Documento sobre los analitos de la química sanguínea utilizados para el diagnóstico de distintas patologías internas en pequeños animales como lo son los perros y los gatos.
2. ¿Qué es?
◎Prueba diagnostica utilizada
para poder evaluar el
funcionamiento de los riñones,
hígado, páncreas e identificar
traumas musculares.
◎Además mide cantidades de
ciertas sustancias como sales,
lípidos, hormonas, glucosa,
proteínas, vitaminas y
minerales.
3. Toma de muestra
◎Tubo utilizado: Heparina
◎Cantidad de muestra: mínimo 3 ml, no
exceder de 10 ml
◎Lugar de obtención: cefálica, safena,
yugular
Evitar el estrés excesivo, podría alterar
valores reales, por ejemplo en glucosa.
5. Albumina (ALB)
Proteína producida por el hígado.
◎Ayuda a mantener el líquido dentro
del torrente sanguíneo sin que se
filtre a otros tejidos.
◎También transporta varias
sustancias por el cuerpo
◎Neutralización de radicales libres
◎Equilibrio de pH
6.
7. Proteína Total (TP)
◎Proteínas del plasma
importante en el
mantenimiento de la
presión osmótica del
coloide a la vez que
son una fuente de
aminoácidos.
◎También fijan y
transportan una gran
variedad de sustancia
◎Principales: Globulina y
Albumina
Causas hiperproteinemia:
· Shock
· Deshidratación
· Linfosarcoma
· Plasmocitoma
Causas hipoproteinemia:
La causa principal es la hipoalbuminemia
8. Glucosa (GLU)
Fuente de energía
para la respiración
celular en mitocondria
Únicas fuentes
externas:
◎Hígado(Glucógen
o)
◎Riñones
Causas de hiperglicemia:
· Stress (especialmente en gatos)
· Diabetes mellitus
· Exceso de Progesterona (resistencia a insulina)
· Excesivo incremento de hormonas
· Hiperadrenocorticismo (aumento de corticoides)
· Iatrogénica (droga inducida - especialmente glucosa, glucocorticoides, o
progesterona)
Causas de hipoglicemia:
· Iatrogénica (droga inducida, especialmente insulina)
· Insuficiencia hepática
· Hipoadrenocorticismo (insuficiencia glándula adrenal)
· Severa septicemia
· Desórdenes del almacenamiento de glucógeno
· Inanición
9. Colesterol (CHOL)
Mayor precursor del éster de
colesterol, de ácidos biliares y
hormonas esteroides y es además un
componente de las membranas
plasmáticas.
Indirectamente controlados por la
hormona del tiroides, que estimula la
producción de ácido biliar
Causas de hipercolesterolemia:
· Una dieta altamente grasa
· Hipotiroidismo
· Hiperadrenocorticismo (estimula lipolisis)
· Diabetes mellitus
· Síndrome nefrótico (enfermedad renal)
Causas de hipocolesterolemia:
· Pérdida de proteínas por una enteropatía
· Enfermedades malignas
· Alguna enfermedad hepática
· Malnutrición severa
10. Fosfatasa Alcalina (ALP)
◎Enzimas no específicas
que hidrolizan muchos
tipos de ésteres de
monofosfato en muchas
células.
◎Altas concentraciones en
osteoblastos, mucosa
intestinal, células de
conductos renales,
hígado y placenta.
Causas de aumento de ALP:
a) Gatos: Cualquier incremento es significativo:
· Lipidosis hepática
· Colangitis - colangiohepatitis
· Hipertiroidismo
· Diabetes mellitus
b) Perros:
· Hiperadrenocorticismo
· Terapia con glucocorticoides, anticonvulsivos, o barbitúricos
· Enfermedad hepática
Causas de disminución de ALP:
Hipotiroidismo (no significante)
11. Alanina Aminotransferasa (ALT)
◎Presente en cantidades
significativas en el
citoplasma del hepatocito.
◎ Se encuentra actividad de
ALT en: músculo
esquelético, corazón,
riñón, páncreas y
eritrocitos, hígado.
Causas de incremento de la ALT/GPT:
· Daño hepatocelular (mayor incremento, no indica enfermedad)
Trauma agudo
· Trauma quirúrgico
· Obstrucción biliar aguda
· Pancreatitis aguda
· Toxemia
Causas de disminución de la ALT/GPT:
No significantes
12. Aspartato aminotransferasa (AST)
◎La AST esta presente
en muchos tejidos y es
un buen indicador de
daño en tejidos
blandos.
◎Concentraciones mas
altas de AST en perros
y gatos son el corazón,
hígado, músculo
esquelético, riñones,
cerebro, y plasma.
Causas del incremento de la AST/GOT:
-Hepatitis aguda 10 a 30 veces incrementada primeros tres días.
-Cirrosis hepática
-Ictericia obstructiva aumento dramático
-Miositis y lesión del músculo esquelético.
-Hemólisis
Causas de la disminución de la AST/GOT:
No son clínicamente significativos.
13. Gamma Glutamil Transferasa (GGT)
◎Funciones de transporte de
aminoácidos de las membrana y la
desintoxicación de componentes
externos.
◎Concentraciones de GGT se
encuentran en los riñones,
páncreas, hígado, vesícula biliar e
intestinos.
◎Las más altas se encuentran en los
riñones y páncreas; sin embargo se
cree la GGT en la sangre es
principalmente desde el hígado.
Causas de GGT incrementada:
· Desórdenes hepatobiliares y en perros
pancreatitis.
· La combinación de las concentraciones de
GGT y ALP es útil en la diferenciación entre
enfermedades hepatobiliares.
· La terapia con glucocorticoides o
barbitúricos
Causas de GGT disminuida:
No son clínicamente significativos
14. Bilirrubina Total (TBIL)
◎Es el resultado final de
la rotura de la
hemoglobina
◎ El bazo y el hígado
son los órganos que
más bilirrubina crean.
Causas de hiperbilirubinemia:
· Enfermedad hemolítica
· Enfermedad hepática
a) Perros:
· Obstrucción conducto biliar
· Linfosarcoma hepático
· Necrosis hepática
b) Gatos:
· Linfosarcoma hepático
· Peritonitis Infecciosa Felina (FIP)
Causas de hipobilirubinemia:
No existen
15. Amilasa (AMY)
Enzimas que catalizan la
hidrólisis de carbohidratos.
Sintetizada principalmente en
células acinares del páncreas y
segregada en el sistema de
conductos pancreáticos, donde
es transportada a la zona
intestinal.
Causas de hiperamilasemia:
· Filtración glomerular disminuida (enfermedad renal)
· Pancreatitis
· Dos principales causas
a) Ocasionalmente, enfermedad hepática e intestinal
han sido sospechosas en causar un menor incremento
en la amilasa.
b) Drogas que pueden causar una pancreatitis aguda.
Causas de hipoamilasemia:
No significante.
16. Lipasa (LIPA)
◎Enzima secretada por el
páncreas dentro del intestino
delgado.
◎Ayuda a que el cuerpo
absorba la grasa
descomponiéndola en ácidos
grasos.
Aumentado:
- Enfermedad pancreática: inflamación aguda,
neoplasia, necrosis, obstrucciones del conducto
pancreático o colédoco…
-Mejor indicador de lesión pancreática al tener
una vida media inferior a la amilasa.
- INSUFICIENCIA RENAL OLIGÚRICA (x2-3)
- CORTICOIDES (x5)
- Hepatitis, manipulación quirúrgica
17. Nitrógeno ureico (BUN) (UREA)
◎Productos finales del
metabolismo del nitrógeno.
◎Principal vía de excreción
de la urea son los riñones.
◎Producida en el hígado a
partir de amonio.
◎UREA y BUN indican lo
mismo clínicamente
Causas de BUN incrementado:
Se necesita un análisis de orina y creatinina para una correcta
interpretación.
a) BUN incrementado creatinina normal en suero:
· Dieta hiperproteica
· GI sangra
· Fiebre
· Severo trauma muscular
· Terapia con corticoides y tetraciclinas.
b) BUN incrementada con creatinina incrementada:
· Filtración glomerular disminuida (enfermedad renal)
· Shock, deshidratación, y pobre output cardiaco pueden afectar la
filtración.
· Obstrucción uretral
· Hipoadrenocorticismo
Causas de BUN disminuida:
Esteroideos anabólicos, toma reducida de proteínas o severa
insuficiencia hepática.
18. Creatinina (CREA)
◎Producto final del
catabolismo de la creatina
en el musculo.
◎Mayor vía de excreción de la
creatinina son los riñones,
con parte de ella expulsada
a través del tracto
gastrointestinal.
Causas de Creatinina incrementada:
· Filtración glomerular disminuida (enfermedad renal)
· Drogas nefrotóxicas: etilenglicol, gentamicina,
anfotericina-B, neomicina, arsénico.
Causas de Creatinina disminuida:
· Perdida muscular significativa
· Preñez
19. Creatina Cinasa (CK)
◎Verifica el nivel de la
enzima creatina-
cinasa, que se
encuentra en el tejido
cardíaco y en los
músculos
esqueléticos.
Causas de incremento:
· Infartación miocárdica
· Dermatomiositis
· Cirugía
· Ejercicio severo
· Inyección intramuscular
· Convulsiones
Causas de disminución:
· Inactividad física
· Disminución de la masa muscular
20. Fosforo (PHOS)
◎Tiene un papel
importante en la forma
como el cuerpo usa los
carbohidratos y las
grasas.
◎ También es necesario
para que el cuerpo
produzca proteína para
el crecimiento,
conservación y
reparación de células y
tejidos.
• Hiperfosfatemia:
- Animales en crecimiento
- Reducción del volumen de filtración glomerular
- Endocrina: hipoparatiroidismo primario, hiperparatiroidismo secundario
nutricional,
- Hipervitaminosis d
- Artificio: hemólisis
- Iatrogénica: enemas de fosfatos, esteroides anabólicos, furosemida…
- Trauma de tejidos blandos
- Neoplasia ósea
- Deshidratación
• Hipofosfatemia:
- Endocrina: hiperparatiroidismo primario, pseudo hiperparatiroidismo
(hipercalcemia
Tumoral ), diabetes mellitus con cetoacidosis
- Dieta (raquitismo), mala absorción, osteomalacia
- Pérdida tubular renal
- Hipovitaminosis d
- Hipotermia aguda
- Ciertas drogas (esteroides anabólicos, anestésicos, anticonvulsivos,
insulina, salicilatos)
- Alcalosis respiratoria por hiperventilación
21. Globulinas (GLOB)
◎Representa el 20% de las
proteínas plasmáticas
◎Sirve principalmente como
defensa contra infecciones
◎Mejora la coagulación
◎Relación directa con sistema
inmune
22. ◎ Son principalmente producidas en el hígado (
80%) y en los linfocitos (20%).
◎ Se conocen tres tipos: alfa, beta y gamma.
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25. Globulinas Gamma
IgM:
Se asocia con
el combate
frente a
infecciones
IgE:
Se asocia con
las reacciones
alérgicas
IgG:
Proteccion
contra
bacterias
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27. Calcio (c-ca)
El 99 % de este ion cuerpo se
encuentra en dientes y huesos,
también son necesarios para:
◎ La contracción de los músculos
◎ La coagulación sanguínea
◎ Activación de enzimas
◎ Transmisión de impulsos
nerviosos
◎Cambios en membranas celulares
◎Permeabilidad capilar.
Causas de Hipercalcemia:
· Tumores hemo linfáticos
· Linfosarcoma (perros)
· Hiperparatiroidismo primario
· Ingestión de plantas (gatos)
· Fallo renal
· Blastomicosis
· Hiperproteinemia
· Hipotermia
Causas de Hipocalcemia:
· Hipoalbuminemia
· Hipoparatiroidismo
· Hipertiroidismo
· Iatrogénico - cirugía de tiroides