Nefrologia tratamiento falla renal cronica - by GCM
1. TRATAMIENTO INSUFICIENCIA RENAL CRONICA DEL CANINO
Cuando ? Como ? Con qué ?
En todos los casos
Dieta
Agua
Administrar gran
cantidad de agua
Alimento con
agregado de agua
Agua savorizado
con jugo de carne
Fuentes de agua
Proteina
Dieta Hipoproteica
(35/1000kcal)
Dieta baja en fosfatos
Fibras moderamente
fermentables
Energia
Dieta muy
energetica
Vitaminas
Complementar con
vitaminas B1-B5-B6
Vitamina E
Vitamina C
Otros
Taurina
Carotenoides
Flavanones
Oligoelementos
Fe
Zn
Cu
Se
Cr
Manganeso
Molibdeno
En caso de
hiperfosfatemia
[P]x[Ca] < 70mg/dL
Quelantes de fosforo
Calcitriol 2-
3mg/kg/dia
Chitosan Lanthanun Carbonato cálcico 90-
150mg/kg(po)/12-24h
En caso de acidosis
metabolica
Amortiguadores
Bicarbonato sódico
10mg/kg (po)
/8-12h
Citrato de potasio
40-80mg/kg/8-12h
En caso de
hipokalemia
Suplementos de
potasio
Gluconato potásico Citrato de potasio
35mg/kg/8-12h
En caso de Anemia
(fundamental para
↑vida)
Estimulación
eritropoyesis
Transfusión
Eritropoyetina
100 – 150UI/kg
Sulfato de hierro
100 – 300mg/kg/24h
NO USAR
NANDROLONA
En caso de
dislipemia
Control del colesterol
y de los trigliceridos
Estatina Ѡ3
Ѡ6
Vitamina C
( reduce
hipertrigliceridemia )
2. En caso de
hipertensión o
proteinuria
Mejorando el flujo
arterial renal
Benazepril
0,5mg/kg/24h
Amlodipino 0,05-
0,3mg/kg (po) /
12-24h
En caso de
anorexia
Facilitando la ingesta
y/o promoviendo la
orexia
Administrar
alimentos tibios,
ricos, en lugares
quietos
Ciproheptadina Sondaje nasogástrico (durante 2-3dias)
Sondaje oesofagogastrico ( durante 2-3 semanas)
En caso de nausea
o emesis
Antiemetico
Maropitant
En caso de gastritis
/ ulceras
Antiacido estomacal
Omeprazol (98%
eficacia )
En caso de
pielonefritis II
Cultivo y
Antibiograma
Repetir cultivo 1
semana post
tratamiento
Signos Ecografia Radiografia
Sedimentos
Urinario
Fondo de ojo
Poliuria / Polidipsia Riñones disminuidos Deposito de Calcio Cilindros cereos ↓ Reflejos pupilares
Sintmas digestivos Paratiroides ↑ → en riñones Cilindros hialino Edema papilar
Alteraciones en lengua → en pliegues del estomago → síndrome nefrotico Arterias retinianas
sinuosasAtrofia m.temporales Perdiada osea Cilindros grasos
Algia en la cara → En mandibula y maxilar →FRC/diabetes Hemorragia retiniana
Alteraciones
psicológicas
→ En costillas Desprendimiento de
retina
Perdida de peso Hipema – Uveitis - Glaucoma