1. PATRON RADIOLOGICO
PATRON DE RELLENO ALVEOLAR
SINDROME DE CONDENSACION
OCUPACION DEL ESPACIO AEREO
RX: Características de este patrón:
Opacidad pulmonar, asimétrica, irregular (sombra):
• Borra la trama vascular (no se ven los vasos dentro de la opacidad)
• Bordes mal definidos
• Broncograma aérea (ramificaciones radiopacas en relación a los bronquios y forman una
interfaz con los alveolos de alrededor)
• Signo de la silueta (borra la silueta cardiaca)
TC:
• No ay signo de la silueta por que en TC se ve fácilmente las densidades (piel, grasa, hueso
musculo, pulmón, aire, cavidades, sangre, contraste) y también se ve una condensación
• Broncograma aérea (tapado los alveolos, fue reemplazo por liquido infiltrado) pero existe
alguna trama bronquial en la que aun hay aire
• Signo angiográfico (borrado la trama broncovascular y en TC se ve una congestión que
esta tapado las partes distales)
SINDROME DE CONSOLIDACION
CAUSA:
• Exudado inflamatorio
o Neumonía
• Agua
o Edema pulmonar
• Sangre
o Hemorragia alveolar/ infarto pulmonar
• Células
o Neoplasia
Reemplazo de aire por:
• Liquido (trasudado)
• Pus (neumonía)
• Sangre o células
OJO: PONER LA
HISTORIA CLINICA
2. PATRON ALVEOLAR
LOCALIZADO DIFUSO
Neumonía-bacteriana Edema pulmonar
Contusión pulmonar SDRA
Infarto pulmonar Neumonía
Adenocarcinoma (bronquiolo-alveolar) Hemorragia pulmonar masiva
Tuberculosis Sarcoidosis
Proteinosis
PATRON INTERSTICIAL
-Opacidades tenues (sombras tenues mal definidas como si fuera sucio)
-Engrosamiento lineal, difuso (extendido en todos los 2 pulmones y en los lóbulos)
-Encaje que tapa el pulmón
• Reticulares +++ (es una verdadera malla, trayectos irregulares que se van tomando todo el
parénquima pulmonar)
• Lineales
• Nodulares
Bordes relativamente netos
Habitualmente
• Sin broncograma aéreo (dentro de un área de condensación unos tubos llenos de aire)
• Sin signo de la silueta
TC:
• Engrosamientos que se van entretejiendo, bilateral que se toman todos los lóbulos
• Irregulares, periféricas, subpleurales (Fibrosis pulmonar)
CAUSAS DEL PATRON RETICULAR:
• Fibrosis pulmonar idiopático (60% trasplante)
• Colagenopatías (esclerodermia)
• Enfermedades inhalatorias (asbestosis, silicosis)
• Toxicidad por drogas
• Enfermedad inmunológica/ inflamatorias (secuela de neumonía viral, bacteriana,
sarcoidosis)
3. El intersticio pulmonar está constituido por tejido conjuntivo, vasos linfáticos, vasos sanguíneos y
bronquios
• Patrón reticular: aparecen en forma de trama de líneas (linear)
• Patrón nodular: aparece como conjunto de puntos
• Patrón reticulonodular: se conforma de líneas y puntos
o Irregulares periféricas subpleurales (fibrosis pulmonar)
PATRON INTERSTICIAL RETICULAR
• Si es un nodo en los cortes se van a ir haciendo más pequeñitos
• Se van uniendo y forman una malla
PATRON INTERSTICIAL NODULAR O MILIAR (diseminado por todo el cuerpo)
Nódulos de 2 a 10 m (bolitas radiopacas)
Redondas difusas dependen de su localización
CAUSAS:
• SARCOIDOSIS
• SILICOSIS
• CARCINOMATOSIS
• CARCINOMATOSIS LINFATICA
• TUBERCULOSIS MILIAR
• METASTASIS
PATRON INTERTICIAL NODULAR
Enfermedades granulomatosas como la sarcoidosis
Infecciones por micobacterias cuando se difunden a partir del torrente sanguíneo como la
tuberculosis miliar
Infecciones por hongos
Tumores que producen micronodulos al producir metástasis hemáticas masivas en el pulmón como
el melanoma, carcinomas del riñón, tiroides, páncreas, sarcomas, etc.
El patrón intersticial más frecuente y es la forma de expresión de la
mayoría de las enfermedades intersticiales. Suele combinarse con el
patrón nodular y se denomina patrón reticulonodular.
Es preciso conocer las Líneas de Kerley como ejemplo de patrón
intersticial lineal que son características, pero no exclusivas del fallo
cardiaco en su fase inicial intersticial
4. • Imágenes nodulares
• Hiperintensas
• Redondeadas
o Patrón intersticial nodular múltiples imágenes nodulares que probablemente
corresponda a metástasis con primario de sarcoma óseo
SOBRETODO EN TC PUEDEN ENCONTRARSE VARIAS CONVINACIONES
• Lineal y reticular
• Reticular nodular
• Nodular/ lineal
