1. Maracay, junio 2022
REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
MINISTERIO DEL PODER POPULARA PARA LA DEFENSA
VICEMINISTERIO DE LOS SERVICIOS DE FANB
DIRECCION GENERAL DE SALUD
CENTRO DE ADIESTRAMIENTO FISIOLOGICO Y MEDICINA
EROESPACIAL
TTE Blanco P. Yonatat A.
C.I: 26.570.541
2. PRIMEROS AUXILIOS DEL COMBATE
CONCEPTO
Técnicas de Atención Planificada que se utilizan para actuar con heridos
en situaciones hostiles o escenarios tácticos donde existe enfrentamiento
armado.
Conjunto de actuaciones y técnicas que
permiten la atención inmediata de un
accidentado, hasta que llegue la
asistencia médica profesional, con el fin
de que las lesiones que ha sufrido “NO
EMPEOREN”.
3. PRIMEROS AUXILIOS DEL COMBATE
NATURALEZA
• No se dispone de los mismos medios que en el ámbito urbano.
• El tiempo de respuesta de los servicios de emergencia es mayor.
• Las características orográficas pueden complicar la asistencia.
• La climatología es menos predecible.
• Generalmente, habrá menos personas que nos puedan ayudar.
• Asistir a una víctima en este medio puede implicar tener que movilizarla.
• No solemos conocer bien el entorno.
• Las referencias no son tan sencillas como en el ámbito urbano. No hay
calles lineales con nombre y numeradas. La toponimia es variable y un
mismo punto se puede conocer con diferentes nombres.
Hay que tener en cuenta que en el medio natural:
5. * Preservar la vida.
OBJETIVO DE LOS PRIMEROS AUXILIOS EN COMBATE
* Limitar el empeoramiento del trastorno.
* Promover la recuperación.
* Evitar complicaciones físicas y
psicológicas.
* Garantizar el traslado a un centro
asistencial.
6. PRINCIPIOS BÁSICOS PARA EL MANEJO DE PACIENTES
CON POLITRAUMATISMO DURANTE LAS OPERACIONES
MILITARES.
Principios de actuación
1° PROTEGER
2° AVISAR
3°
SOCORRRER
RECONOCIMIENT
OS DE SIGNOS
VITALES
• Conciencia
• Respiración
• Pulso
1.- Proteger al accidentado o accidentados.
2.- Protegerse a sí mismo
* Si el que presta auxilio es herido no podrá prestar ayuda
necesaria a la victima y puede agravar mas la situación.
1.- Avisar para obtener apoyo
2.- Al avisar debe expresarse con claridad y precisión evitando
datos irrelevantes.
7. PRIORIDAD A LASEGURIDAD.
* Responder al fuego y ubicarse fuera de este.
* Cuente con que el enfermo no sirve como combatiente.
* Indique al herido la zona de seguridad para que se desplace (si
puede)
* Proteja al herido del enemigo y evite nuevas lesiones.
* Detener hemorragias de riesgo vital.
PRINCIPIOS BÁSICOS PARA EL MANEJO DE PACIENTES
CON POLITRAUMATISMO DURANTE LAS OPERACIONES
MILITARES.
* Tranquilizarlo diciéndole que se ha solicitado la ayuda médica
* Moverlo lo menos posible.
* Consultar, si se cree necesario, con aquellas personas que
tienen experiencia en tales menesteres para que le ayuden.
* Llevar a cabo una segunda revisión y valoración para
descubrir lesiones diferentes a las que han motivado la
atención.
8. PRINCIPIOS BÁSICOS PARA EL MANEJO DE PACIENTES
CON POLITRAUMATISMO DURANTE LAS OPERACIONES
MILITARES.
A: Vía Aérea:
C: Circulación:
B: Ventilación:
Posición de recuperación
Posicionar mentón
Diagnosticar y tratar neumotórax a
tensión
Comprimir TODA herida sangrante con apósitos
limpios o gasa hemostática. PACIENCIA.
Aplicar torniquete en sangrado imparable, de
características ARTERIALES.
• Pulsátil
• Sangre roja y frescas, sin coágulos
9. PRINCIPIOS BÁSICOS PARA EL MANEJO DE PACIENTES
CON POLITRAUMATISMO DURANTE LAS OPERACIONES
MILITARES.
D: Drogas
EV:
E: Exponer:
Monitorizar , Avisar
Exponer en búsqueda
de lesiones
inadvertidas
Cubrir los enfermos con mantas, ropa o lo que este
disponible para evitar el enfriamiento mientras se
espera la evacuación
H: Prevenir
hipotermia:
Resguardar área de PRHE
G: Guardar
seguridad:
Comprimir, Monitorizar ,
Avisar
F: Fluidos:
10. Soporte Vital
• Objetivo: Reducir la confusión inicial y despejar la escena,
discriminando las víctimas graves de las que no lo son y estableciendo
una orden de prioridad para el rescate y traslado al puesto sanitario
avanzado (área de socorro).
• Lugar: Punto de impacto (área de salvamento).
• Situaciones de aplicación: Cuando se prevea una demora significativa
en el rescate o traslado al área de socorro, o en contextos donde los
primeros intervinientes sean personal no sanitario.
• Responsables: Los primeros intervinientes, habitualmente personal no
sanitario (bomberos, rescatadores, cuerpos y fuerzas de seguridad del
estado, técnicos de transporte sanitario).
Triaje Básico
11. Reconocer y agrupar lesionados según riesgo
vital
Soporte Vital
Triaje Básico
Verde
Amarillo
PRIORIDAD INTERMEDIA:
Lesiones serias pero no
requieren manejo inmediato
para mejorar el pronostico.
* Retardado; lesiones
serias, con pronosticó
sellado.
* Expectante: Lesiones tan
severas que tienen escasa
sobrevida.
ULTIMA
PRIORIDAD:
Heridas leves y
estables, enfermos se
pueden auto-tratar o
pueden asistir a otros
enfermos, además
pueden mantener el
limite de la zona de
seguridad.
Rojo
MAXIMA PRIORIDAD:
Enfermos con lesiones
que son criticas pero
pueden ser resultas con
poco medios o en poco
tiempo, con buen
pronostico si se tratan
oportunamente .
* Hemorragia masiva
* Compromiso via aérea.
SIN PRIORIDAD DE
EVACUACION :
* Muertos: sin pulso,
ventilación, ni respuesta .
* Vivos sin expectativas
de vida; difícil categorizar
ante la duda categorizar
como amarillo.
Negro
12. Triaje Básico
Secuencia de actuación en el Triaje básico
¿ Puede caminar?
AMARILLO
NEGRO
ROJO
VERDE
¿ Habla sin dificultad y
Obedece ordenes sencillas ?
¿ Respira?
(¿ Signos de circulación?)
NO
NO
SI
NO
SI
SI
TAPONAR HEMORRAGIAS
13. Soporte Vital
Triaje Avanzado
ÁREA DE
RESCATE
ÁREA DE
SOCORRO
TRASLADO
Triaje
de
estabilización
Triaje
de
evacuación
Triaje Básico
SHORT Triaje Avanzado
14. Soporte Vital
Triaje de evacuación
Su objetivo es establecer de forma objetiva la prioridad de
evacuación de las víctimas.
• Lugar: Puesto médico avanzado.
• Contexto de aplicación: Aquellos casos de asistencia a múltiples
víctimas en los que la evacuación de heridos requiera de una
priorización temporal del traslado.
• Responsable: Mando sanitario o responsable de la asistencia.
• Herramientas: Triaje avanzado de evacuación, por ejemplo BAXT
trauma rule + escala revisada de Triaje en trauma (TRTS).
15. Soporte Vital
Traslado
* La gravedad de las lesiones según fuera establecido mediante
el Triaje realizado en el ACV.
* La idoneidad del centro hospitalario adonde debe ser enviado de acuerdo
a las necesidades de atención médica que presenta.
* El responsable de despacho del ACV se encarga de organizar los detalles
del traslado de los pacientes hacia los centros hospitalarios y sus tareas
básicas son:
Identificar, organizar y administrar los recursos de transporte disponibles
para las referencias hacia los hospitales
La decisión del traslado de pacientes a los centros
hospitalarios debe tener en cuenta dos variables
fundamentales:
16. Soporte Vital
Traslado
* Mantener contacto con los centros hospitalarios para
determinar la capacidad de recepción e informar
sobre los despachos en proceso y la condición de los
pacientes remitidos.
* Organizar la transferencia segura, rápida y eficiente
de las víctimas, en los vehículos apropiados, a los
hospitales adecuados y preparados para recibirlas.
* Controlar el flujo de pacientes despachados para no
sobrecargar los hospitales de referencia. * Mantener
un control estricto sobre la información de los
pacientes despachados.
* Coordinar con las autoridades respectivas para
facilitar el tránsito de los vehículos de emergencia
hacia los centros hospitalarios.