El síndrome nefrótico se caracteriza por la pérdida excesiva de proteínas en la orina, mientras que el síndrome nefrítico incluye inflamación de los glomérulos renales y puede causar proteinuria, hematuria, hipertensión e insuficiencia renal. El síndrome nefrótico generalmente se debe a daños en los glomérulos que permiten la filtración excesiva de proteínas, mientras que el síndrome nefrítico implica inflamación de los glomérulos, a menudo como resultado de in

1. SÍNDROME
NEFRÓTICO
VS
SÍNDROME
NEFRÍTICO
Geraldine Rodríguez Ramírez

2. 01
ETIOLOGÍA

3. 01 02
03
Cuando está dañado, el glomérulo
permite que se vayan del cuerpo
muchas de las proteínas de la sangre,
lo que causa el síndrome nefrótico.
Generalmente se debe a daños en los
racimos de vasos sanguíneos diminutos
de los riñones que filtran los desechos
y el exceso de agua de la sangre.
NEFRÓTICO
Se debe a un aumento anormal de la
permeabilidad de la membrana basal
glomerular del Glomérulo.
ETIOLOGIA

4. 01 02
03
El SN puede ocurrir como un proceso
renal aislado o como parte de una
enfermedad sistémica o hereditaria.
Produce disminución de la filtración
glomerular, con retención de sodio y
agua.
Consiste en la inflamación de los
glomérulos por distintas enfermedades
(postinfecciosa, de causas primarias,
enfermedades sistémicas…)
ETIOLOGIA
NEFRÍTICO

5. 02
CLÍNICA

6. NEFRÓTICO: CARACTERÍSTICAS
Edema a causa del
exceso de sodio y la
retención de agua.
2 3 4
1
Inapetencia
Sensación general
de enfermedad
(malestar)
Dolor abdominal
Hipoalbuminemia.
(3g/dl)
Proteinuria
(3.5g/día)
Hiperlipidemia
(compensación
hepática por
hipoalbuminemia)

7. NEFRÍTICO: CARACTERÍSTICAS
Proteinuria está
presente en grado
variable.
2 3 4
1
hematuria
glomerular con un
sedimento activo
con hematíes
dismórficos,
cilindros hemáticos
y granulosos.
Se acompaña de
hipertensión arterial
(HTA) e insuficiencia
renal en grado
variable, con
oliguria y edema.
Azotemia: Cuando
los desechos
nitrogenados, como
la creatinina y la
urea, se acumulan
en el cuerpo.

8. 03
OTRAS
CARACTERÍSTICAS

9. 1
Ascitis Y tumefacción de
los labios de la vulva en
mujeres y del escroto en
hombres
2
Durante la noche, el líquido
se acumula en las partes
superiores del cuerpo, como
los párpados.
4
En los niños, la presión arterial
suele ser baja y puede disminuir al
ponerse de pie (hipotensión
ortostática o postural).
5
Pueden producirse
deficiencias nutricionales a
consecuencia de la excreción
de nutrientes con la orina.
Los niños pueden sufrir
retrasos del crecimiento.
3
Durante el día, cuando la
persona está sentada o en
pie, el líquido se acumula en
las partes inferiores del
cuerpo, como los tobillos.
alta incidencia de
infecciones porque los
anticuerpos se excretan
en la orina, o no se
producen en cantidades
normales.
NEFRÓTICO: OTRAS
CARACTERÍSTICAS
6

10. 1
alteraciones
inmunológicas, siendo la
más característica el
descenso del C3.
2
En fase aguda, el paciente
refiere fiebre, cefalea
4
en la piel, presencia de rash típico
en ala de mariposa (lupus
eritematoso sistémico),
5
lesiones elevadas palpables
purpúricas (vasculitis, entre
las que se encuentra la
púrpura de Schönlein-
Henoch y angioqueratomas
presentes en la enfermedad
de Fabry).
3
Rara vez refieren dolor leve
en flanco, espalda o
abdomen, al igual que en la
hematuria urológica, donde
es la norma.
articulaciones, artritis,
hiperelasticidad, rigidez, que
pueden indicar la presencia
de una enfermedad
reumática, colagenosis o
vasculitis.
NEFRÍTICO: OTRAS
CARACTERÍSTICAS
6

11. 04
FACTORES DE
RIESGO

12. NEFRÍTICO FACTORES DE RIESGO
A.
C.
edad menor de 4
años o superior a 15
B.
historia familiar de
enfermedades
glomerulares,
D.
evidencia de enfermedad
extrarrenal o sistémica y/o
evidencia de enfermedad
renal crónica con HTA
glomerulonefritis
aguda
postestreptocócica o
postinfecciosa.

13. NEFRÓTICO FACTORES DE RIESGO
NEFROPATÍA
Glomeruloesclerosis
focal y segmentaria.
cicatrización de algunos de los
glomérulos, puede ser el resultado de
otra enfermedad, un defecto genético
o ciertos medicamentos, o puede
ocurrir sin razón conocida.
Lupus eritematoso sistémico.
Esta enfermedad inflamatoria crónica
puede causar daño grave a los
riñones.,
Amiloidosis.
Proteínas amiloides a menudo daña el
sistema de filtrado de los riñones.
Nefropatía diabética
Nefropatía de cambios mínimos.
(causa más común del síndrome
nefrótico en los niños)
Nefropatía membranosa por
engrosamiento de las membranas
dentro de los glomérulos. El
engrosamiento se debe a los
depósitos hechos por el sistema
inmunitario. Puede asociarse con
otras afecciones médicas, como el
lupus, la hepatitis B, la malaria y
el cáncer, o puede ocurrir sin razón
conocida.

14. 05
DIAGNÓSTICO

15. antecedente de infección por
EGA en la faringe 1-3
semanas o en la piel 3-6
semanas, con hallazgos
compatibles con nefritis y
disminución de C3 y CH50.
El retraso en el diagnóstico es
habitual en los casos en que la
hematuria es microscópica
Son excepcionales los casos
en los que se diagnostican por
la biopsia renal.
NEFRÍTICO
análisis de orina para medir el
grado de pérdida de proteínas
en comparación con el nivel de
creatinina.
concentración de albúmina en
sangre es baja porque se
excreta esta proteína vital en
la orina y su producción es
insuficiente. A menudo, la
orina contiene agrupaciones
de células que pueden estar
combinadas con proteínas y
grasa (cilindros). La orina
contiene concentraciones
bajas de sodio y altas de
potasio.
Lípidos elevados
NEFRÓTICO

16. 06
TRATAMIENTO

17. • Cuando una persona que ya está afectada por el síndrome nefrótico recibe tratamiento con un
inhibidor de la enzima convertidora de la angiotensina o un antagonista de los receptores de la
angiotensina II, los síntomas pueden mejorar, la cantidad de proteínas excretadas en la orina por
lo general disminuye y es probable que las cantidad de grasas en sangre disminuyan.
• Sin embargo, estos medicamentos pueden aumentar la concentración de potasio en sangre en
personas que sufren insuficiencia renal de moderada a grave, la cual puede causar
irregularidades en el ritmo cardíaco potencialmente peligrosas.
• dieta que contenga cantidades normales de proteínas y de potasio pero baja en grasas
saturadas, colesterol y sodio.
• La hipertensión arterial se trata generalmente con diuréticos, que pueden también disminuir la
retención de líquidos y la inflamación de los tejidos, aunque también pueden aumentar el riesgo
de formación de coágulos de sangre.
• Cuando esto ocurre, los anticoagulantes ayudan a controlar la formación de coágulos. Las
infecciones pueden ser mortales y deben tratarse rápidamente.
• También puede ser necesario administrar estatinas, medicamentos que reducen la cantidad de
colesterol en sangre, si las personas afectadas presentan un aumento de la cantidad de grasas
(lípidos) en sangre.
• Se vacunará a la persona contra el neumococo. En raras ocasiones, se pierde en la orina tanta
cantidad de proteína que deben extirparse los riñones.
• Siempre que sea posible, el tratamiento específico debe ir dirigido a la causa. Si no se encuentra
una causa reversible, se pueden administrar corticoesteroides y otros fármacos que inhiban el
sistema inmunitario, como la ciclofosfamida.
NEFRÓTICO

18. • No hay un tratamiento específico para la glomerulonefritis aguda
postestreptocócica. Si se detecta el Estreptococco se debe tratar
para erradicarlo de la faringe.
• El tratamiento consiste en la restricción de líquidos y sodio. Ya que
la mayoría de los pacientes tienen que ingresar, una buena táctica,
ya que no sabemos la diuresis previa, consiste en dejar a paciente
en dieta absoluta en las primeras horas del ingreso; de esa forma,
se inicia el balance negativo, continuando posteriormente con
ingesta igual a diuresis.
• Si existe oligoanuria, están indicados los diuréticos de asa, que
además reducirán la presión arterial. Se inicia con una dosis de
furosemida de 1mg/kg, con un máximo de 40mg.
• Si hay hipercaliemia, se utilizan la restricción de potasio de la dieta
y las resinas de intercambio iónico
• Diálisis renal, de ser necesaria
NEFRÍTICO

19. 07
BIBLIOGRAFÍA

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https://www.msdmanuals.com/es/hogar/trastornos-renales-y-del-
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nefr%C3%B3tico
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