GLOMERULO NEFRITIS EN PEDIATRIA

1. Glomerulonefritis
aguda
Emerita Sarai Cruz
Canizalez

2. Anatomia
• Los riñones se sitúan en el espacio
retroperitoneal, en una disposición
ligeramente superior a la altura del ombligo.
Su longitud y peso varían desde los 6 cm y
24 g, respectivamente, en el recién nacido a
término hasta ≥12 cm y 150 g en el adulto. El
riñón.se compone de una capa externa, la
corteza, que contiene los glomérulos, los
túbulos contorneados proximales y distales, y
los tubos colectores; y de una capa interna,
la médula, que contiene los segmentos
rectos de los túbulos, las asas de Henle, los
vasos rectos y los tubos colectores
terminales

3. Definicion glomerulonefritis
• Afección por la que se inflaman los tejidos
del riñón y se dificulta la filtración de los
desechos de la sangre.

4. Patogenia
• La lesión glomerular puede deberse a
alteraciones genéticas, inmunológicas, de
la perfusión, o a trastornos de la
coagulación El glomérulo se puede
lesionar a través de diversos mecanismos,
pero las respuestas histopatológicas son
limitadas; diferentes enfermedades pueden
producir cambios microscópicos similares.
La proliferación de células glomerulares se
encuentra en casi todos los tipos de
glomerulonefritis y puede ser generalizada,
con afectación de todos los glomérulos o
solo a algunos

5. Sindrome nefritico
• Glomerulonefritis aguda
proliferativa clínicamente
se presenta como un
síndrome nefrítico
caracterizado por
hematuria, proteinuria
significativa, hipertensión
arterial, edema e
insuficiencia renal.

6. Causas
• Infecciones bacterianas:
Streptococcus B-Hemolitico del
grupo A, S. Viridans, S. aureus,
salmonella, leptospirosis
• Infecciones virales: varicela,
influenza, mononucleosis
infecciosa
• Enfermedades parasitarias:
Toxoplasma, Plasmodium
falciparum

7. Glomerulonefritis postreptocosica
• Constituye un ejemplo clásico de
síndrome nefrítico agudo,
caracterizado por la instauración
repentina de hematuria
macroscópica,edema, hipertensión e
insuficiencia renal. Es una de las
causas glomerulares más frecuentes
de hematuria macroscópica en niños
y la principal causa de morbilidad en
las infecciones por estreptococo β-
hemolítico del grupo A.

8. Manifestaciones clinicas
• Hematuria microscópica asintomática con
función renal normal hasta cuadros de
hematuria macroscópica con insuficiencia
renal aguda
• Edema
• Hipertensión
• Oliguria.
• Hematuria
• Encefalopatia

9. Diagnostico
• El análisis de orina
demuestra la presencia
hematíes, asociados con
frecuencia a cilindros de
hematíes, proteinuria y
leucocitos
polimorfonucleares

10. Prevencion
• Realizar cultivos para la detección del estreptococo β-hemolítico del grupo A

11. Complicaciones
• Lesión renal aguda
• Insuficiencia cardiaca congestiva
• Encefalopatía hipertensiva

12. Tratamiento
• Restricción en la ingesta sal y agua
• DIURETICOS DE ASA
• Hidralazina, bloqueadores de canales de
calcio, IECA posteriormente
• Manejo de la hiperkalemia
• Tratamiento para cultivos (+) o evidencia
clínica de infección por estreptococo
• Manejo de evidencia histológica de
semilunas

13. Sindrome nefrotico
• El síndrome nefrótico es la
manifestación clínica de
enfermedades glomerulares
caracterizada por una proteinuria
intensa (en rango nefrótico),
definida como una proteinuria >3,5
g/24 h o un cociente
proteína/creatinina >2. La tríada
de hallazgos clínicos asociados
con el síndrome nefrótico y
derivada de la pérdida importante
de proteínas consiste en
hipoalbuminemia (≤2,5 g/dl),
edema e hiperlipidemia (colesterol
>200 mg/dl).

14. Clasificacion según etiología

15. Manifestaciones clínicas
• Triada de síndrome nefrótico:
• Proteinuria intensa
• Edema
• Hiperlipidemia
• Otros
• Hipoalbuminemia

16. Consecuencias clínicas de síndrome nefrótico
• Edema
• Hiperlipidemia
• Suceptibilidad a infecciones
• Hipercuagulabilidad

17. RESUMEN

18. GRACIAS POR SU ATENCION