1. CIRCUITO CITOLOGIA
CERVICO-VAGINAL
Remei Raga
CS República Argentina
Valencia
II JORNADA DE GESTIÓN EN ATENCIÓN PRIMARIA
Experiencias de Gestión para el Cambio
Grupo de trabajo de Gestión Clínica de la SVMFyC
19 de Diciembrede 2013, Elche

2. ACTIVIDADES PREVENTIVAS

4. CRIBADO CÁNCER CERVICAL
La citología cérvico-vaginal o test de Papanicolau
Método más efectivo en el cribado del cáncer
cervical
Triple toma células del tracto genital:
vaginal,endocervical y ectocervical  Displasias
Sensibilidad baja: 50-60 %
Falsos negativos: 30%

5. CIRCUITO CITOLOGIAS CERVICALES
• Sistemáticamente a todas las mujeres desde el inicio de las
relaciones sexuales, de manera anual:
• Al principio dos citologías anualmente durante dos o tres años
consecutivos:
• Si resultados negativos:
– se repetirá cada 3 -5 años en caso de no existir factores de
riesgo (promiscuidad sexual, ETS,HVP, etc.)
– Anualmente si existen factores de riesgo
• Toda mujer entre 25-65 años.
Reducción de la mortalidad por cáncer de cérvix en
más del 50%
•

6.  Mujeres de 65 años sin citologías en los últimos 5 años
se les ofrecerá 2 citologías con periodicidad anual y si son
normales no se propondrán más intervenciones.
 No se ofrecerá cribado en:
 mujeres que no han tenido relaciones sexuales
 mujeres con histerectomía total (incluido todo el
cuello del útero)

7.  Se aconseja una búsqueda activa dirigida a
aumentar la cobertura de la población diana
 Se dará consejo sobre protección en contactos
sexuales

8. Paciente
Cita con Matrona
- Admisión
- Internet
Test
• Si negativo  MATRONA
Resultado
• Si positivo  MÉDICO DE ATENCIÓN
PRIMARIA

9. CITACION

Las pacientes incluídas en los criterios
anteriores solicitarán cita directamente para
la matrona, sin necesidad de pasar por su
médico de AP

10. RECEPCION
•
El resultado, en papel o vía intranet, será
revisado por la Matrona del CS quien
recepciona en el sistema de HC electrónica
(Abucasis II), así como en el apartado
“Activación de Variables”

12. ENTREGA DE RESULTADOS

Si normal  la matrona llama a la paciente
para notificación
Si la paciente lo desea, deja en sobre cerrado en
Admisión (casillero definido), escaneado, email,
consulta de aux. Clínica, etc. para ser recogido en
horario establecido, por la propia paciente.

Deberá acudir bajo el mismo procedimiento a los 3
años a repetición de la prueba


13. ENTREGA DE RESULTADOS
 Si el resultado es patológico o se comunica alguna
alteración:
La matrona lo anotará igualmente en la HC en el apartado
“activación de variables” y se comunicará con la paciente para
darle cita con su médico de AP
No recepciona la prueba
Pasa el documento al MAP (evitar pérdidas )
Las auxiliares de enfermería deberán controlar que la paciente
acude al centro en cita concertada

14. CIRCUITO CITOLOGÍA
MAP procederá según considere :


Remitir directamente a Ginecología (Protocolo
establecido)
establecido
Utilizar el circuito rápido de oncología

15. BENEFICIOS I

Centra los objetivos de las consultas: al separar lo
patológico de la prevención, vacunas, etc.



Evita demandas añadidas
Mejora participación y coordinación de niveles y
estamentos
Contribuye al empoderamiento del paciente al no tener
que ser remitida por el médico, como campaña de vacunas de la gripe

Incluido en cartera de servicios del profesional
enfermería-matrona

17. BENEFICIOS II




Mayor tiempo consulta y
reducción de visitas que
no aportan salud
Menor demora
Desburocratizar consulta
Mejora de la gestión
en la consulta:
Técnica adecuada

Lugar adecuado

Personal idóneo


18. CONCLUSIONES

Mejorar depende de nosotros

No supone incremento de recursos

Facilitamos la atención a los pacientes

Motivamos a los profesionales

Centramos la atención en lo que hacemos
(Medfulness)
“Si buscas resultados distintos, no
hagas siempre lo mismo” (A. Einstein)

19. ALGO MÁS

¿Toda demanda es médica o también puede ser
atendida por otros profesionales del Centro de
Salud?

¿Cuál es el personal a potenciar en un CS?

....

20. ¡MUCHAS
GRACIAS!