia preprotésica
relación molar Clase I
• Características oclusales comprometidas moderadamente
requiere terapia localizada adicional (ameloplastia en contactos prematuros)
relación molar Clase I
• Características oclusales comprometidas sustancialmente
restablecer oclusión, sin modificaciones de la DV
relación molar Clase II
• Características oclusales comprometidas severamente
restablecer oclusión incluyendo cambios en la DV
relación molar Clase II división 2 y Clase III
Profª Marina Alvarez de Lugo
11. Clasificación del paciente con necesidades protésicas
Criterio 4: Características del hueso
alveolar residual
Clase I
Clase II
Clase III
Clase IV
Clasificación para los
edéntulos totales
Profª Marina Alvarez de Lugo
12. Clasificación del paciente con
necesidades protésicas
Clase I
Clase II
Clase III
Clase IV
ACP (American College of Prosthodontics)
PACIENTES
de acuerdo al grado de complejidad
Profª Marina Alvarez de Lugo
13. Clasificación del paciente con necesidades protésicas
Paciente Clase I
Paciente con un mínimo de compromiso en la extensión del área
edéntula (en una sola arcada)
Profª Marina Alvarez de Lugo
14. Clasificación del paciente con necesidades protésicas
Paciente Clase I
condiciones de los pilares, características oclusales y condiciones
del hueso alveolar residual son favorables
Profª Marina Alvarez de Lugo
17. Clasificación del paciente con necesidades protésicas
Paciente Clase II
Localización y extensión moderada de zonas edéntulas
en ambas arcadas
Profª Marina Alvarez de Lugo
18. Clasificación del paciente con necesidades protésicas
Paciente Clase II
Pilares: necesitan terapia preprotésica
Oclusión: requiere terapia adicional localizada
Condiciones del reborde residual
Profª Marina Alvarez de Lugo
21. Clasificación del paciente con necesidades protésicas
Paciente Clase III
Localización y extensión de brechas edéntulas comprometidas
en ambas arcadas
Profª Marina Alvarez de Lugo
22. Clasificación del paciente con necesidades protésicas
Paciente Clase III
Dientes pilares: requieren terapia sustancial localizada
Oclusión: restablecer oclusión completa sin cambios de la DV
Condición del reborde residual
Profª Marina Alvarez de Lugo
25. Clasificación del paciente con necesidades protésicas
Paciente Clase IV
Localización y extensión de las brechas edéntulas severamente
Comprometidas y con pronóstico reservado
Profª Marina Alvarez de Lugo
26. Clasificación del paciente con necesidades protésicas
Paciente Clase IV
Dientes pilares: requieren terapia extensa
Oclusión: restablecer esquema oclusal con modificación de la DV
Condición del reborde residual
Profª Marina Alvarez de Lugo
29. Clasificación del paciente con necesidades protésicas
Enfermedades sistémicas o locales
Profª Marina Alvarez de Lugo
30. Clasificación del paciente con necesidades
protésicas
Criterios Diagnósticos
1. Localización y extensión del área o áreas edéntulas
2. Condición de los pilares
3. Oclusión
4. Características del hueso alveolar residual
Profª Marina Alvarez de Lugo
31. Clasificación del paciente con necesidades protésicas
Clase I
Clase II
Clase III
Clase IV
ACP (American College of Prosthodontics)
NUESTROS
PACIENTES
de acuerdo al grado de complejidad
Profª Marina Alvarez de Lugo
32. Clasificación del paciente con necesidades protésicas
Profª Marina Alvarez de Lugo
Referencia:
McGarry, T., Nimmo, A., Skiba, J., Ahlstrom, R., Smith, C.,
Koumjian, J. and Arbree. N. (2002) Classification System for
Partial Edentulism. J Prosthodont: (11) 3: 181-193.