estrategias para minimizar el impacto de un desastre natural

1. Mitigación de los
desastres

2. La comunidad internacional
frente a los desastres
ONU crea Oficina del coordinador de NNUU para
desastres (UNDRO)y en 1993 se transforma en
Oficina de NNUU para desastres ( ONU/DHA).
Resolución 44/132 Asamblea general :1990-1999
Decenio internacional para la reducción de
desastres naturales(DIRDN)

3. Recomendaciones finales DIRDN
(Declaración de San José 1999)
Incorporar medidas para reducción de desastres al
marco jurídico legal de cada país y fortalecer las
instituciones encargadas de la administración para
casos de desastres
Incorporar a las comunidades con participación
equitativa de la mujer en los procesos de planificación
de las estrategias para reducir el efecto de los
desastres.
Que los Gobiernos adopten estrategias y planes de
desarrollo a fin de optimizar el uso de los recursos.
Fortalecer la cooperación internacional con miras a la
modernización de las redes de detección, monitoreo y
medición de las variables relacionadas con los
desastres de todo tipo, así como los sistemas de
comunicación en tiempo real de la información
generada por un desastre.

4. Meta:
Finales del año 2001 todas las
instalaciones de salud en América Latina
que se encuentren en áreas de riesgo de
sufrir desastres naturales intensos, deberán
estar reforzados estructuralmente para
soportar eventos de intensidad moderada y
alta sin perjuicio funcional y sin peligro de
colapso y con capacidad para continuar
funcionando en los servicios esenciales.

5. Resolución 63 /99 Creación
de EIRD
(Consejo social y económico de NNUU)
Inicia Febrero 2000
1. Información publica
2. Compromiso de las comunidades y
autoridades para prevención de los
desastres.
3. Comunidades preparadas para
enfrentar los desastres.
4. Reducción de las perdidas
socioeconómicas.

6. Conceptos útiles en análisis de
desastres
ONU/DHA en conjunto con UNESCO Promovió una
Reunión de expertos para unificar conceptos
Amenaza o peligro(H)
Probabilidad de ocurrencia de
un evento potencialmente
desastroso durante cierto
periodo en un sitio determinado.
Vulnerabilidad(V):
Grado de perdida de un
elemento bajo riesgo
resultado de la probable
ocurrencia de un evento
desastroso.
Riesgo especifico(SRS)
Grado de perdidas esperadas
debido a la ocurrencia de un
evento .
Elementos bajo riesgo(E)
La población, edificios,
obras civiles, actividades
Riesgo total(TRt):
Numero de perdida de vidas
humanas, heridos, daños a
la propiedad es decir el
producto
de
riesgo
especifico y elementos bajo
riesgo

7. TRt = E. SRs . = E . ( H . V )

8. Mitigación de los desastres
1. FASE PREDESASTRE
FASE DE URGENCIA
2. FASE DE URGENCIA
3. FASE DE
RECUPARACION

9. Fase Pre-desastre
La prevención comienza con la
información
Es vital para la mitigación
Estrategias Nacionales y
regionales, políticas de estado,
marco jurídico-legal,diseño de
las ciudades,diseño y
construcción de edificios
públicos, normas de
construcción,fuentes de
agua,planes de defensa
civil,ejercicios de evacuación.

10. FASE DE URGENCIA
Este periodo comienza con el
impacto inclusive el periodo de
alerta previo.
La evaluación de daños y magnitud
del mismo determinan las acciones
a seguir.
Las comunicaciones se pueden
interrumpir o zonas sin acceso

11. FASE DE URGENCIA
Área afectada(extensión geográfica)
Numero posible de muertes
Estado de infraestructura de salud
Estado de servicios públicos.
Estado vías de acceso.
Recursos existentes en la zona.
RRHH previos en la zona.

12. FASE DE URGENCIA
1.
5 ETAPAS
DE
ACCION
Búsqueda y rescate
2.
Suministro atención médica
3.
Refugio de urgencia
4.
Control de enfermedades y
abastecimiento de agua
5.
Suministros de alimentos y
avituallamiento

13. BUSQUEDA Y RESCATE
Los terremotos son
los que generan
mayor cantidad de
victimas.
Existen entre 7-10
heridos por cada
muerte.
Uno de cada 10
heridos requiere
tratamiento mayor

14. BUSQUEDA Y RESCATE
Terremoto Managua
1972: 6000 muertes
22000 heridos.
Atención en hospital
primer TAC / USAF solo
se hospitalizaron 900
personas y se operaron
44 en los 6 días
posteriores al desastre

15. BUSQUEDA Y RESCATE
Terremoto
Guatemala 1976
23,000 muertes ,
77,000 heridos.
Atención en hospital
militar EEUU 220
pacientes y 20
operaciones
mayores en una
semana

16. BUSQUEDA Y RESCATE
Por lo común en el
primer momento los
sobrevivientes
se
encargan de rescatar a
los
atrapados
accesibles

17. BUSQUEDA Y RESCATE
Las personas atrapadas
por derrumbes o en
zonas
aisladas
requieren de equipo y
entrenamiento
especializado
como
equipo de escombreo y
helicópteros.

18. BUSQUEDA Y RESCATE
El rescatador entrenado o
personal medico
destacado a esta labor
debe ponerse al frente
organizando en
piquetes estas brigadas
espontáneas de
salvamento, sin poner
en peligro innecesario
su propio equipo de
rescatistas.

19. BUSQUEDA Y RESCATE
Los rescatados deben
ser ubicados en
zona segura donde
se le pueda dar
primeros auxilios a
la espera de su
evacuación
definitiva

20. SUMINISTRO DE ATENCION MEDICA
Las medidas de atención medica
utiles para los sobrevivientes
deben ser aplicadas en el lugar
del suceso.
El ABC en la atención del
paciente politraumatizado no
sufre ningún cambio, excepto
por el concepto de control de
daños.

21. SUMINISTRO DE ATENCION MEDICA
Las instalaciones de salud o las
que se pongan a funcionar de
forma emergente pueden verse
fácilmente rebasadas si no se
toman medidas al respecto.
La demanda de atencion se
incrementa por tres fuentes:
1.
Pacientes del propio hospital lesionados
2.
Llegada de heridos por órg. de rescate
3.
Demanda espontánea.

22. SUMINISTRO DE ATENCION MEDICA
En el hospital se deben definir
tres estados de alerta y tres
niveles de preparación.

23. SUMINISTRO DE ATENCION MEDICA
ESTADOS DE ALERTA
Estado 1
Alerta verde:El personal que se
encuentra laborando se organiza de manera
diferente para atender la emergencia.

24. SUMINISTRO DE ATENCION MEDICA
ESTADOS DE ALERTA
Estado 2
Alerta Amarilla: El personal de planta y el
De llamado se encuentran dentro de las
Instalaciones del centro.
Aun no se inicia la atención de victimas.

25. SUMINISTRO DE ATENCION MEDICA
ESTADOS DE ALERTA
Estado 3
Alerta roja: Inicio de la atención
de victimas con todo el personal

26. SUMINISTRO DE ATENCION MEDICA
NIVELES DE PREPARACION
Nivel 1
Los recursos humanos y fisicos
Disponibles son suficientes
Para atender la situacion

27. SUMINISTRO DE ATENCION MEDICA
NIVELES DE PREPARACION
Nivel 2
Es necesario convocar a todos los recursos
Para atender eficazmente la situación

28. SUMINISTRO DE ATENCION MEDICA
NIVELES DE PREPARACION
Nivel 3
Se sobrepasa la capacidad hospitalaria
Es necesario pedir ayuda externa

29. ATENCION DE LOS LESIONADOS
La base para la atención de los las
victimas de desastres masivos
esta dada por el concepto de
TRIAGE.
Proceso dinámico prioriza la
atención maximizando los
recursos, teniendo como
parámetros la gravedad de las
lesiones y el pronostico de los
atendidos.

30. ATENCION DE LOS LESIONADOS
Color rojo para el paciente
critico pero recuperable.
PR
PR IM
IO ER
RI A
DA
D
Es el que se
enviara
a área de
estabilizacion

31. ATENCION DE LOS LESIONADOS
Color AMARILLO para el
paciente diferible
SE
PR GU
IO ND
RI
DA A
D
Es el
paciente
lesionado pero
no de gravedad

32. ATENCION DE LOS LESIONADOS
Color NEGRO para el paciente
critico dificil
de recuperar.
TE
PR RC
IO ER
RI A
DA
D
Es el
paciente
muy grave que
tiene mínimas
posibilidades
que Sobreviva.

33. ATENCION DE LOS LESIONADOS
Color VERDE para el
paciente
LEVEMENTE LESIONADO
CU
PR A
IO RT
RI A
DA
D
Susceptible
de
Alta inmediata

34. ATENCION DE LOS LESIONADOS
Se deben organizar siete equipos de atención:
1.
Equipo de asistencia de urgencias
a) Equipo Triage
b) Equipo de estabilización
2.
3.
4.
5.
6.
7.
Equipo de quirófanos.
Equipo UCI
Equipo hospitalización
Equipo de egresos
Equipo servicios de apoyo
Centro de información al publico

35. Atención a losa lesionados
EQUIPO DE URGENCIAS
EQUIPO TRIAGE:
Establece la prioridad de la atención y transporte, es el
encargado de clasificar los heridos según colores-
ESTA FORMADO POR:

Un medico( entrenado en urgencias si es
posible)

Una enfermera.

Dos camilleros.

Dos voluntarios que puedan reemplazar
a cualquiera de los dos últimos en algún

36. Atención a losa lesionados
EQUIPO DE URGENCIAS
EQUIPO DE ESTABILIZACION:
Atiende en la zona de emergencias propiamente dicha.
ESTA FORMADO POR:

Un medico especialista o residente de
últimos años de áreas relacionadas con
traumas.

Una enfermera.

Una auxiliar de enfermería.

Estudiantes de medicina en labores de
apoyo

37. Atención a losa lesionados
EQUIPO DE QUIROFANOS





Lo integran el personal de sala de
operaciones y central de equipos.
Deben haber tantos equipos como
sea necesario.
Integrados por:
Un cirujano
Un Asistente
Un anestesista
Un Técnico Quirúrgico
Reforzado con auxiliares Qx.

38. Atención a losa lesionados
EQUIPO DE UCI
Lo integran el personal que
habitualmente trabaja en
esas áreas.
Los refuerzos se seleccionan
del personal mas capacitado
de hospitalización

39. Atención a losa lesionados
EQUIPO DE HOSPITALIZACION
Lo integran jefes de servicio
de cada área y el personal
que normalmente labora en
ellas. Se constituyen por
grupos de especialidades.
Pueden asumir
eventualmente las labores
del equipo de egresos.

40. Atención a losa lesionados
EQUIPO DE EGRESOS
Es el equipo de
hospitalización mas personal
de administración y
estadísticas.
Deben clasificar los pacientes
hospitalizados en a,b,c ,d .

41. Atención a losa lesionados
EQUIPO DE SERVICIOS DE APOYO
Conformado por
laboratorio, rayos X,
patología, farmacia,
trabajo social,,
voluntarios y equipo
administrativo,
mantenimiento,
comunicaciones,
transporte, intendencia.

42. Atención a losa lesionados
CENTRO DE INFORMACION
Es de suma
importancia establecer
un centro donde los
familiares y los medios
de comunicación
puedan tener
información.
Debe ser amplio y
estar alejado de las
áreas de atención a las
victimas.

43. Atención a losa lesionados
ÁREA DE EXPANSION DE CAMAS
Hay que prever la
opción de un área de
expansión de camas
portátiles en donde se
pueden colocar
victimas menos graves
o de hospitalización
cuando la demanda
rebase la capacidad
instalada.

44. REFUGIO DE URGENCIA
El establecimiento de refugios
temporales se realiza una vez
determinado la necesidad de
evacuar.
Se asigna un sitio seguro lo mas
cercano posible al lugar de origen
de la población.
No hay relación directa entre
numero de damnificados y cantidad
de refugios.
Diferenciar los damnificados
permanentes.

45. CONTROL DE ENFERMEDADES
Enfermedades preexistentes en la
población.:
Cambios ecológicos resultado del
desastre.
Desplazamientos demográficos.
Daño a las instalaciones publicas e
interrupción de servicios de salud.
Disminución de la resistencia natural a
las enfermedades.
Abastecimiento de agua segura.

46. CONTROL DE ENFERMEDADES
Enfermedades preexistentes:
Los posibles brotes estarán en relación
directa con los niveles endémicos de
enfermedades ya existentes.
Las enfermedades a presentarse como
nuevos brotes estarían en relación con
los niveles de pobreza y baja salud
publica asi también relacionadas con el
nivel de educación de la población que
favorece las conductas insalubres.

47. CONTROL DE ENFERMEDADES
Cambios ecológicos resultado del
desastre:
El curso de las enfermedades puede verse
alterado por cambios ambientales.
Ejemplo mas común es el aumento en la
población de mosquitos después de
lluvias torrenciales.
Otro ejemplo: Aumento en la población de
roedores que genero un brote de
Leptospirosis después de inundaciones
en el occidente del pais en 1997.

48. CONTROL DE ENFERMEDADES
Desplazamientos demográficos:
1.
Aumento demográfico en una
misma área de forma casi
instantánea.
2. Personas desplazadas llevan
consigo enfermedades a otras
áreas.
3. Personas desplazadas entran en
contacto con otras enfermedades
al llegar a una nueva área.

49. CONTROL DE ENFERMEDADES
Daños a las instalaciones publicas
Interrupción de los servicios y
programas de salud.
Interrupción de campañas de
vacunación y control de
enfermedades crónicas,

50. CONTROL DE ENFERMEDADES
Disminución de la resistencia
natural a las enfermedades:
Plazo mediato se ve alterado el
balance proteico calorico ,
disminuyendo la resistencia del
huésped.

51. CONTROL DE ENFERMEDADES
Abastecimiento de agua segura:
Emprender campañas de vigilancia y
control de enfermedades posibles
en el área:
Eliminación de cadáveres, control de
las excretas, basura.