El documento define los diferentes tipos de resultados de tratamiento para casos de tuberculosis (TB) sensible y resistente, así como las clasificaciones de casos de TB basadas en la confirmación bacteriológica, localización, historia de tratamiento previo, resistencia a medicamentos y estado de VIH. Define términos como curado, fracaso al tratamiento, no evaluado, tratamiento completo y perdida en el seguimiento.

1. DEFINICIÓN DE
RESULTADO DE
TRATAMIENTO DE
AFECTADOS CON
TB

2. Definiciones de resultado de tratamiento para TB sensible con tratamiento de primera línea
• Afectado con TB pulmonar con bacteriología confirmada al inicio del tratamiento
y que tiene baciloscopia o cultivo negativo en el último mes de tratamiento y al
menos en una ocasión anterior
Curado
• Afectado con TB cuya baciloscopia o cultivo de esputo es positivo en el quinto
mes o al finalizar el tratamiento.
Fracaso al tratamiento
• Afectado con TB que muere por cualquier razón antes de comenzar o durante el
curso del tratamiento.
Fallecido
• No evaluado. Afectado con TB a quien no se le ha asignado el resultado del
tratamiento. Incluye los casos ‘transferidos’ a otra unidad de tratamiento y
también los casos cuyo resultado del tratamiento se desconoce en la unidad
que reporta.
No evaluado
• Afectado con TB que no inició tratamiento o lo interrumpió durante un mes o
más.
Perdida en el seguimiento
• Afectado con TB que completó el tratamiento sin evidencia de fracaso, pero sin
constancia de que la baciloscopia fue negativa
Tratamiento completo
• Incluye a los afectados curados y tratamientos completos.
Tratamiento exitoso

3. Definiciones de resultado de tratamiento para TB resistente con tratamiento de segunda
línea
Curado
Tratamiento completo, sin evidencia de fracaso y con
los últimos tres o más cultivos negativos
consecutivos después de la fase intensiva.
Fracaso al
tratamiento
Tratamiento terminado o que
necesita cambio permanente
en el régimen terapéutico de al
menos dos drogas anti-tb
No
evaluado
Afectado con TB que no se le ha
asignado el resultado de tratamiento.
Incluye los casos ‘transferidos’
Tratamiento
completo
Sin evidencia de fracaso, pero sin constancia de los
últimos tres o más cultivos negativos consecutivos.
Falta de conversión al final de la fase intensiva.
• Reversión bacteriológica en la fase de continuación
después de conversión a negativo.
• Evidencia de resistencia adicional adquirida a las
fluoroquinolonas o
medicamentos inyectables de segunda línea.
• Reacciones adversas a medicamentos (RAM).

4. DEFINICION DE CASO
TUBERCULOSIS

5. Caso de TB bacteriológicamente confirmado:
Persona que tenga una muestra biológica positiva a
M. tuberculosis, sea esta por baciloscopia, cultivo,
PCR en tiempo real .Todos estos casos deben ser
notificados, independientemente de su inicio de
tratamiento
Caso de TB clínicamente diagnosticado. Toda persona con
diagnóstico de TB que no cumple con los criterios de
confirmación bacteriológica pero fue
diagnosticada como TB activa por decisión clínica del médico y
prescribe un esquema de tratamiento completo.
• Rayos X o histología sugestiva
• Casos extrapulmonares sin confirmación de laboratorio.
• Si estos casos clínicamentebacteriológicamente
confirmados

6. Clasificación del caso basada en la localización
anatómica de la enfermedad
Caso de TB pulmonar (TBP).
confirmada bacteriológicamente
o diagnosticada clínicamente de
TB que
-Afectación del parénquima
pulmonar o árbol traqueo-
bronquial. -Las linfadenopatías,
TB intratoráxicas(mediastínicas
y/o hiliares) o derrame pleural TB.
-Si un caso de TB presenta
localización pulmonar y
extrapulmonar simultáneamente,
debe clasificarse como TBP.
Caso de TB extrapulmonar
(TBEP).
Persona que presenta TB
bacteriológicamente confirmada o
clínicamente diagnosticada en
otros organos
-pleura,
-ganglios linfáticos
- Abdomen
-Tracto genitourinario
-Piel, articulaciones, huesos y
meninges).

7. Clasificación de caso basadas en la historia
de tratamiento de TB previo (condición de
ingreso)
Caso nuevo. Persona con
diagnóstico de TB pulmonar o
extrapulmonar que
nunca recibió tratamiento anti TB o lo
recibió por menos de un mes.
Afectados resistente a
medicamentos.
Caso previamente tratado. Persona
que ha recibido tratamiento con
medicamentos antituberculosas por
un mes o más (antes tratados).
Afectado con tratamiento después de pérdida en el
seguimiento.
Persona previamente tratada por TB, y cuyo caso fue declarado
pérdida en el seguimiento al final de su tratamiento más reciente
El afectado retorna tras una interrupción de tratamiento de más
de un mes.
Afectado con tratamiento después de fracaso. Persona
previamente
tratada para TB, y que su tratamiento fracasó al final de su ciclo
más
reciente (12) indistintamente si el afectado recibió
Afectado con recaída. Persona previamente tratada
por TB, fue
declarada curada o tratamiento completo al final del
último ciclo de tratamiento, y es nuevamente
diagnosticada con un episodio recurrente de TB.

8. Clasificación de caso basado en la resistencia a
medicamentos (condición de ingreso)
Extensamente resistente (XDR). Caso con MDR y además resistencia a
cualquier fluoroquinolona de última generación y al menos a uno de los
tresmedicamentos inyectables de segunda línea (capreomicina, kanamicina o
amikacina).
Monorresistencia. Resistencia demostrada a solo un medicamento
antituberculosis de primera línea (DPL).
Multidrogorresistencia (MDR). Resistencia demostrada simultánea a Isoniacida
(H) y Rifampicina (R).
Polirresistencia. Resistencia demostrada a más de una DPL antituberculosa
(que no sea isoniacida (H) y rifampicina (R) a la vez.
Resistencia a rifampicina (RR). Resistencia demostrada a R.

9. Clasificación de caso basadas en el estado
serológico de VIH
Afectado con TB y VIH
(coinfección TB/VIH).
caso bacteriológicamente
confirmado o clínicamente
diagnosticado de TB que tiene
un resultado positivo de la
prueba del VIH.
Afectado con TB sin VIH.
caso bacteriológicamente
confirmado o clínicamente
diagnosticado de TB y que tiene
un resultado negativo de la
prueba del VIH realizada al
momento del diagnóstico de TB
y/o durante el tratamiento.
Afectado con TB y estado de
VIH desconocido.
caso bacteriológicamente
confirmado o clínicamente
diagnosticado de TB que no
tiene ningún resultado de la
prueba del VIH.