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EVALUACION ANUAL 2010

RED DE SALUD AREQUIPA
       CAYLLOMA
 OFICINA DE PLANIFICACION,
 PRESUPUESTO Y DESARROLLO
      INSTITUCIONAL
                Dr. Ruperto Dueñas Carpio
                Director Red de Salud Arequipa Caylloma
I. INTRODUCCION
• En el marco del Modelo de Atención Integral es
  importante realizar la evaluación anual de la gestión
  considerando los diferentes componentes aplicados a la
  Oficina de Planificación, Presupuesto y Desarrollo
  Institucional.
• Se ha considerado la evaluación del POI y las
  actividades del PSL de todas las estrategias y
  programas adjuntando las conclusiones, acuerdos y
  recomendaciones respectivas.
• Se finaliza describiendo los principales logros,
  dificultades, asi como los compromisos para el presente
  año acompañado de evidencias significativas por cada
  uno de ellos.
II. DATOS GENERALES
        REGION AREQUIPA

•Superficie    : 63, 345 Km2.
•Poblaci ón    : 1’218,168 habitantes.
•Densidad      : 19.23 hab. / Km2.
•Provincias    :8
•Distritos     : 109
•Redes         :4
•Micro Redes   : 47
•Asoc. CLAS    : 45
II. DATOS GENERALES: Pirámide Poblacional
                                     RAC: 989,325 hab.


                     60 - 64a

                     50 - 54a

                     40 - 44a

                     30 - 34 a

                     20 - 24a

                     10 - 14a

                       0 - 4a
                           -60000 -40000    -20000   0      20000   40000   60000

                                           INEI 2010
                                     MASCULINO           FEMENINO
      INEI 2005
II. DATOS GENERALES




Además de diseñar estrategias para incrementar coberturas en la población masculina de los c.v. adolescente, joven,
adulto y adulto mayor, se debe enfatizar en la pérdida de oportunidades para las demás estrategias. (p.e. salud mental).
II. DATOS GENERALES
El problema de acceso geográfico y económico se está
superando (SIS).
Pero el aumento de la DEMANDA (SIS) no ha ido a la par
con el aumento de OFERTA ya que es la misma lo que está
repercutiendo en la CALIDAD de la atención.
La agenda pendiente es fortalecer la CALIDAD DE LA
ATENCION en sus tres dimensiones (técnico científica,
humana y del entorno).
Tenemos EESS con horarios
de atención de 6 y 12 horas
con “Equipo Básico de Salud”
con una demanda insatisfecha.
No existen “Equipos
Multidisciplinarios” para
abordar todas los determinantes
de la salud ni las prioridades
nacionales y regionales.
III. EVALUACION DE LA ORGANIZACIÓN Y SS
                     • Se cuenta con los principales Documentos de Gestión
                       aprobados: ROF 2008, CAP 2008 (CAP 2010 se
SERVICIOS DE SALUD



                       encuentra en la Geresa desde Noviembre 2010 para su
                       aprobación), MOF 2009.
                     • Se ha aprobado la Directiva para el uso de sello y
                       membretes.
                     • Está en revisión la Directiva para el uso de Letreros y
                       Logotipos de los EESS de la RAC.
                     • Se ha actualizado Tarifarios de Prestaciones de Salud.
                     • Se continua con la gestión para la autorización del
                       funcionamiento por R.D. de la UPS de Laboratorio
                       Clínico y Odontología en los EE.SS I-2 del ámbito de la
                       RSAC.
                     • Continua actualización de Horarios de Atención.
                     • Se ha concluido la aplicación de la ficha de
                       categorización de todos los EESS del ámbito estando
                       pendiente la emisión de la RGR desde abril 2010.
SISTEMA DE REFERENCIA Y
 CONTRARREFERNCIA 2009
                          III. EVALUACION DE LA ORGANIZACION
III. EVALUACION DE LA ORGANIZACION
SISTEMA DE REFERENCIA Y
 CONTRARREFERNCIA 2009

                                        Diagnósticos más frecuentes de Referencias Efectuadas          TOTAL

                          Dx.1 ENF. DEL EMBARAZO, PARTO Y PUERPERIO                             12,874     19.56
                          Dx.2 ENF. ODNTOESTOMATOLOGICAS                                        3,318          5.04
                          Dx.3 TRAUMATISMOS, ENVENENAMIENTOS Y CAUSAS EXTER.                    4,081          6.20
                          Dx.5 ENF. DEL SISTEMA CIRCULATORIO                                    1,146          1.74
                          Dx.6 ENF. DEL SISTEMA RESPIRATORIO                                    5,266          8.00
                          Dx.7 ENF. DE LA PIEL Y EL TCSC                                        1,919          2.92
                          Dx.8 ENF. DEL SISTEMA GENITOURINARIO                                  2,623          3.99
                          Dx.9 ENF. DEL OJO Y SUS ANEXOS                                        2,269          3.45
                          Dx.10 ENF. DE LA SANGRE Y DE LOS ORG. HEMATOPOYETICOS                  409           0.62
                          Dx.11 APOYO AL DIAGNOSTICO: DIAGNOSTICO POR IMÁGENES                  6,536          9.93
                          Dx.12 APOYO AL DIAGNOSTICO: LABORATORIO CLINICO                       8,588      13.05
                          Dx.13 Otros                                                           16,788     25.51

                          TOTAL                                                                 65,817     100%
SISTEMA DE REFERENCIA Y
 CONTRARREFERNCIA 2010
                          III. EVALUACION DE LA ORGANIZACION
IV. EVALUACION DEL FINANCIAMIENTO
                    Mejoramiento de la Calidad de los Servicios de Salud
                • Durante el año 2010 se ha logrado mejorar el equipamiento
                  de 140 establecimientos de salud, modernizando en equipo y
                  mobiliario médico con S/.919,894 presupuestados en el PIA
PLANIFICACION




                  2010, asi como la conclusión de nueva infraestructura del
                  Hospital básico de Majes, C.S Chivay, C.S Miraflores, P.S
                  Sabandía, Ampliación y Mejoramiento del C.S 13 de Enero
                  y P.S Cerro Juli, Ampliación del C.S Cerro Verde y otros,
                  con participación del Gobierno Regional, Gobiernos locales y
                  Empresa privada.
                • La ejecución de los recursos de mejoramiento han sido a
                  propuesta y participación del personal que labora en cada
                  establecimiento a fin garantizar la transparencia del
                  proceso.
                • Está en proceso el equipamiento de los EESS de acuerdo a
                  la RM 588, existiendo déficit en el 60 % de los mismos.
SEGURO INTEGRAL DE SALUD
ATD Regional y Afiliados RAC
                               IV. EVALUACION DEL FINANCIAMIENTO
SEGURO INTEGRAL DE SALUD
ATC RAC y ATC Gest. Adole.
                             IV. EVALUACION DEL FINANCIAMIENTO
SEGURO INTEGRAL DE SALUD
     Producción 2010
                           IV. EVALUACION DEL FINANCIAMIENTO
SEGURO INTEGRAL DE SALUD
   Transferencias 2010
                           IV. EVALUACION DEL FINANCIAMIENTO
SEGURO INTEGRAL DE SALUD
   Transferencias 2010
                           IV. EVALUACION DEL FINANCIAMIENTO
IV. EVALUACION DEL FINANCIAMIENTO
                      Apoyar a los responsables SIS en los EESS para
                      realizar control de calidad a todas las prestaciones
SALUD (COMPROMISOS)
 SEGURO INTEGRAL DE




                      de los pacientes asegurados al SIS
                      Controlar a los digitadores con reportes diarios y/o
                      semanales.
                      Buscar mejores estrategias para evitar observaciones
                      y/o rechazos.
                      Elaborar los formatos modelos de todas las
                      prestaciones.
                      Realización de replicas en los EESS para todos los
                      trabajadores.
                      Exigir a los hospitales la realización de las contra
                      referencias.
                      Aprobar el anteproyecto para la nueva versión de la
                      norma de RyCR.
INDICADORES DE
   RESULTADO

      AÑO 2010
1ER. TRIMESTRE 2011
ETAPA DE VIDA NIÑO
                                                       ETAPA DE VIDA NIÑO

                                  2008                                    2009                                     2010
      Indicador


                  Numerador     Denominador        %      Numerador     Denominador         %      Numerador     Denominador         %




        Niños 
      Menores 
                                                  75,0                                     91,5                                     88,4
      de 1 año  N° de Niños <  N° de Niños < 1           N° de Niños <  N° de Niños < 1           N° de Niños <  N° de Niños < 1 
      con CRED 1 año con             año                  1 año con           año                  1 año con           año 
RED             Control CRED programados                 Control CRED programados                 Control CRED programados
                     9292          12394                     9511           10393                     6568            7434




                  N° de Niños   N° de Niños 1             N° de Niños   N° de Niños 1              N° de Niños   N° de Niños 1 
      Niños de 1  1 año con          año                   1 año con         año                    1 año con         año 
       año con  Control CRED programados          61,8   Control CRED programados          85,6   Control CRED programados          87,8
        CRED


                     6717          10861                     5872            6858                     4719            5374
ETAPA DE VIDA NIÑO
V. EVALUACION DE LA PRESTACION
V. EVALUACION DE LA PRESTACION
ETAPAS DE VIDA
ETAPA DE VIDA ADULTO
                                       2008                  2009                  2010


  NOMBRE DEL INDICADOR           N       D      %      N       D      %      N       D      %




Proporcion de adultos varones
                                3015   70458    4,3   3209   72054    4,5   3280   55813    5,9
atendidos integralmente




Proporcion de adultas mujeres
                                7020   143578   4,9   7489   183457   4,1   6263   143638   4,4
atendidas integralmente
ETAPA DE VIDA ADULTO
                                                       I TRIM 2011


          NOMBRE DEL INDICADOR                   N         D         %




Proporcion de   adultos   varones   atendidos
                                                930      11747       7,9
integralmente




Proporcion de   adultas   mujeres   atendidas
                                                3095     39288       7,9
integralmente


                                                                           24
ETAPA DE VIDA ADULTO MAYOR
                                                                                     ETAPA DE VIDA ADULTO MAYOR
                                                            2008                                                                2009                                                                2010
           Indicador
                                   Numerador                       Denominador            %            Numerador                        Denominador           %            Numerador                        Denominador             %

                                                                                                   Nro Total de                                                    Nro Total de 
                                   Nro Total de         Nro Total de establecimientos       Establecimientos con Censo  Nro Total de establecimientos       Establecimientos con Censo  Nro Total de establecimientos 
         CENSO ADULTOS      Establecimientos con Censo                                           del adulto Mayor                                                del adulto Mayor
                                 del adulto Mayor                                      65.9                                                            79.0                                                            84.9
            MAYORES

                                        91                             138                                  109                              138                                118                              139


                            Nro de EESS con consultorio                                         Nro de EESS con consultorio                                         Nro de EESS con consultorio 
                                                         Nro Total de Establecimientos                                       Nro Total de Establecimientos                                       Nro Total de Establecimientos
                            del adulto mayor operativo                                          del adulto mayor operativo                                          del adulto mayor operativo
        CONSULTORIO DEL 
RED
         ADULTO MAYOR                                                                    94.2                                                                97.1                                                                 100.0
           OPERATIVO
                                        130                            138                                  134                              138                                139                              139


                             Nro de EESS con VACAM  Nro total de Establecimientos de             Nro de EESS con VACAM  Nro total de Establecimientos                Nro de EESS con VACAM          Nro total de Establecimientos 
      VACAM IMPLEMTANDO          implementado                     Salud               65.2           implementado                  de Salud            74.6              implementado                          de Salud            75.5
                                       90                          138                                     103                       138                                       105                               139

                            Nro de asociaciones locales                                         Nro de asociaciones locales                                         Nro de asociaciones locales  
       NRO ASOCIACIONES                                        Nro Total de EESS                                                       Nro Total de EESS                                                   Nro Total de EESS
                                     por EESS                                                            por EESS                                                            por EESS
       LOCALES DE ADULTO                                                                 94.9                                                                98.6                                                                 98.6
            MAYOR
                                        131                            138                                  136                              138                                137                              139
ETAPA DE VIDA DEL ADULTO MAYOR
                                                      I TRIMESTRE 2011
           Indicador
                                   Numerador                     Denominador             %
                           Nro Total de Establecimientos 
                                                                  Nro Total de 
                                  con Censo del adulto 
        CENSO ADULTOS                                              establecimientos 
                                          Mayor                                         65.0
             MAYORES
                                        91                               140

                           Nro de EESS con consultorio
                                                                  Nro Total de 
       CONSULTORIO DEL             del adulto mayor 
                                                                   Establecimientos
RED       ADULTO MAYOR                 operativo                                        97.8
            OPERATIVO
                                        137                              140

                                                                  Nro total de 
                             Nro de EESS con VACAM 
           VACAM                                                 Establecimientos de 
                                     implementado                                       65.2
          IMPLEMENTADO                                                  Salud 
                                        90                               138

       NRO ASOCIACIONES     Nro de asociaciones locales  
                                                                Nro Total de EESS
             LOCALES DE                 por EESS                                        97.8
           ADULTO MAYOR                 137                              140
V. EVALUACION DE LA PRESTACION
                   El numero de niños controlados < de 1 año en el año 2010, en
                   comparación a años anteriores es menor porque la frecuencia de
                   controles se incremento de 6 controles a 11 controles, así como
                   el    tiempo de la atención CRED,       por lo que el avance de
                   cobertura aparentemente es baja (88% considerando programación
ETAPAS DE VIDA




                   priorizado al 100% de distritos con quintiles 1 y 2 de pobreza y
                   según histórico con los demás ya que el RRHH es insuficiente).
                   Continua como debilidad comprometer al personal en la realización
                   de la AIS del Adolescente, traducido en el alto porcentaje de
                   gestantes adolescentes (16%) lo que requiere mayor compromiso y
                   diseño de estrategias complementarias desde el Nivel Regional.
                   Los Jóvenes representan alrededor de la cuarta parte de los
                   pacientes atendidos, pero no contamos con lineamientos de
                   trabajo específicos para ellos desde el nivel regional.
                   La falta de Lineamientos de Política Nacional, Regional y la falta
                   de articulación con los demás PAIS con la creación del Ciclo de
                   Vida Joven está distrayendo el trabajo con el Adolescente y no
                   ayuda a conseguir un objetivo determinado ya que operativamente
                   se sigue trabajando y exigiendo, desde el nivel regional, con la
                   anterior clasificación.
V. EVALUACION DE LA PRESTACION
                    Sigue siendo reducido el acceso del adulto varón a los
                    servicios para acciones de promoción y prevención.
                    Se ha logrado que las autoridades locales coloquen en su
                    agenda la problemática del adulto mayor (43 clubes y/o
ETAPAS DE VIDA




                    asociaciones de adultos mayores se encuentran reconocidos
                    por los gobiernos locales (municipalidades) y 36 están
                    incluidos en el presupuesto participativo.
                    Se ha despertado la activa participación del adulto mayor
                    a través de las asociaciones y/o clubes con un notable
                    incremento del numero de asociados (el 98.6%(137) de
                    Establecimientos de Salud cuentan con Asociaciones y/o
                    Clubes de Adultos Mayores.
                    El 74.1%(103)de establecimientos de salud cuentan con
                    geriparques y/o gerihuertos, gerijardines, geri-maceteros
                    y 25.8% lo tienen en proyecto.
ETAPAS DE VIDA Y
ESTRATEGIAS SANITARIAS
                         V. EVALUACION DE LA PRESTACION
ESTRATEGIA SANITARIA DE INMUNIZACIONES
                                                   ESTRATEGIA SANITARIA DE: INMUNIZACIONES ANUAL 2010
                                         2008                                              2009                                 2010
      Indicador                                                                            Denominado                              Denominad
                       Numerador            Denominador         %         Numerador             r             %       Numerador        or    %

                                                                       Nº de niños < de 1                           Nº de niños < de 
                   Nº de niños < de 1 año                                                    Total de                                   Total de 
                                           Total de Niños <            año protegidos con                           1 año protegidos 
                   protegidos con vacuna 
                                                                             vacuna 
                                                                                           Niños < de 1                               Niños < de 1 
                                              de 1 año                                                                 con vacuna 
                      PENTAVALENTE                             86.4     PENTAVALENTE           año           91.2                         año       89.6
                                                                                                                     PENTAVALENTE

                          11160                 12923                        12463             13673                     12215           13628

                                                                                                                    Nº de niños < de 
                   Nº de niños < de 1 año                              Nº de niños < de 1                                               Total de 
      COBERTUR                             Total de Niños <                                Total de Niños           1 año protegidos 
                   protegidos con vacuna                               año protegidos con                                             Niños < de 1 
         AS             ROTAVIRUS
                                              de 1 año                 vacuna ROTAVIRUS
                                                                                             < de 1 año                con vacuna 
                                                                                                                                          año
                                                                                                             26.6      ROTAVIRUS                    83.5
RED

                             0                  12923                         3633             13673                     11380           13628

                   Nº de niños de 1año                                  Nº de niños de    Total de                   Nº de niños de    Total de 
                                         Total de Niños 
                  protegidos con vacuna                                1año protegidos  Niños < de 1                1año protegidos  Niños < de 1 
                                           < de 1 año          64.4                                          61.4                                  67.4
                           SPR                                         con vacuna SPR       año                     con vacuna SPR       año
                          8462               13149                          8429           13728                         9131           13555
                                                                                                                        Numero de 
                  Numero de servicios de                               Numero de servicios  Numero de               servicios de salud  Numero de 
                                              Numero de                de salud con equipos 
      CALIDAD     salud con equipos de                                                       servicios de            con equipos de  servicios de 
                                            servicios de                de cadena de frio 
         DE    cadena de frio adecuados u                      53.9        adecuados u 
                                                                                                salud        81.6     cadena de frio      salud    95.1
                                          salud existentes
      SERVICIO         operativos                                           operativos        existentes               adecuados u      existentes
                                                                                                                        operativos
                            76                   141                          115                141                      135             142
ESTRATEGIA SANITARIA INMUNIZACIONES
ESTRATEGIA SANITARIA DE ALIMENTACION Y NUTRICION

                                                                       2008                     2009                   2010


 NOMBRE DEL 
  INDICADOR
                       NUMERADOR           DENOMINADOR          N        D       %       N       D       %      N       D       %

% Niños < de 5
                    N° Niños < de 5        Total Niños < de                                     85,27                  84,00
años con Talla
                    años con Talla Baja    5 años
                                                              10,125   84,250   12.0   8,950            10.5   7,562           9.0
Baja                                                                                              1                      9

% Niños < de 5
                    N° Niños < de 5
años         con                           Total Niños < de                                     85,27                  84,00
Desnutrición
                    años            con
                                           5 años
                                                              2,410    84250    2.9    1,610            1.9    802             1.0
                    Desnutrición Aguda                                                            1                      9
Aguda


Cobertura
                    N°          Canastas
Distribución                               Total Niños < de                                     51,33                  50,41
canastas PIN a
                    Distribuidas a niños
                                           3 años
                                                              2,690    50,783   5.3    4,635            9.0    4,712           9.3
                    menores de 3 años                                                             0                      5
niños < 3 años



Consejeria          N° de Niños < 5
Nutricional en      años con Consejería    Total Niños < de                                     25,64          21,46   30,44
Niños menores       Nutricional según      5 años
                                                              7,240    17,848   40.6   15,188           59.2                   70.5
                                                                                                  4              2       2
de 05 años          protocolo


%      de    Yodo
                    N°de       muestras    Total        de                                      16,87          16,71   16,95
suficiente (= ó >
                    suficiente             muestras
                                                              16,081   16,914   95.1   16,467           97.6                   98.6
90)                                                                                               6              6       1
ESTRATEGIA SANITARIA DE ALIMENTACION Y NUTRICION

                                                                                   I TRIM ‐ 2011

      NOMBRE DEL 
                                 NUMERADOR             DENOMINADOR          N             D         %
        INDICADOR

  % Niños < de 5 años       N° Niños < de 5 años con   Total Niños < de
                                                                           4,498       50,246      9.0
       con Talla Baja             Talla Baja                 5 años

  % Niños < de 5 años
                            N° Niños < de 5 años con
       con                                             Total Niños < de
                                  Desnutrición                             478         50,246      1.0
       Desnutrición                                          5 años
                                  Aguda
       Aguda
  Cobertura Distribución    N° Canastas Distribuidas
                                                       Total Niños < de
        canastas PIN a           a niños menores                           4,560       50,415      9.0
                                                             3 años
        niños < 3 años           de 3 años
  Consejeria Nutricional    N° de Niños < 5 años con
        en        Niños           Consejería           Total Niños < de
                                                                           4,242       50,246      8.4
        menores de 05             Nutricional según          5 años
        años                      protocolo

  % de Yodo suficiente (=
                            N°de muestras suficiente   Total de muestras   3,165        3,199      98.9
        ó > 90)
ESTRATEGIA SANITARIA DE SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA
                                    2006                   2007                   2008                   2009                   2010

 NOMBRE DEL INDICADOR        N       D       %      N       D       %      N       D       %      N       D       %      N       D       %



Cobertura de Gestantes
Controladas
                       13167 16340          80,6   13352   15614   85,5   14830   16720   88,7   12959   15092   85,9   12007   14133   85,0



Cobertura de Gestantes
tamizada para VIH/SIDA
                       4444         16340   27,2   7717    15614   49,4   7717    15614   49,4   11150   15092   73,9   11069   14133   78,3



Cobertura de      Partos
Institucionales
                            3871    4190    92,4   3814    4198    90,9   3977    4312    92,2   3876    4199    92,3   3579    4281    83,6



Cobertura de Puérperas
Controladas
                       8387         10520   79,7   9795    11925   82,1   9044    12467   72,5   8573    10006   85,7   7729    9854    78,4



Cobertura de      Parejas
Protegidas
                            37215   42085   88,4   36431   41470   87,8   35835   41690   86,0   33406   39501   84,6   29264   32270   90,7
ESTRETGIA SANITARIA DE SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA

                                                       I TRIM 2011

             NOMBRE DEL INDICADOR                N         D          %


Cobertura de Gestantes Controladas              2683     13953       19,2


Cobertura de Gestantes tamizada para VIH/SIDA   2579     13953       18,5


Cobertura de Partos Institucionales             770       4210       18,3


Cobertura de Puérperas Controladas              1578     10405       15,2


Cobertura de Parejas Protegidas                 7222     42098       17,2
                                                                          35
SALUD BUCAL 2010
                                                    2008                                           2009                                     2010
           Indicador                                                                          Denominado
                               Numerador             Denominador            %     Numerador         r             %    Numerador       Denominador         %
                                                                                  Nº de niños  Total de 
                                                  Total de niños de 5 a                                               Nº de niños de  Total de niños 
                            Nº de niños de 5 a                                     de 5 a 11  niños de 5 a 
        PORCENTAJE DE                                    11 años                                                       5 a 11 años  de 5 a 11 años 
                            11 años atendidos                                         años       11 años 
         ALTAS BASICAS                              programadoscon                                                    atendidos con  programadosco
                                 con ABO                                           atendidos  programados
       ODONTOLOGICAS                                      ABO                                                              ABO            n ABO
                                                                                    con ABO     con ABO
       (ABO)(Actividades                                                   46.0                                                                           42.0
          preventivo ‐
        promocionales y 
                                   290                    630                           0             0                    850              2007
         recuperativas)


                                                                                                  Nº Total de 
                                                                                    Nº de TRA                            Nº de TRA   Nº Total de TRA 
        PORCENTAJE DE         Nº de TRA       Nº Total de TRA                                         TRA 
                                                                                  realizados en                        realizados en  programados 
      ATENCIONES CON LA  realizados en niños  programados en                       niños de 5 a 
                                                                                                 programados 
                                                                                                                      niños de 5 a 11  en niños de 5 a 
          TECNICA DE       de 5 a 11 años  niños de 5 a 11 años            28.6                  en niños de 5                                            51.0
                                                                                     11 años                                años          11 años 
        RESTAURACION                                                                               a 11 años 
RED     ATRAUMATICA
                                 300               1050                                 0             0                    457              905

                                                                                   Número de 
                          Número de                                                                Población            Número de 
                                                                                    Exámenes 
                           Exámenes                    Población                                  Programada            Exámenes        Población 
                                                                                  Odontológico
                        Odontológicos en            Programada  al                                     al             Odontológicos  Programada  al 
                                                                                  s en todas las 
      EXTENSION DE USO todas las Etapas de          Establecimiento        20.0     Etapas de 
                                                                                                  Establecimie         en todas las  Establecimiento      104.0
                               vida                                                                   nto             Etapas de vida
                                                                                       vida


                                   150                    750                          0             0                    108.89          104.672
                                                                                  Número de  Número de                                   Número de 
                                           Número de niños de                                                           Número de 
        PORCENTAJE DE  Número de niños de                                         niños de 5 a  niños de 5 a                           niños de 5 a 11 
                                               5 a 11 años                                                            niños de 5 a 11 
          ATENCIONES       5 a 11 años                                              11 años       11 años                                   años 
                                            programados con                                                           años atendidos 
       ODONTOLOGICAS  atendidos con AOB                                            atendidos  programados                               programados 
                                                   AOB                                                                   con AOB
        BASICAS (AOB) (1                                                   40.0     con AOB       con AOB                                 con AOB         95.5
             Exámen 
        Odontológico + 1 
       Fisioterapia Bucal)
                                  240                     600                           0             0                  34467            36.287
SALUD BUCAL I TRIMESTRE 2011
                                                                                  2011
                      Indicador
                                                         Numerador                  Denominador             %
                                                     Nº de niños de 5 a 11     Total de niños de 5 a 11 
            PORCENTAJE DE ALTAS BASICAS                     años atendidos            años programados 
             ODONTOLOGICAS (ABO) (Actividades                  con ABO                     con AOB         10.5%
                preventivo ‐ promocionales y 
                       recuperativas)                        109                         630

                                                                                   Nº Total de TRA 
                                                     Nº de TRA  realizados 
                                                                                      programados en 
      PORCENTAJE DE ATENCIONES CON LA TECNICA               en niños de 5 a 
                                                                                       niños de 5 a 11     17.2%
             DE RESTAURACION ATRAUMATICA                       11 años 
                                                                                             años 
RED                                                          111                         1050
                                                    Número de Exámenes 
                                                          Odontológicos        Población Programada  al 
                                                           en todas las                Establecimiento
                 EXTENSION DE USO                                                                          23.7%
                                                          Etapas de vida

                                                            24,809                   104.670 
                                                    Número de niños de 5 a     Número de niños de 5 a 
             PORCENTAJE DE ATENCIONES                         11 años                    11 años 
             ODONTOLOGICAS BASICAS (AOB) (1                atendidos con            programados con 
                                                                                                           17%
            Exámen Odontológico + 1 Fisioterapia                AOB                        AOB
                         Bucal)
                                                             6180                        36287
ESTRATEGIA SANITARIA DE TUBERCULOSIS
                                       2008                                      2009                                 2010
      Indicador
                      Numerador        Denominador       %      Numerador       Denominador      %      Numerador     Denominador     %
    PROPORCION                            N° DE                                    N° DE                                 N° DE 
                                                                                                        N° DE S.R. 
       DE S.R.          N° DE S.R.     ATENCIONES                 N° DE S.R.    ATENCIONES                            ATENCIONES 
                                                                                                        EXAMINAD
    EXAMINADOS        EXAMINADOS      MAYORES DE 15             EXAMINADOS      MAYORES DE                            MAYORES DE 
                                                                                                           OS
     ENTRE LAS                            AÑOS                                    15 AÑOS                               15 AÑOS
    ATENCIONES 
    MAYORES DE           24731            532151         4.6       25963           538369        4.8      27049         566361        4.7
      15 AÑOS
                                                                                                        N° DE S.R.      N° DE S.R. 
     PROPORCION         N° DE S.R.      N° DE S.R.                N° DE S.R.      N° DE S.R. 
        DE S.R. 
                                                                                                        EXAMINAD      IDENTIFICADO
                      EXAMINADOS      IDENTIFICADOS             EXAMINADOS      IDENTIFICADOS
     EXAMINADOS                                                                                            OS               S
    ENTRE LOS S.R.                                                                                                                    100
R                                                       100.0                                   100.0
    IDENTIFICADOS        24731            24731                    25963           25963                  27049          27049
E
D
                                                                                                          N° DE 
      N° DE TB        N° DE CASOS                               N° DE CASOS 
                                                                                                        CASOS DE 
    PULMONAR             DE TB        TOTAL DE CASOS               DE TB          TOTAL DE                             TOTAL DE 
                                                                                                           TB 
    BK(+) ENTRE       PULOMAR BK          DE TB                 PULOMAR BK       CASOS DE TB                          CASOS DE TB     71.
                                                                                                        PULOMAR 
    EL TOTAL DE           (+)                                       (+)
                                                                                                          BK (+)
    CASOS DE TB 
    PULMONAR
                          300                 400        75         288             444         64.8       288               402
                                                                                                          N° DE 
     PROPORCION          N° DE            N° DE                    N° DE            N° DE                                N° DE 
                                                                                                        CONTACTOS 
    DE CONTACTOS       CONTACTOS       CONTACTOS                 CONTACTOS       CONTACTOS                            CONTACTOS 
                                                                                                        EXAMINAD
     EXAMINADOS       EXAMINADOS        CENSADOS                EXAMINADOS        CENSADOS                             CENSADOS
       ENTRE LOS                                                                                           OS
      CONTACTOS 
       CENSADOS
                          1715             1715         100.0       1530            1530        100.0      1495           1485        99.3
PCT – I trimestre 2011
                                                            2011
           Indicador
                                   Numerador            Denominador        %
      PROPORCION DE S.R.                              N° DE ATENCIONES 
           EXAMINADOS         N° DE S.R. EXAMINADOS          MAYORES 
             ENTRE LAS                                      DE 15 AÑOS
                                                                          4.7
            ATENCIONES 
          MAYORES DE 15               6557                 138121
               AÑOS
      PROPORCION DE S.R.                                 N° DE S.R. 
           EXAMINADOS         N° DE S.R. EXAMINADOS       IDENTIFICAD
                                                               OS         100
RED       ENTRE LOS S.R. 
          IDENTIFICADOS               6557                  6557
      N° DE TB PULMONAR         N° DE CASOS DE TB      TOTAL DE CASOS 
            BK(+) ENTRE EL          PULOMAR BK (+)            DE TB
                                                                          70.5
           TOTAL DE CASOS 
          DE TB PULMONAR               67                    95

        PROPORCION DE           N° DE CONTACTOS       N° DE CONTACTOS 
            CONTACTOS                EXAMINADOS              CENSADOS
           EXAMINADOS 
                                                                          97.6
             ENTRE LOS 
            CONTACTOS                 334                   342
            CENSADOS
ESTRATEGIA SANITARIA DE SALUD MENTAL
ESTRATEGIA SANITARIA DE SALUD MENTAL




                                       41
V. EVALUACION DE LA PRESTACION
                  Para efectos de los indicadores sólo se está considerando las
                  casos diagnosticados en violencia familiar, depresión        y
                  consumo de alcohol, entre la población total atendida por
                  otros problemas de salud. En razón a ello los indicadores
                  siempre saldrán menores, entonces se tendría que evaluar
SALUD MENTAL




                  estos indicadores en razón a la programación.
                  Así mismo debemos manifestar que en el año 2009 se ha
                  tenido una Extensión de uso de 2.13% y el 2010 de 4.22%,
                  incrementándose en 2.09 puntos porcentuales, considerando
                  los indicadores de salud mental; consideran otras actividades
                  que se realiza que no figuran en los indicadores se ha logrado
                  atender al 10% de la población atendida por los EESS.
                  Por otro lado no se cuenta con personal psicólogo suficiente
                  para realizar y/o atender la demanda de los pacientes en
                  problemas de salud mental, considerando que tenemos un
                  psicólogo por 42 mil habitantes aprox. Y no realizando
                  actividades de exclusividad para la estrategia, por que llevan
                  carga administrativa, son responsables de otros programas,
                  estrategias y ciclos de vida.
DANT 2010
 TIPO DE  NOMBRE                                      2006                2007                 2008                 2009                 2010
INDICAD      DEL    NUMERADOR DENOMINADOR
    OR    INDICADOR                              N     D      %      N     D      %     N       D      %      N      D      %      N      D     %

           Tasa de Nº de casos
Eficienc Prevalenci de Ca de Población  
                                                 2   226728   0.0    7   282286   0.0   7     285392   0.0    1    289582          2    366373 0.0
 ia de la  a       de cuello      Total 
 Estrate cancer de  Uterino
    gia  Tasa de Nº de casos
 Nacion Prevalenci por Ca de Población  
                                                16 226728     0.0    5   282286   0.0   4     285392   0.0    4    289582   0.0   28    366373 0.0
    al a           de Mama        Total 
           cancer de
Eficienc
ia del  Tasa de Nº de casos
Progra Prevalenci de Diabetes Población         291 846552    0.0   451 990993    0.0   246 1005301    0.0   904   1E+06    0.1   970 989325 0.1
ma de  a           de             Total 
control  Diabetes
d l
Eficienc
ia del  Tasa de Nº de casos
Progra Prevalenci de              Población  
ma de      a       de Hipertensio               2750 846552   0.3   2815 990993   0.3   676 1005301    0.1   1977 1E+06     0.2   3454 989325 0.3
                                  Total 
control    Hipertensi n arterial
de         on Arterial
 i                   Nº       de Total      de
         Incidencia  pacientes  poblacion 
         de          detectados  asignada > 50 82    22618    0.4   86   26477    0.3   704   26822    2.6   453   27269    1.7   516   26433   2.0
         Cataratas con           años pobre y
                     cataratas extremadamen
SALUD OCULAR ‐ I TRIMESTRE 2011 
            TIPO DE     NOMBRE DEL                                                        2010                 2011
 ITEM                                     NUMERADOR           DENOMINADOR
          INDICADOR      INDICADOR                                                 N       D      %     N        D      %
                         Tasa          de Nº de casos de
 DAN ‐                   Prevalencia de Ca de cuello
S OCUL
                                                          Población  Total         2     366373   0.0    1    305896
          Eficiencia de  cancer        de Uterino
                la       cuello uterino
           Estrategia 
                         Tasa          de
            Nacional                      Nº de casos por
 DAN ‐                   Prevalencia de
S OCUL                   cancer        de
                                          Ca de Mama      Población  Total         28    366373   0.0    6    305896    0.0
                         Mama

        Eficiencia del 
                        Tasa        de Nº de casos de
 DAN ‐  Programa de 
S OCUL control de la 
                        Prevalencia de Diabetes       Población  Total            970    989325   0.1   218   1016827   0.0
                        Diabetes
        Diabetes


        Eficiencia del 
                        Tasa          de Nº de casos de
        Programa de 
 DAN ‐                  Prevalencia de Hipertension 
S OCUL
        control de 
                        Hipertension     arterial
                                                        Población  Total          3454   989325   0.3   791   1016827   0.1
        Hipertension 
                        Arterial
        Arterial

                                                        Total   de    poblacion
                                        Nº de pacientes
 DAN ‐                 Incidencia    de                 asignada > 50 años
S OCUL                 Cataratas
                                        detectados con
                                                        pobre y extremadamente
                                                                                  516    26433    2.0   44    149253    0.0
                                        cataratas
                                                        pobre
ITS – VIH - 2010
                                  2006                 2007                 2008                 2009                 2010


  NOMBRE DEL INDICADOR      N      D      %      N      D      %      N      D      %      N      D      %      N      D      %

Tamizaje de gestantes             1634                 1561                 1672                 1509          1106   1413
                           6500          39.8   8633          55.3   6850          41.0   8913          59.1                 78.3
para VIH                            0                    4                    0                    2             9      3

Tamizaje de gestantes             1634          1165   1561                 1672                 1509          1119   1413
                           8633          52.8                 74.6   8341          49.9   9074          60.1                 79.2
para Sifilis                        0             1      4                    0                    2             6      3

Cobertura             de
                                         100.                 100.                 100.                 100.
Tratamiento            a    23     23            9      9             4      4             8      8             13     14    92.9
                                          0                    0                    0                    0
gestantes con Sifilis


                           1113   1951          1134   1981          1300   1940          1345   1452          1109   1176
Tratamiento de ITS                       57.0                 57.3                 67.0                 92.7                 94.2
                             0      1             5      5             5      1             8      1             0      8



                           1228          189.   1095          126.   2258   2050   110.   3198   2968   107.   2974   2987
Consejeria pre test VIH           6500                 8633                                                                  99.6
                             5            0       8            9       3      0     2       4      2     8       7      4


                           1509   1501          1876   1543          1811   2404          1166   2803          1116   2470
Incidencia ITS                           10.1                 12.2                 7.5                  4.2                  4.5
                             9     20             3     00             5     50             9     10             8     34
ITS – VIH - I Trimestre 2011
                 NOMBRE DEL INDICADOR                          N               D       %

Tamizaje de gestantes para VIH                               2579             3400    75.9


Tamizaje de gestantes para Sifilis                           2524             3400    74.2


Cobertura de Tratamiento a gestantes con Sifilis               2                2     100.0



Tratamiento de ITS                                           2595             2879    90.1



Consejeria pre test VIH                                      4714             4723    99.8


Incidencia ITS                                               2729             97347    2.8

                                                   Aún la Gerencia no se
                                                         cumple con los
Población Masculina de 18 a 59 tamizados                 compromisos
                                                         adquiridos para la
                                                                              16776    0
     para VIH - Sífilis
                                                         compra de los
                                                         reactivos
CALIDAD - 2010
                        2008                             2009                                 2010
INDICAD
  OR        NUMERAD      DENOMINA                                              NUMERADO        DENOMIN
              OR            DOR      %    NUMERADOR      DENOMINADOR      %       R              ADOR       %
          NRO TOTAL 
               DE                          NRO TOTAL                            NRO TOTAL 
                     NRO TOTAL                                                                    NRO 
           ESTABLECI                          DE          NRO TOTAL DE              DE 
PROYECTO                 DE                                                                    TOTAL DE 
           MIENTOS                        ESTABLECIMI    ESTABLECIMIENT        ESTABLECIMI
  S DE               ESTABLECIM                                                                ESTABLECI
              CON                          ENTOS CON           OS               ENTOS CON 
 MEJORA                IENTOS                                                                  MIENTOS
CONTINÚA  PROYECTOS                  37    PROYECTOS                      28    PROYECTOS                  94
  DE LA   DE MEJORA                       DE MEJORA                             DE MEJORA
CALIDAD

               51              139            39                139                130               139


             NRO DE     NRO TOTAL         NRO DE EESS                          NRO DE EESS        NRO 
                                                          NRO TOTAL DE 
AUTOEVAL    EESS CON        DE               CON                                  CON          TOTAL DE 
 UACION 
                                                         ESTABLECIMIENT
            AUTOEVAL    ESTABLECIM        AUTOEVALUA                           AUTOEVALU       ESTABLECI
 PARA LA                                                       OS
             UACION       IENTOS             CIÓN                                ACIÓN         MIENTOS
ACREDITAC
  ION DE 
                                     34                                   26                               76
ESTABLECI
 MIENTOS       47              139            36                139               105                139
DE SALUD
CALIDAD - 2010
INDICA                   2008                               2009                                 2010
 DOR                      DENOMINA                                                NUMERADO        DENOMI
          NUMERADOR          DOR        %    NUMERADOR      DENOMINADOR      %       R            NADOR     %
                                                                                               NRO DE 
EVALU                                                                                            EESS 
ACION     NRO DE EESS       NRO DE           NRO DE EESS                          NRO DE EESS 
                                                             NRO DE EESS                         CON 
  DE         CON           EESS CON             CON                                  CON 
                                                            CON ENCUESTAS                      ENCUEST
SATISF     REPORTE        ENCUESTAS     38    REPORTE                        13    REPORTE                  83
                                                              APLICADAS                           AS 
ACCIO     SEEUS X 100     APLICADAS          SEEUS X 100                          SEEUS X 100
                                                                                               APLICAD
 N DEL                                                                                            AS
USUARI
   O          52                139              18                139                115           139
          NRO DE EESS                        NRO DE EESS                          NRO DE EESS 
           APLICAN                            APLICAN                              APLICAN 
                                                                                                    NRO 
          ENCUESTAS        NRO TOTAL         ENCUESTAS      NRO TOTAL DE          ENCUESTAS 
CLIMA                                                                                              TOTAL 
           DE CLIMA         DE EESS           DE CLIMA          EESS               DE CLIMA 
ORGAN                                                                                             DE EESS
          ORGANIZACI                    70   ORGANIZACI                      40   ORGANIZACI                100
IZACIO      ONAL                               ONAL                                 ONAL
  NAL

                                41                                 139                              139
              57                                 56                                   139
CALIDAD – I TRIMESTRE 2011
                                                    I TRIMESTRE 2011
      INDICADOR
                                NUMERADOR                    DENOMINADOR           %



                                                              NRO TOTAL DE 
                                NRO TOTAL DE                ESTABLECIMIENTOS
  PROYECTOS DE MEJORA       ESTABLECIMIENTOS CON 
                                                                                   7
 CONTINÚA DE LA CALIDAD     PROYECTOS DE MEJORA


                                     10                            143



                              NRO DE EESS CON                 NRO TOTAL DE 
                              AUTOEVALUACIÓN                ESTABLECIMIENTOS
 AUTOEVALUACION PARA LA 
     ACREDITACION DE                                                           7
ESTABLECIMIENTOS DE SALUD

                                     10                            143
CALIDAD – I TRIMESTRE 2011
                                                     I TRIMESTRE 2010
   INDICADOR

                              NUMERADOR                       DENOMINADOR        %

                    NRO DE EESS CON REPORTE SEEUS            NRO DE EESS CON 
                                 X 100                     ENCUESTAS APLICADAS



 EVALUACION DE      En el primer trimestre se trabajo la
                                                                   143
SATISFACCION DEL    capacitación del nuevo aplicativo
    USUARIO           SERVQUAL a nivel de Redes.


                    NRO DE EESS APLICAN ENCUESTAS 
                                                            NRO TOTAL DE EESS
                      DE CLIMA ORGANIZACIONAL

    CLIMA 
ORGANIZACIONAL            Todos los EESS aplican la
                        encuesta, Pero en el primer                143
                    trimestre no se pudo aplicar ya que
                    se estuvo a la espera de una nueva
                         encuesta del nivel central .
V. EVALUACION DE LA PRESTACION
                           La cobertura de Niños vacunados con vacuna Pentavalente
ESTRATEGIAS SANITARIAS



                           es de 89.6%, aparentemente menor a la cobertura del año
                           2009, sin embargo en la mayoría de Distritos de Nuestro
                           ámbito no representa un riesgo de Salud Publica ya que con
                           la información de otros Prestadores de Salud las
                           coberturas son optimas.
                           Durante el 2010 y el I Trimestre 2011, la Desnutrición
                           Crónica se ha mantenido en el 9% nivel de Red y la
                           Desnutrición Aguda en 1%.
                           El Porcentaje de Yodo suficiente en sal, se ha
                           incrementado de 97.6% a 98.9%; en la provincia de
                           Caylloma también se encuentra por encima del 90%.
                           Han disminuido las coberturas de control de gestante y
                           puérperas así como de atención de partos.
                           Se ha alcanzó a atender a 51,513 casos de problemas de
                           salud mental siendo el 10% de la población que acude a los
                           EE.SS.
ZOONOSIS Y CHAGAS 2011
ZOONOSIS Y CHAGAS 2011
V. EVALUACION DE LA PRESTACION
                           Las actividades son ejecutadas en las jurisdicciones de las Micro
ESTRATEGIAS SANITARIAS


                           Redes de la Red Arequipa Caylloma por personal de Chagas que
                           depende de la Gerencia Regional, por lo que la información de las
                           actividades y de los avances es remitida allí.
                           La Red cuenta con un sub registro de las actividades de los
                           responsables de Chagas de las Micro Redes, ya que ellos no son
                           los que ejecutan todas las actividades.
                           En las Micro Redes, las actividades de la ESN de Chagas son
                           ejecutada por 3 o más responsables (Promoción de la Salud, Salud
                           Ambiental, Laboratorio, Epidemiología, etc) por lo que existen mas
                           de 2 formatos de información.
                           La Red no cuenta con un consolidado general de las actividades
                           realizadas por Promoción de la Salud, Salud Ambiental,
                           Laboratorio, Epidemiologia, entre otros para poder elaborar un
                           diagnostico situacional.
                           En la Gerencia se facilita el acceso de la información a la Red para
                           la elaboración de indicadores, pero esta se encuentra centralizada.
                           El Presupuesto PPR 2011 está permitiendo superar esta debilidad
                           ya que se está contratando personal para trabajar Chagas y se ha
                           acordado socializar dicha información con la Red.
V. EVALUACION DE LA PRESTACION




         SISMED
V. EVALUACION DE LA PRESTACION
      CUADRO COMPARATIVO ANUAL DE INDICADORES E USO DE
120
                 MEDICAMENTOS 2009 VS 2010


100


       98.16                100   98.39                  100

80              98.48                        99.13



                                                                                      2009
60
                                                                                      2010
                                                               61.9      60.13        OMS

40




                                                                                 30
20




 0
          % MED DEL PNUME                 % MED EN DCI            %PACIENTES C/ATM
GRAFICO Nº 01 INDICADORES DE USO DE MEDICAMENTOS DE LOS CENTROS Y PUESTOS DE SALUD DE LA RED DE SALUD
                                  AREQUIPA CAYLLOMA I TRIMESTRE 2011




    100.00
                                   100        100.00           100
     90.00

     80.00         99.96
                                                                                                 P.S
                                                       98.66
     70.00                 97.45
                                                                                    58.24
     60.00                                                                                       C.S.

     50.00
                                                                            49.53                OMS
     40.00

     30.00
                                                                                            30
     20.00

     10.00

      0.00
                        %                            %                   % PACIENTES C/ATM
                  MED. DEL PNME                  MED.EN DCI


     FUENTE: INFORMES PRESENTADOS POR LOS E.E.S.S. DE LA RED DE SALUD AQP CAYLLOMA 2011
V. EVALUACION DE LA PRESTACION
            LOGROS:
            Creación de 4      Módulos de Atención Farmacéutica en
            farmacovigilancia y URM; como un aporte de la Red.
            LIMITACIONES:
            Falta de R.R.H.H. y económicos para la contratación del
            profesional Químico Farmacéutico en Centros de Salud
            cabeceras    de    Microrred   donde    la    demanda  de
SISMED




            medicamentos es mayor; así como la implementación de
            materiales que puedan fortalecer la Difusión del uso
            racional de medicamentos.
            ACUERDOS:
            Capacitación permanente y concientizar al profesional
            prescriptor en el cumplimiento y aplicación de los
            Protocolos terapéuticos establecidos a nivel Nacional; así
            como el fortalecer de las estrategias educativas        -
            materiales impresos educativos –métodos orientados a los
            medios de comunicación dirigido a la población.
V. EVALUACION DE LA PRESTACION




PROMOCION DE LA
    SALUD
2008                                              2009                                                    2010
       INDICADOR
                              Numerador              Denominador         %         Numerador           Denominador             %         Numerador              Denominador             %
Sensibilización a                                     Nro Total de                                      Nro Total de 
                             Nro Total de                                     Nro Total de reuniones                                Nro Total de reuniones Nro Total de reuniones 
familias del Programa                                  reuniones                                         reuniones 
de Familias y Viviendas
                         reuniones realizadas
                                                     programadas         93         realizadas
                                                                                                        programadas            95         realizadas            programadas             96
Saludables                       151                      162                          160                     169                           159                      166
Socialización del
                                                     Nro Total de                                         Nro Total de 
Programa de                  Nro Total de                                     Nro Total de reuniones                                Nro Total de reuniones Nro Total de reuniones 
                                                      reuniones                                            reuniones 
Instituciones Educativas reuniones realizadas
                                                     programadas         97         realizadas
                                                                                                          programadas          98         realizadas            programadas             96
Saludables con los
Docentes                         167                      173                          175                     179                           172                      179
                                                      Nro Total de 
                              Nro Total de                                    Nro Total de reuniones    Nro Total de                Nro Total de reuniones Nro Total de reuniones 
                                                     reuniones con 
Sensibilización y            reuniones con                                         con comité          reuniones con                     con comité              con comité 
                                                         comité 
abogacía a los            comité multisectorial 
                                                     multisectorial      87       multisectorial    comité multisectorial      94       multisectorial         multisectorial           92
municipios                     realizadas                                           realizadas          programadas                       realizadas            programadas
                                                      programadas
                                   45                      52                           49                      52                            48                       52
Ejecución del Plan         Nro  Total de Plan      Nro  Total de Plan           Nro  Total de Plan      Nro  Total de Plan            Nro  Total de Plan      Nro  Total de Plan 
Familiar del Programa      familiar ejecutado      familiar elaborado           familiar ejecutado      familiar elaborado            familiar ejecutado      familiar elaborado
de Familias y Viviendas
                                                                         90                                                    90                                                       95
Saludables                         55                      61                          489                     544                           548                      575
                        Nro Total de visistas Nro Total de visitas             Nro Total de visistas  Nro Total de visitas                                   Nro Total de visitas de 
                                                                                                                                    Nro Total de visitas de 
Visitas de Monitoreo de    de monitoreo         de monitoreo                      de monitoreo          de monitoreo                                              monitoreo 
la I.E.                      realizadas         programadas              63         realizadas          programadas            94   monitoreo realizadas
                                                                                                                                                                 programadas            96
                                  546                    864                           999                    1061                           1519                    1590
Monitoreo de los                                     Nro Total de                                         Nro Total de 
                              Nro Total de                                    Nro Total de reuniones                                Nro Total de reuniones Nro Total de reuniones 
avances en el proceso                                 reuniones                                            reuniones 
de implementación de
                          reuniones realizadas
                                                     programadas         75         realizadas
                                                                                                          programadas          78         realizadas            programadas             71
MyCS.                              72                     96                            76                     98                            175                      248
Evaluación de las       Nro Total de familias Nro Total de familias            Nro Total de familias  Nro Total de familias          Nro Total de familias  Nro Total de familias 
familia y vivienda como      evaluadas              adcritas             83         evaluadas               adcritas           80         evaluadas              adscritas              81
saludable.                      254                   305                              264                     330                           364                      452
                              Nro Total de           Nro Total de                 Nro Total de            Nro Total de                  Nro Total de             Nro Total de 
Evaluación de la             Instituciones           Instituciones               Instituciones            Instituciones                Instituciones             Instituciones 
Institucion Educativa.
                                                                         92                                                    93                                                       94
                          Educativas evaluadas        Educativas              Educativas evaluadas         Educativas               Educativas evaluadas          Educativas
                                  184                     199                         165                      177                          169                       179
                              Nro Total de 
                                                      Nro Total de               Nro Total de              Nro Total de                Nro Total de               Nro Total de 
Evaluacion del
                              municipios                                                                                                                                     61
Municipio como
                               evaluados
                                                      municipios         65   municipios evaluados         municipios          67   municipios evaluados          municipios            69
Saludable
                                   34                      52                           35                      52                            36                       52
INDICADORES DE PROMOCION DE LA SALUD
           I TRIMESTRE - 2011
                                                                            2011
              INDICADOR
                                                 Numerador                      Denominador             %

Sensibilización a familias del             Nro Total de reuniones           Nro Total de reuniones 
Programa de Familias y Viviendas                 realizadas                     programadas             46
Saludables
                                                     86                              188


Socialización y sensibilizacion del        Nro Total de reuniones           Nro Total de reuniones 
Programa de Instituciones Educativas             realizadas                     programadas             36
Saludables con los Docentes
                                                     102                             286


                                                                          Nro Total de reuniones con 
                                         Nro Total de reuniones con 
Sensibilización y abogacía a los                                            comité multisectorial 
                                       comité multisectorial realizadas                                 31
municipios                                                                      programadas


                                                     16                               52



                                                                                                             62
V. EVALUACION DE LA PRESTACION
                           LOGROS:
PROMOCION DE LA SALUD



                         • Los logros mas significativos esta en el Programa de
                           Municipios y Comunidades Saludables, ya que se cuentan
                           con proyectos aprobados y ejecutados orientados a
                           realizar acciones preventivo promocionales en los
                           municipios de La Joya (PP-GL: 140,542.00), Pedregal
                           (RO-GL: 92,480.00), y planes con presupuesto en los
                           municipios de Sachaca, Cayma, Paucarpata, Vitor.
                         • Al 2011 ya se cuenta con proyecto de inversión pública
                           viable y a probado a través del PIN de S/. 958,209.93
                           (Plan de Incentivos Municipales) "Fortaleciendo la
                           Implementación de Centros de Vigilancia en el
                           Crecimiento y Desarrollo de los Niños menores de 05
                           años y Madres Gestantes del Distrito de Cerro
                           Colorado”.
V. EVALUACION DE LA PRESTACION
                           LIMITACIONES:
PROMOCION DE LA SALUD



                         • Recurso    humano    insuficiente,  multiplicidad de
                           funciones y sobre responsabilidades del personal de
                           salud (Equipo de Promoción de la Salud).
                         • Inestabilidad del personal, cambios        rotaciones,
                           oportunidades laborales (zonas rurales).

                            ACUERDOS:
                         • Continuar con la orientación técnica      (PIN) y el
                           fortalecimiento de las capacidades del equipo
                           responsables de Promoción de la Salud de Centros y
                           Puestos.
                         • Intercambio de experiencias exitosas y socialización
                           de proyectos de inversión publica o planes de trabajo
                           del comité multisectorial aprobados.
DOCUMENTOS Y ACUERDOS
 DE GESTION: PSL, AIS,
    SUPERVISIONES
      INTEGRALES
VI. EVALUACION DE LA GESTION
                           CICLO/ACTIVIDAD                      % ATC    % ATD
            PROMEDIO CICLO NIÑO                                   61       65
            PROMEDIO CICLO ADOLESCENTE                           166      112
            PROMEDIO CICLO JOVEN                                  74       98
            PROMEDIO CICLO ADULTO                                257      139
            PROMEDIO CICLO ADULTO MAYOR                          225      271
            PROMEDIO PROMOCION                                   173      256
PSL 2010




            PROMEDIO TUBERCULOSIS                                 42       64
            PROMEDIO SALUD MENTAL                                104      290
            PROMEDIO TRIPANOSOMIOSIS                              70       70
            PROMEDIO CALIDAD                                     120      128
            PREVENCION DE DAÑOS                                   89      394
            PROMEDIO SANEAMIENTO AMBIENTAL                       202      416
            PROMEDIO GESTION                                      87      113
            PROMEDIO GENERAL                                     128      186
           El soporte que brinda la oficina de Estadística e Informática a los
           programas y estrategias tiene deficiencias debido a incongruencias en la
           información; el aplicativo para el PSL aún con errores, ADMIN
           incompleto, reportes incompletos, deficiente codificación y falta de
           análisis de la información por parte de las MR.
VI. EVALUACION DE LA GESTION
               EVALUACION 2010
             PROMEDIO GENERAL ATDPROMEDIO CICLO
                                                         NIÑO
                                  PROMEDIO         450                      PROMEDIO CICLO
                                   GESTION         400                       ADOLESCENTE
                                                   350
                     PROMEDIO                      300                                 PROMEDIO CICLO
                    SANEAMIENTO     416
                                                   250                                     JOVEN
                     AMBIENTAL
PSL 2010




                                                 200
                                                113             112
                                                 150 65
                                                   100                98
               PREVENCION DE                                                              PROMEDIO CICLO
                   DAÑOS                            50                                       ADULTO
                            394                                            139
                                                     0

                                          128
                                                70                               271
                    PROMEDIO                               64                            PROMEDIO CICLO
                     CALIDAD                                                              ADULTO MAYOR

                                                                           256
                        PROMEDIO
                                                                                  PROMEDIO
                     TRIPANOSOMIOSI
                                                290                              PROMOCION
                            S
                                  PROMEDIO SALUD                    PROMEDIO
                                      MENTAL                      TUBERCULOSIS
VI. EVALUACION DE LA GESTION
PSL 2010: ATD (186%?)
VI. EVALUACION DE LA GESTION
           • El aplicativo informático para monitoreo del PSL, si bien es
             una muy buena iniciativa, aun no tiene los frutos esperados.
           • El personal de salud no codifica y registra correctamente
             las actividades
           • No tenemos un personal que se dedique a fortalecer y
             solucionar las dificultades encontradas en el aplicativo.
PSL 2010




           • La información no ha permitido una adecuada toma de
             decisiones e intervención.
             COMPROMISOS:
           • Monitorear y supervisar la productividad del personal.
           • Que la oficina de estadística e informática de la GRS
             asuma su rol rector a fin solucionar y fortalecer el reporte
             estadístico para el PSL.
           • Mejorar el registro de la información a nivel de los
             establecimientos de salud.
           • Que el aplicativo para el PSL sea una herramienta que
             facilite el consolidados de los datos.
MATRIZ DE COMPROMISOS
  DEL MAIS 2007-2010
                        VI. EVALUACION DE LA GESTION
MATRIZ DE COMPROMISOS
  DEL MAIS 2007-2010
                        VI. EVALUACION DE LA GESTION
VI. EVALUACION DE LA GESTION
MATRIZ DE COMPROMISOS
  DEL MAIS 2007-2010




                        Si bien estamos con una evaluación aceptable, no debemos olvidar que 15.41 representa el 77.05% de
                        cumplimiento de los 20 items, pero de los 31 que realmente son, significa sólo un 50%, lo cual muestra la
                        importancia de incrementarnos los indicadores y el reto (hay un aparente estancamiento o conformismo con lo
                        logrado) impulsándolo con procesos de monitoreo, supervisión y evaluación integrales e integradores desde nuestro
                        nivel.
VI. EVALUACION DE LA GESTION
INTEGRALES 2010
 SUPERVISIONES
VI. EVALUACION DE LA GESTION
INTEGRALES 2010
 SUPERVISIONES
SUPERVISIONES
INTEGRALES 2010: CS
                      VI. EVALUACION DE LA GESTION
SUPERVISIONES
INTEGRALES 2010: PS
                      VI. EVALUACION DE LA GESTION
VI. EVALUACION DE LA GESTION
INTEGRALES 2010: RAC
   SUPERVISIONES




                                                                                                          APROBADO, PERO
                                                                                                             EN RIESGO




                       El Instrumento de Supervisión ha mejorado y ha sido más exigente cada año, priorizando la calidad de la
                       atención asi como la calidad de las evidencias. Asimismo, los Equipos de Supervisión han sido capacitados y el
                       criterio es más homogéneo.
VI. EVALUACION DE LA GESTION
                       9.1%                                                                       J02.9 Faringitis Aguda, no Especificad
MORBILIDAD RAC 2010


                              8.0%                                                                K02.1 Caries de la dentina
                                     6.9%                                                         J00.X Rinofaringitis Aguda, Rinitis Ag
                                     6.8%                                                         J06.8 Faringo Amigdalitis Aguda
                                                        4.1%                                      A09.X1 Enfermedad Diarreica Acuosa sin
                                                                 2.7%                             N39.0 Infeccion de Vias Urinarias, Sit
                                                                       1.9%                       K29.7 Gastritis, no Especificada
                                                                       1.9%                       J02.8 Faringitis Aguda debida a otros
                                                                         1.6%                     E66.0 Sobrepeso
                                                                         1.5%                     J20.9 Bronquitis Aguda, no Especificad
                                                                         1.5%                     O26.1 Aumento Pequeno de Peso en el Em
                                                                             1.4%                 J40.X Bronquitis, no Especificada como
                                                                             1.3%                 J04.1 Traqueitis Aguda
                                                                             1.3%                 M54.5 Lumbago no Especificado
                                                                             1.2%                 J03.9 Amigdalitis Aguda, no Especifica
                                                                             1.1%                 K04.1 Necrosis de la Pulpa
                                                                              1.1%                E34.31 Talla Baja
                                                                              1.0%                A64.X9 Sindrome de Flujo Vaginal
                                                                              0.9%                E66.9 Obesidad
                                                                               0.8%               K04.0 Pulpitis
                      10.0% 9.0%   8.0%   7.0%   6.0%   5.0%   4.0%   3.0%   2.0%   1.0%   0.0%
VI. EVALUACION DE LA GESTION: WEB
VI. EVALUACION DE LA GESTION
                           ACUERDOS DE              GRADO DE
                      N°                                                            COMPROMISOS RAC 2011                      LIMITACIONES
ACUERDOS DE GESTION


                             GESTION           IMPLEMENTACION 2010
                      1 Implementar el HIS    EN PROCESO DE              Consolidar el nuevo software instalado asi      COMPLEMENTAR Y BRINDAR
                                              CONSOLIDACION. SE HA       como monitorizar la calidad de la información y FACILIDADES A LOS EQUIPO
                        – AIS a todo nivel.   ARTICULADO HIS CON PSL Y                                                   DE LAS REDES QUE HAN
                                              ADMIN. AUN EXISTEN
                                                                         extender el sistema a las demás estrategias y TRABAJADO (BASICAMENTE
                                              ACTIVIDADES QUE            programas. Se plantea el problema de            RAC Y RCC) CON LA
                                              REQUIEREN MEJORAR LOS      considerar las actividades desagregadas del DIRECCION DE ESTADISTICA
                                              REPORTES.                  PPR.                                            PARA UNIFICAR
                                                                                                                        INFORMACION.
                      2 Incluir las FESP en   NO CORRESPONDE A LA RED. Si bien corresponde al nivel superior, la red    REQUIERE LA PARTICIPACION
                                              ES COMPETENCIA DE LA     evaluará la factibilidad de adecuar el           SECTORIAL CUYA
                        el Plan Regional      GERESA COMO AUTORIDAD                                                     CONVOCATORIA ESTA EN EL
                        Concertado de         SANITARIA REGIONAL.
                                                                       instrumento de evaluación de las FESP a          NIVEL REGIONAL.
                                                                         nuestron nivel.
                        Salud (PCRS).
                      3 Elaborar el PEI,      LA RED HA CUMPLIDO CON LA Elaboración/actualización de los Documentos     NO SE HA CONSIDERADO LA
                                              ELABORACIÓN Y             de Gestión Anuales 2011 correspondientes al     PROPUESTA DE LA RED EN
                        POA PSL 2011.         APROBACION DE LOS                                                         LA PROPUESTA DEL TUPA
                                              DOCUMENTOS DE GESTION
                                                                        nivel: POI, POA, PSL, MOF, otros.               PARA SU APROBACION A
                                              LOCALES: POA, PSL, MOF,                                                   NIVEL REGIONAL.
                                              TARIFARIO, MEMBRETES Y
                                              SELLOS.
                      4 Elaborar Guía de      EN PROCESO DE             Consolidación de las Guías de Supervisión       FINANCIAMIENTO PARA LA
                                              CONSOLIDACION LA          Integral a nuestro nivel.                       REALIZACION DE LA EXPO
                        Supervisión Unica y   IMPLEMENTACION DE LAS                                                     SALUD.
                        04 Campañas           GUIA DE SUPERVISION
                                                                        Expo Salud a programar su realización en el
                        Integrales.           INTEGRAL POR MR Y EE.SS. mes de abril.
                                              SUPERVISORES INTEGRALES Considerar en el PSL la programación de
                                              CERTIFICADOS A NIVEL DE   Campañas Integrales de Salud priorizando los
                                              RED Y MICRORREDES.        conos.
Evaluación Anual 2010 Red Arequipa Caylloma
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Evaluación Anual 2010 Red Arequipa Caylloma

  • 1. EVALUACION ANUAL 2010 RED DE SALUD AREQUIPA CAYLLOMA OFICINA DE PLANIFICACION, PRESUPUESTO Y DESARROLLO INSTITUCIONAL Dr. Ruperto Dueñas Carpio Director Red de Salud Arequipa Caylloma
  • 2. I. INTRODUCCION • En el marco del Modelo de Atención Integral es importante realizar la evaluación anual de la gestión considerando los diferentes componentes aplicados a la Oficina de Planificación, Presupuesto y Desarrollo Institucional. • Se ha considerado la evaluación del POI y las actividades del PSL de todas las estrategias y programas adjuntando las conclusiones, acuerdos y recomendaciones respectivas. • Se finaliza describiendo los principales logros, dificultades, asi como los compromisos para el presente año acompañado de evidencias significativas por cada uno de ellos.
  • 3. II. DATOS GENERALES REGION AREQUIPA •Superficie : 63, 345 Km2. •Poblaci ón : 1’218,168 habitantes. •Densidad : 19.23 hab. / Km2. •Provincias :8 •Distritos : 109 •Redes :4 •Micro Redes : 47 •Asoc. CLAS : 45
  • 4. II. DATOS GENERALES: Pirámide Poblacional RAC: 989,325 hab. 60 - 64a 50 - 54a 40 - 44a 30 - 34 a 20 - 24a 10 - 14a 0 - 4a -60000 -40000 -20000 0 20000 40000 60000 INEI 2010 MASCULINO FEMENINO INEI 2005
  • 5. II. DATOS GENERALES Además de diseñar estrategias para incrementar coberturas en la población masculina de los c.v. adolescente, joven, adulto y adulto mayor, se debe enfatizar en la pérdida de oportunidades para las demás estrategias. (p.e. salud mental).
  • 6. II. DATOS GENERALES El problema de acceso geográfico y económico se está superando (SIS). Pero el aumento de la DEMANDA (SIS) no ha ido a la par con el aumento de OFERTA ya que es la misma lo que está repercutiendo en la CALIDAD de la atención. La agenda pendiente es fortalecer la CALIDAD DE LA ATENCION en sus tres dimensiones (técnico científica, humana y del entorno). Tenemos EESS con horarios de atención de 6 y 12 horas con “Equipo Básico de Salud” con una demanda insatisfecha. No existen “Equipos Multidisciplinarios” para abordar todas los determinantes de la salud ni las prioridades nacionales y regionales.
  • 7. III. EVALUACION DE LA ORGANIZACIÓN Y SS • Se cuenta con los principales Documentos de Gestión aprobados: ROF 2008, CAP 2008 (CAP 2010 se SERVICIOS DE SALUD encuentra en la Geresa desde Noviembre 2010 para su aprobación), MOF 2009. • Se ha aprobado la Directiva para el uso de sello y membretes. • Está en revisión la Directiva para el uso de Letreros y Logotipos de los EESS de la RAC. • Se ha actualizado Tarifarios de Prestaciones de Salud. • Se continua con la gestión para la autorización del funcionamiento por R.D. de la UPS de Laboratorio Clínico y Odontología en los EE.SS I-2 del ámbito de la RSAC. • Continua actualización de Horarios de Atención. • Se ha concluido la aplicación de la ficha de categorización de todos los EESS del ámbito estando pendiente la emisión de la RGR desde abril 2010.
  • 8. SISTEMA DE REFERENCIA Y CONTRARREFERNCIA 2009 III. EVALUACION DE LA ORGANIZACION
  • 9. III. EVALUACION DE LA ORGANIZACION SISTEMA DE REFERENCIA Y CONTRARREFERNCIA 2009 Diagnósticos más frecuentes de Referencias Efectuadas TOTAL Dx.1 ENF. DEL EMBARAZO, PARTO Y PUERPERIO 12,874 19.56 Dx.2 ENF. ODNTOESTOMATOLOGICAS 3,318 5.04 Dx.3 TRAUMATISMOS, ENVENENAMIENTOS Y CAUSAS EXTER. 4,081 6.20 Dx.5 ENF. DEL SISTEMA CIRCULATORIO 1,146 1.74 Dx.6 ENF. DEL SISTEMA RESPIRATORIO 5,266 8.00 Dx.7 ENF. DE LA PIEL Y EL TCSC 1,919 2.92 Dx.8 ENF. DEL SISTEMA GENITOURINARIO 2,623 3.99 Dx.9 ENF. DEL OJO Y SUS ANEXOS 2,269 3.45 Dx.10 ENF. DE LA SANGRE Y DE LOS ORG. HEMATOPOYETICOS 409 0.62 Dx.11 APOYO AL DIAGNOSTICO: DIAGNOSTICO POR IMÁGENES 6,536 9.93 Dx.12 APOYO AL DIAGNOSTICO: LABORATORIO CLINICO 8,588 13.05 Dx.13 Otros 16,788 25.51 TOTAL 65,817 100%
  • 10. SISTEMA DE REFERENCIA Y CONTRARREFERNCIA 2010 III. EVALUACION DE LA ORGANIZACION
  • 11. IV. EVALUACION DEL FINANCIAMIENTO Mejoramiento de la Calidad de los Servicios de Salud • Durante el año 2010 se ha logrado mejorar el equipamiento de 140 establecimientos de salud, modernizando en equipo y mobiliario médico con S/.919,894 presupuestados en el PIA PLANIFICACION 2010, asi como la conclusión de nueva infraestructura del Hospital básico de Majes, C.S Chivay, C.S Miraflores, P.S Sabandía, Ampliación y Mejoramiento del C.S 13 de Enero y P.S Cerro Juli, Ampliación del C.S Cerro Verde y otros, con participación del Gobierno Regional, Gobiernos locales y Empresa privada. • La ejecución de los recursos de mejoramiento han sido a propuesta y participación del personal que labora en cada establecimiento a fin garantizar la transparencia del proceso. • Está en proceso el equipamiento de los EESS de acuerdo a la RM 588, existiendo déficit en el 60 % de los mismos.
  • 12. SEGURO INTEGRAL DE SALUD ATD Regional y Afiliados RAC IV. EVALUACION DEL FINANCIAMIENTO
  • 13. SEGURO INTEGRAL DE SALUD ATC RAC y ATC Gest. Adole. IV. EVALUACION DEL FINANCIAMIENTO
  • 14. SEGURO INTEGRAL DE SALUD Producción 2010 IV. EVALUACION DEL FINANCIAMIENTO
  • 15. SEGURO INTEGRAL DE SALUD Transferencias 2010 IV. EVALUACION DEL FINANCIAMIENTO
  • 16. SEGURO INTEGRAL DE SALUD Transferencias 2010 IV. EVALUACION DEL FINANCIAMIENTO
  • 17. IV. EVALUACION DEL FINANCIAMIENTO Apoyar a los responsables SIS en los EESS para realizar control de calidad a todas las prestaciones SALUD (COMPROMISOS) SEGURO INTEGRAL DE de los pacientes asegurados al SIS Controlar a los digitadores con reportes diarios y/o semanales. Buscar mejores estrategias para evitar observaciones y/o rechazos. Elaborar los formatos modelos de todas las prestaciones. Realización de replicas en los EESS para todos los trabajadores. Exigir a los hospitales la realización de las contra referencias. Aprobar el anteproyecto para la nueva versión de la norma de RyCR.
  • 18. INDICADORES DE RESULTADO AÑO 2010 1ER. TRIMESTRE 2011
  • 19. ETAPA DE VIDA NIÑO ETAPA DE VIDA NIÑO 2008 2009 2010 Indicador Numerador Denominador % Numerador Denominador % Numerador Denominador % Niños  Menores  75,0 91,5 88,4 de 1 año  N° de Niños <  N° de Niños < 1  N° de Niños <  N° de Niños < 1  N° de Niños <  N° de Niños < 1  con CRED 1 año con  año  1 año con  año  1 año con  año  RED Control CRED programados Control CRED programados Control CRED programados 9292 12394 9511 10393 6568 7434 N° de Niños   N° de Niños 1  N° de Niños   N° de Niños 1  N° de Niños   N° de Niños 1  Niños de 1  1 año con  año  1 año con  año  1 año con  año  año con  Control CRED programados 61,8 Control CRED programados 85,6 Control CRED programados 87,8 CRED 6717 10861 5872 6858 4719 5374
  • 20. ETAPA DE VIDA NIÑO
  • 21. V. EVALUACION DE LA PRESTACION
  • 22. V. EVALUACION DE LA PRESTACION ETAPAS DE VIDA
  • 23. ETAPA DE VIDA ADULTO 2008 2009 2010 NOMBRE DEL INDICADOR N D % N D % N D % Proporcion de adultos varones 3015 70458 4,3 3209 72054 4,5 3280 55813 5,9 atendidos integralmente Proporcion de adultas mujeres 7020 143578 4,9 7489 183457 4,1 6263 143638 4,4 atendidas integralmente
  • 24. ETAPA DE VIDA ADULTO I TRIM 2011 NOMBRE DEL INDICADOR N D % Proporcion de adultos varones atendidos 930 11747 7,9 integralmente Proporcion de adultas mujeres atendidas 3095 39288 7,9 integralmente 24
  • 25. ETAPA DE VIDA ADULTO MAYOR ETAPA DE VIDA ADULTO MAYOR 2008 2009 2010 Indicador Numerador Denominador % Numerador Denominador % Numerador Denominador % Nro Total de  Nro Total de  Nro Total de  Nro Total de establecimientos  Establecimientos con Censo  Nro Total de establecimientos  Establecimientos con Censo  Nro Total de establecimientos  CENSO ADULTOS  Establecimientos con Censo  del adulto Mayor del adulto Mayor del adulto Mayor 65.9 79.0 84.9 MAYORES 91 138 109 138 118 139 Nro de EESS con consultorio  Nro de EESS con consultorio  Nro de EESS con consultorio  Nro Total de Establecimientos Nro Total de Establecimientos Nro Total de Establecimientos del adulto mayor operativo del adulto mayor operativo del adulto mayor operativo CONSULTORIO DEL  RED ADULTO MAYOR  94.2 97.1 100.0 OPERATIVO 130 138 134 138 139 139 Nro de EESS con VACAM  Nro total de Establecimientos de  Nro de EESS con VACAM  Nro total de Establecimientos  Nro de EESS con VACAM  Nro total de Establecimientos  VACAM IMPLEMTANDO implementado Salud  65.2 implementado de Salud  74.6 implementado de Salud  75.5 90 138 103 138 105 139 Nro de asociaciones locales   Nro de asociaciones locales   Nro de asociaciones locales   NRO ASOCIACIONES  Nro Total de EESS Nro Total de EESS Nro Total de EESS por EESS por EESS por EESS LOCALES DE ADULTO  94.9 98.6 98.6 MAYOR 131 138 136 138 137 139
  • 26. ETAPA DE VIDA DEL ADULTO MAYOR I TRIMESTRE 2011 Indicador Numerador Denominador % Nro Total de Establecimientos  Nro Total de  con Censo del adulto  CENSO ADULTOS  establecimientos  Mayor 65.0 MAYORES 91 140 Nro de EESS con consultorio Nro Total de  CONSULTORIO DEL  del adulto mayor  Establecimientos RED ADULTO MAYOR  operativo 97.8 OPERATIVO 137 140 Nro total de  Nro de EESS con VACAM  VACAM  Establecimientos de  implementado 65.2 IMPLEMENTADO Salud  90 138 NRO ASOCIACIONES  Nro de asociaciones locales   Nro Total de EESS LOCALES DE  por EESS 97.8 ADULTO MAYOR 137 140
  • 27. V. EVALUACION DE LA PRESTACION El numero de niños controlados < de 1 año en el año 2010, en comparación a años anteriores es menor porque la frecuencia de controles se incremento de 6 controles a 11 controles, así como el tiempo de la atención CRED, por lo que el avance de cobertura aparentemente es baja (88% considerando programación ETAPAS DE VIDA priorizado al 100% de distritos con quintiles 1 y 2 de pobreza y según histórico con los demás ya que el RRHH es insuficiente). Continua como debilidad comprometer al personal en la realización de la AIS del Adolescente, traducido en el alto porcentaje de gestantes adolescentes (16%) lo que requiere mayor compromiso y diseño de estrategias complementarias desde el Nivel Regional. Los Jóvenes representan alrededor de la cuarta parte de los pacientes atendidos, pero no contamos con lineamientos de trabajo específicos para ellos desde el nivel regional. La falta de Lineamientos de Política Nacional, Regional y la falta de articulación con los demás PAIS con la creación del Ciclo de Vida Joven está distrayendo el trabajo con el Adolescente y no ayuda a conseguir un objetivo determinado ya que operativamente se sigue trabajando y exigiendo, desde el nivel regional, con la anterior clasificación.
  • 28. V. EVALUACION DE LA PRESTACION Sigue siendo reducido el acceso del adulto varón a los servicios para acciones de promoción y prevención. Se ha logrado que las autoridades locales coloquen en su agenda la problemática del adulto mayor (43 clubes y/o ETAPAS DE VIDA asociaciones de adultos mayores se encuentran reconocidos por los gobiernos locales (municipalidades) y 36 están incluidos en el presupuesto participativo. Se ha despertado la activa participación del adulto mayor a través de las asociaciones y/o clubes con un notable incremento del numero de asociados (el 98.6%(137) de Establecimientos de Salud cuentan con Asociaciones y/o Clubes de Adultos Mayores. El 74.1%(103)de establecimientos de salud cuentan con geriparques y/o gerihuertos, gerijardines, geri-maceteros y 25.8% lo tienen en proyecto.
  • 29. ETAPAS DE VIDA Y ESTRATEGIAS SANITARIAS V. EVALUACION DE LA PRESTACION
  • 30. ESTRATEGIA SANITARIA DE INMUNIZACIONES ESTRATEGIA SANITARIA DE: INMUNIZACIONES ANUAL 2010 2008 2009 2010 Indicador Denominado Denominad Numerador Denominador % Numerador r % Numerador or % Nº de niños < de 1  Nº de niños < de  Nº de niños < de 1 año  Total de  Total de  Total de Niños <  año protegidos con  1 año protegidos  protegidos con vacuna  vacuna  Niños < de 1  Niños < de 1  de 1 año con vacuna  PENTAVALENTE 86.4 PENTAVALENTE año 91.2 año 89.6 PENTAVALENTE 11160 12923 12463 13673 12215 13628 Nº de niños < de  Nº de niños < de 1 año  Nº de niños < de 1  Total de  COBERTUR Total de Niños <  Total de Niños  1 año protegidos  protegidos con vacuna  año protegidos con  Niños < de 1  AS ROTAVIRUS de 1 año vacuna ROTAVIRUS < de 1 año con vacuna  año 26.6 ROTAVIRUS 83.5 RED 0 12923 3633 13673 11380 13628 Nº de niños de 1año  Nº de niños de  Total de  Nº de niños de  Total de  Total de Niños  protegidos con vacuna  1año protegidos  Niños < de 1  1año protegidos  Niños < de 1  < de 1 año 64.4 61.4 67.4 SPR con vacuna SPR año con vacuna SPR año 8462 13149 8429 13728 9131 13555 Numero de  Numero de servicios de  Numero de servicios  Numero de  servicios de salud  Numero de  Numero de  de salud con equipos  CALIDAD  salud con equipos de  servicios de  con equipos de  servicios de  servicios de  de cadena de frio  DE  cadena de frio adecuados u  53.9 adecuados u  salud  81.6 cadena de frio  salud  95.1 salud existentes SERVICIO operativos operativos existentes adecuados u  existentes operativos 76 141 115 141 135 142
  • 32. ESTRATEGIA SANITARIA DE ALIMENTACION Y NUTRICION 2008 2009 2010 NOMBRE DEL  INDICADOR NUMERADOR DENOMINADOR N D % N D % N D % % Niños < de 5 N° Niños < de 5 Total Niños < de 85,27 84,00 años con Talla años con Talla Baja 5 años 10,125 84,250 12.0 8,950 10.5 7,562 9.0 Baja 1 9 % Niños < de 5 N° Niños < de 5 años con Total Niños < de 85,27 84,00 Desnutrición años con 5 años 2,410 84250 2.9 1,610 1.9 802 1.0 Desnutrición Aguda 1 9 Aguda Cobertura N° Canastas Distribución Total Niños < de 51,33 50,41 canastas PIN a Distribuidas a niños 3 años 2,690 50,783 5.3 4,635 9.0 4,712 9.3 menores de 3 años 0 5 niños < 3 años Consejeria N° de Niños < 5 Nutricional en años con Consejería Total Niños < de 25,64 21,46 30,44 Niños menores Nutricional según 5 años 7,240 17,848 40.6 15,188 59.2 70.5 4 2 2 de 05 años protocolo % de Yodo N°de muestras Total de 16,87 16,71 16,95 suficiente (= ó > suficiente muestras 16,081 16,914 95.1 16,467 97.6 98.6 90) 6 6 1
  • 33. ESTRATEGIA SANITARIA DE ALIMENTACION Y NUTRICION I TRIM ‐ 2011 NOMBRE DEL  NUMERADOR DENOMINADOR N D % INDICADOR % Niños < de 5 años N° Niños < de 5 años con Total Niños < de 4,498 50,246 9.0 con Talla Baja Talla Baja 5 años % Niños < de 5 años N° Niños < de 5 años con con Total Niños < de Desnutrición 478 50,246 1.0 Desnutrición 5 años Aguda Aguda Cobertura Distribución N° Canastas Distribuidas Total Niños < de canastas PIN a a niños menores 4,560 50,415 9.0 3 años niños < 3 años de 3 años Consejeria Nutricional N° de Niños < 5 años con en Niños Consejería Total Niños < de 4,242 50,246 8.4 menores de 05 Nutricional según 5 años años protocolo % de Yodo suficiente (= N°de muestras suficiente Total de muestras 3,165 3,199 98.9 ó > 90)
  • 34. ESTRATEGIA SANITARIA DE SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA 2006 2007 2008 2009 2010 NOMBRE DEL INDICADOR N D % N D % N D % N D % N D % Cobertura de Gestantes Controladas 13167 16340 80,6 13352 15614 85,5 14830 16720 88,7 12959 15092 85,9 12007 14133 85,0 Cobertura de Gestantes tamizada para VIH/SIDA 4444 16340 27,2 7717 15614 49,4 7717 15614 49,4 11150 15092 73,9 11069 14133 78,3 Cobertura de Partos Institucionales 3871 4190 92,4 3814 4198 90,9 3977 4312 92,2 3876 4199 92,3 3579 4281 83,6 Cobertura de Puérperas Controladas 8387 10520 79,7 9795 11925 82,1 9044 12467 72,5 8573 10006 85,7 7729 9854 78,4 Cobertura de Parejas Protegidas 37215 42085 88,4 36431 41470 87,8 35835 41690 86,0 33406 39501 84,6 29264 32270 90,7
  • 35. ESTRETGIA SANITARIA DE SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA I TRIM 2011 NOMBRE DEL INDICADOR N D % Cobertura de Gestantes Controladas 2683 13953 19,2 Cobertura de Gestantes tamizada para VIH/SIDA 2579 13953 18,5 Cobertura de Partos Institucionales 770 4210 18,3 Cobertura de Puérperas Controladas 1578 10405 15,2 Cobertura de Parejas Protegidas 7222 42098 17,2 35
  • 36. SALUD BUCAL 2010 2008 2009 2010 Indicador Denominado Numerador Denominador % Numerador r % Numerador Denominador % Nº de niños  Total de  Total de niños de 5 a  Nº de niños de  Total de niños  Nº de niños de 5 a  de 5 a 11  niños de 5 a  PORCENTAJE DE  11 años  5 a 11 años  de 5 a 11 años  11 años atendidos  años  11 años  ALTAS BASICAS  programadoscon atendidos con  programadosco con ABO atendidos  programados ODONTOLOGICAS  ABO ABO n ABO con ABO con ABO (ABO)(Actividades  46.0 42.0 preventivo ‐ promocionales y  290 630 0 0 850 2007 recuperativas) Nº Total de  Nº de TRA   Nº de TRA   Nº Total de TRA  PORCENTAJE DE  Nº de TRA   Nº Total de TRA  TRA  realizados en  realizados en  programados  ATENCIONES CON LA  realizados en niños  programados en  niños de 5 a  programados  niños de 5 a 11  en niños de 5 a  TECNICA DE  de 5 a 11 años  niños de 5 a 11 años  28.6 en niños de 5  51.0 11 años  años  11 años  RESTAURACION  a 11 años  RED ATRAUMATICA 300 1050 0 0 457 905 Número de  Número de  Población  Número de  Exámenes  Exámenes  Población  Programada   Exámenes  Población  Odontológico Odontológicos en  Programada  al  al  Odontológicos  Programada  al  s en todas las  EXTENSION DE USO todas las Etapas de  Establecimiento 20.0 Etapas de  Establecimie en todas las  Establecimiento 104.0 vida nto Etapas de vida vida 150 750 0 0 108.89 104.672 Número de  Número de  Número de  Número de niños de  Número de  PORCENTAJE DE  Número de niños de  niños de 5 a  niños de 5 a  niños de 5 a 11  5 a 11 años  niños de 5 a 11  ATENCIONES  5 a 11 años  11 años  11 años  años  programados con  años atendidos  ODONTOLOGICAS  atendidos con AOB atendidos  programados  programados  AOB con AOB BASICAS (AOB) (1  40.0 con AOB con AOB con AOB 95.5 Exámen  Odontológico + 1  Fisioterapia Bucal) 240 600 0 0 34467 36.287
  • 37. SALUD BUCAL I TRIMESTRE 2011 2011 Indicador Numerador Denominador % Nº de niños de 5 a 11  Total de niños de 5 a 11  PORCENTAJE DE ALTAS BASICAS  años atendidos  años programados  ODONTOLOGICAS (ABO) (Actividades  con ABO con AOB 10.5% preventivo ‐ promocionales y  recuperativas) 109 630 Nº Total de TRA  Nº de TRA  realizados  programados en  PORCENTAJE DE ATENCIONES CON LA TECNICA  en niños de 5 a  niños de 5 a 11  17.2% DE RESTAURACION ATRAUMATICA 11 años  años  RED 111 1050 Número de Exámenes  Odontológicos  Población Programada  al  en todas las  Establecimiento EXTENSION DE USO 23.7% Etapas de vida 24,809 104.670  Número de niños de 5 a  Número de niños de 5 a  PORCENTAJE DE ATENCIONES  11 años  11 años  ODONTOLOGICAS BASICAS (AOB) (1  atendidos con  programados con  17% Exámen Odontológico + 1 Fisioterapia  AOB AOB Bucal) 6180 36287
  • 38. ESTRATEGIA SANITARIA DE TUBERCULOSIS 2008 2009 2010 Indicador Numerador Denominador % Numerador Denominador % Numerador Denominador % PROPORCION  N° DE  N° DE  N° DE  N° DE S.R.  DE S.R.  N° DE S.R.  ATENCIONES  N° DE S.R.  ATENCIONES  ATENCIONES  EXAMINAD EXAMINADOS  EXAMINADOS MAYORES DE 15  EXAMINADOS MAYORES DE  MAYORES DE  OS ENTRE LAS  AÑOS 15 AÑOS 15 AÑOS ATENCIONES  MAYORES DE  24731 532151 4.6 25963 538369 4.8 27049 566361 4.7 15 AÑOS N° DE S.R.  N° DE S.R.  PROPORCION  N° DE S.R.  N° DE S.R.  N° DE S.R.  N° DE S.R.  DE S.R.  EXAMINAD IDENTIFICADO EXAMINADOS IDENTIFICADOS EXAMINADOS IDENTIFICADOS EXAMINADOS  OS S ENTRE LOS S.R.  100 R 100.0 100.0 IDENTIFICADOS 24731 24731 25963 25963 27049 27049 E D N° DE  N° DE TB  N° DE CASOS  N° DE CASOS  CASOS DE  PULMONAR  DE TB  TOTAL DE CASOS  DE TB  TOTAL DE  TOTAL DE  TB  BK(+) ENTRE  PULOMAR BK  DE TB PULOMAR BK  CASOS DE TB CASOS DE TB 71. PULOMAR  EL TOTAL DE  (+) (+) BK (+) CASOS DE TB  PULMONAR 300 400 75 288 444 64.8 288 402 N° DE  PROPORCION  N° DE  N° DE  N° DE  N° DE  N° DE  CONTACTOS  DE CONTACTOS  CONTACTOS  CONTACTOS  CONTACTOS  CONTACTOS  CONTACTOS  EXAMINAD EXAMINADOS  EXAMINADOS CENSADOS EXAMINADOS CENSADOS CENSADOS ENTRE LOS  OS CONTACTOS  CENSADOS 1715 1715 100.0 1530 1530 100.0 1495 1485 99.3
  • 39. PCT – I trimestre 2011 2011 Indicador Numerador Denominador % PROPORCION DE S.R.  N° DE ATENCIONES  EXAMINADOS  N° DE S.R. EXAMINADOS MAYORES  ENTRE LAS  DE 15 AÑOS 4.7 ATENCIONES  MAYORES DE 15  6557 138121 AÑOS PROPORCION DE S.R.  N° DE S.R.  EXAMINADOS  N° DE S.R. EXAMINADOS IDENTIFICAD OS 100 RED ENTRE LOS S.R.  IDENTIFICADOS 6557 6557 N° DE TB PULMONAR  N° DE CASOS DE TB  TOTAL DE CASOS  BK(+) ENTRE EL  PULOMAR BK (+) DE TB 70.5 TOTAL DE CASOS  DE TB PULMONAR 67 95 PROPORCION DE  N° DE CONTACTOS  N° DE CONTACTOS  CONTACTOS  EXAMINADOS CENSADOS EXAMINADOS  97.6 ENTRE LOS  CONTACTOS  334 342 CENSADOS
  • 40. ESTRATEGIA SANITARIA DE SALUD MENTAL
  • 41. ESTRATEGIA SANITARIA DE SALUD MENTAL 41
  • 42. V. EVALUACION DE LA PRESTACION Para efectos de los indicadores sólo se está considerando las casos diagnosticados en violencia familiar, depresión y consumo de alcohol, entre la población total atendida por otros problemas de salud. En razón a ello los indicadores siempre saldrán menores, entonces se tendría que evaluar SALUD MENTAL estos indicadores en razón a la programación. Así mismo debemos manifestar que en el año 2009 se ha tenido una Extensión de uso de 2.13% y el 2010 de 4.22%, incrementándose en 2.09 puntos porcentuales, considerando los indicadores de salud mental; consideran otras actividades que se realiza que no figuran en los indicadores se ha logrado atender al 10% de la población atendida por los EESS. Por otro lado no se cuenta con personal psicólogo suficiente para realizar y/o atender la demanda de los pacientes en problemas de salud mental, considerando que tenemos un psicólogo por 42 mil habitantes aprox. Y no realizando actividades de exclusividad para la estrategia, por que llevan carga administrativa, son responsables de otros programas, estrategias y ciclos de vida.
  • 43. DANT 2010 TIPO DE  NOMBRE  2006 2007 2008 2009 2010 INDICAD DEL  NUMERADOR DENOMINADOR OR INDICADOR N D % N D % N D % N D % N D % Tasa de Nº de casos Eficienc Prevalenci de Ca de Población   2 226728 0.0 7 282286 0.0 7 285392 0.0 1 289582 2 366373 0.0 ia de la  a de cuello  Total  Estrate cancer de  Uterino gia  Tasa de Nº de casos Nacion Prevalenci por Ca de Población   16 226728 0.0 5 282286 0.0 4 285392 0.0 4 289582 0.0 28 366373 0.0 al a de Mama Total  cancer de Eficienc ia del  Tasa de Nº de casos Progra Prevalenci de Diabetes Población   291 846552 0.0 451 990993 0.0 246 1005301 0.0 904 1E+06 0.1 970 989325 0.1 ma de  a de Total  control  Diabetes d l Eficienc ia del  Tasa de Nº de casos Progra Prevalenci de  Población   ma de  a de Hipertensio 2750 846552 0.3 2815 990993 0.3 676 1005301 0.1 1977 1E+06 0.2 3454 989325 0.3 Total  control  Hipertensi n arterial de  on Arterial i Nº de Total de Incidencia  pacientes  poblacion  de  detectados  asignada > 50 82 22618 0.4 86 26477 0.3 704 26822 2.6 453 27269 1.7 516 26433 2.0 Cataratas con  años pobre y cataratas extremadamen
  • 44. SALUD OCULAR ‐ I TRIMESTRE 2011  TIPO DE  NOMBRE DEL  2010 2011 ITEM NUMERADOR DENOMINADOR INDICADOR INDICADOR N D % N D % Tasa de Nº de casos de DAN ‐  Prevalencia de Ca de cuello S OCUL Población  Total  2 366373 0.0 1 305896 Eficiencia de  cancer de Uterino la  cuello uterino Estrategia  Tasa de Nacional Nº de casos por DAN ‐  Prevalencia de S OCUL cancer de Ca de Mama Población  Total  28 366373 0.0 6 305896 0.0 Mama Eficiencia del  Tasa de Nº de casos de DAN ‐  Programa de  S OCUL control de la  Prevalencia de Diabetes Población  Total  970 989325 0.1 218 1016827 0.0 Diabetes Diabetes Eficiencia del  Tasa de Nº de casos de Programa de  DAN ‐  Prevalencia de Hipertension  S OCUL control de  Hipertension  arterial Población  Total  3454 989325 0.3 791 1016827 0.1 Hipertension  Arterial Arterial Total de poblacion Nº de pacientes DAN ‐  Incidencia de asignada > 50 años S OCUL Cataratas detectados con pobre y extremadamente 516 26433 2.0 44 149253 0.0 cataratas pobre
  • 45. ITS – VIH - 2010 2006 2007 2008 2009 2010 NOMBRE DEL INDICADOR N D % N D % N D % N D % N D % Tamizaje de gestantes 1634 1561 1672 1509 1106 1413 6500 39.8 8633 55.3 6850 41.0 8913 59.1 78.3 para VIH 0 4 0 2 9 3 Tamizaje de gestantes 1634 1165 1561 1672 1509 1119 1413 8633 52.8 74.6 8341 49.9 9074 60.1 79.2 para Sifilis 0 1 4 0 2 6 3 Cobertura de 100. 100. 100. 100. Tratamiento a 23 23 9 9 4 4 8 8 13 14 92.9 0 0 0 0 gestantes con Sifilis 1113 1951 1134 1981 1300 1940 1345 1452 1109 1176 Tratamiento de ITS 57.0 57.3 67.0 92.7 94.2 0 1 5 5 5 1 8 1 0 8 1228 189. 1095 126. 2258 2050 110. 3198 2968 107. 2974 2987 Consejeria pre test VIH 6500 8633 99.6 5 0 8 9 3 0 2 4 2 8 7 4 1509 1501 1876 1543 1811 2404 1166 2803 1116 2470 Incidencia ITS 10.1 12.2 7.5 4.2 4.5 9 20 3 00 5 50 9 10 8 34
  • 46. ITS – VIH - I Trimestre 2011 NOMBRE DEL INDICADOR N D % Tamizaje de gestantes para VIH 2579 3400 75.9 Tamizaje de gestantes para Sifilis 2524 3400 74.2 Cobertura de Tratamiento a gestantes con Sifilis 2 2 100.0 Tratamiento de ITS 2595 2879 90.1 Consejeria pre test VIH 4714 4723 99.8 Incidencia ITS 2729 97347 2.8 Aún la Gerencia no se cumple con los Población Masculina de 18 a 59 tamizados compromisos adquiridos para la 16776 0 para VIH - Sífilis compra de los reactivos
  • 47.
  • 48. CALIDAD - 2010 2008 2009 2010 INDICAD OR NUMERAD DENOMINA NUMERADO DENOMIN OR DOR % NUMERADOR DENOMINADOR % R ADOR % NRO TOTAL  DE  NRO TOTAL  NRO TOTAL  NRO TOTAL  NRO  ESTABLECI DE  NRO TOTAL DE  DE  PROYECTO DE  TOTAL DE  MIENTOS  ESTABLECIMI ESTABLECIMIENT ESTABLECIMI S DE  ESTABLECIM ESTABLECI CON  ENTOS CON  OS ENTOS CON  MEJORA  IENTOS MIENTOS CONTINÚA  PROYECTOS  37 PROYECTOS  28 PROYECTOS  94 DE LA  DE MEJORA DE MEJORA DE MEJORA CALIDAD 51 139 39 139 130 139 NRO DE  NRO TOTAL  NRO DE EESS  NRO DE EESS  NRO  NRO TOTAL DE  AUTOEVAL EESS CON  DE  CON  CON  TOTAL DE  UACION  ESTABLECIMIENT AUTOEVAL ESTABLECIM AUTOEVALUA AUTOEVALU ESTABLECI PARA LA  OS UACION IENTOS CIÓN ACIÓN MIENTOS ACREDITAC ION DE  34 26 76 ESTABLECI MIENTOS  47 139 36 139 105 139 DE SALUD
  • 49. CALIDAD - 2010 INDICA 2008 2009 2010 DOR DENOMINA NUMERADO DENOMI NUMERADOR DOR % NUMERADOR DENOMINADOR % R NADOR % NRO DE  EVALU EESS  ACION  NRO DE EESS  NRO DE  NRO DE EESS  NRO DE EESS  NRO DE EESS  CON  DE  CON  EESS CON  CON  CON  CON ENCUESTAS  ENCUEST SATISF REPORTE  ENCUESTAS  38 REPORTE  13 REPORTE  83 APLICADAS AS  ACCIO SEEUS X 100 APLICADAS SEEUS X 100 SEEUS X 100 APLICAD N DEL  AS USUARI O 52 139 18 139 115 139 NRO DE EESS  NRO DE EESS  NRO DE EESS  APLICAN  APLICAN  APLICAN  NRO  ENCUESTAS  NRO TOTAL  ENCUESTAS  NRO TOTAL DE  ENCUESTAS  CLIMA  TOTAL  DE CLIMA  DE EESS DE CLIMA  EESS DE CLIMA  ORGAN DE EESS ORGANIZACI 70 ORGANIZACI 40 ORGANIZACI 100 IZACIO ONAL ONAL ONAL NAL 41 139 139 57 56 139
  • 50. CALIDAD – I TRIMESTRE 2011 I TRIMESTRE 2011 INDICADOR NUMERADOR DENOMINADOR % NRO TOTAL DE  NRO TOTAL DE  ESTABLECIMIENTOS PROYECTOS DE MEJORA  ESTABLECIMIENTOS CON  7 CONTINÚA DE LA CALIDAD PROYECTOS DE MEJORA 10 143 NRO DE EESS CON  NRO TOTAL DE  AUTOEVALUACIÓN ESTABLECIMIENTOS AUTOEVALUACION PARA LA  ACREDITACION DE  7 ESTABLECIMIENTOS DE SALUD 10 143
  • 51. CALIDAD – I TRIMESTRE 2011 I TRIMESTRE 2010 INDICADOR NUMERADOR DENOMINADOR % NRO DE EESS CON REPORTE SEEUS  NRO DE EESS CON  X 100 ENCUESTAS APLICADAS EVALUACION DE  En el primer trimestre se trabajo la 143 SATISFACCION DEL  capacitación del nuevo aplicativo USUARIO SERVQUAL a nivel de Redes. NRO DE EESS APLICAN ENCUESTAS  NRO TOTAL DE EESS DE CLIMA ORGANIZACIONAL CLIMA  ORGANIZACIONAL Todos los EESS aplican la encuesta, Pero en el primer 143 trimestre no se pudo aplicar ya que se estuvo a la espera de una nueva encuesta del nivel central .
  • 52. V. EVALUACION DE LA PRESTACION La cobertura de Niños vacunados con vacuna Pentavalente ESTRATEGIAS SANITARIAS es de 89.6%, aparentemente menor a la cobertura del año 2009, sin embargo en la mayoría de Distritos de Nuestro ámbito no representa un riesgo de Salud Publica ya que con la información de otros Prestadores de Salud las coberturas son optimas. Durante el 2010 y el I Trimestre 2011, la Desnutrición Crónica se ha mantenido en el 9% nivel de Red y la Desnutrición Aguda en 1%. El Porcentaje de Yodo suficiente en sal, se ha incrementado de 97.6% a 98.9%; en la provincia de Caylloma también se encuentra por encima del 90%. Han disminuido las coberturas de control de gestante y puérperas así como de atención de partos. Se ha alcanzó a atender a 51,513 casos de problemas de salud mental siendo el 10% de la población que acude a los EE.SS.
  • 55. V. EVALUACION DE LA PRESTACION Las actividades son ejecutadas en las jurisdicciones de las Micro ESTRATEGIAS SANITARIAS Redes de la Red Arequipa Caylloma por personal de Chagas que depende de la Gerencia Regional, por lo que la información de las actividades y de los avances es remitida allí. La Red cuenta con un sub registro de las actividades de los responsables de Chagas de las Micro Redes, ya que ellos no son los que ejecutan todas las actividades. En las Micro Redes, las actividades de la ESN de Chagas son ejecutada por 3 o más responsables (Promoción de la Salud, Salud Ambiental, Laboratorio, Epidemiología, etc) por lo que existen mas de 2 formatos de información. La Red no cuenta con un consolidado general de las actividades realizadas por Promoción de la Salud, Salud Ambiental, Laboratorio, Epidemiologia, entre otros para poder elaborar un diagnostico situacional. En la Gerencia se facilita el acceso de la información a la Red para la elaboración de indicadores, pero esta se encuentra centralizada. El Presupuesto PPR 2011 está permitiendo superar esta debilidad ya que se está contratando personal para trabajar Chagas y se ha acordado socializar dicha información con la Red.
  • 56. V. EVALUACION DE LA PRESTACION SISMED
  • 57. V. EVALUACION DE LA PRESTACION CUADRO COMPARATIVO ANUAL DE INDICADORES E USO DE 120 MEDICAMENTOS 2009 VS 2010 100 98.16 100 98.39 100 80 98.48 99.13 2009 60 2010 61.9 60.13 OMS 40 30 20 0 % MED DEL PNUME % MED EN DCI %PACIENTES C/ATM
  • 58. GRAFICO Nº 01 INDICADORES DE USO DE MEDICAMENTOS DE LOS CENTROS Y PUESTOS DE SALUD DE LA RED DE SALUD AREQUIPA CAYLLOMA I TRIMESTRE 2011 100.00 100 100.00 100 90.00 80.00 99.96 P.S 98.66 70.00 97.45 58.24 60.00 C.S. 50.00 49.53 OMS 40.00 30.00 30 20.00 10.00 0.00 % % % PACIENTES C/ATM MED. DEL PNME MED.EN DCI FUENTE: INFORMES PRESENTADOS POR LOS E.E.S.S. DE LA RED DE SALUD AQP CAYLLOMA 2011
  • 59. V. EVALUACION DE LA PRESTACION LOGROS: Creación de 4 Módulos de Atención Farmacéutica en farmacovigilancia y URM; como un aporte de la Red. LIMITACIONES: Falta de R.R.H.H. y económicos para la contratación del profesional Químico Farmacéutico en Centros de Salud cabeceras de Microrred donde la demanda de SISMED medicamentos es mayor; así como la implementación de materiales que puedan fortalecer la Difusión del uso racional de medicamentos. ACUERDOS: Capacitación permanente y concientizar al profesional prescriptor en el cumplimiento y aplicación de los Protocolos terapéuticos establecidos a nivel Nacional; así como el fortalecer de las estrategias educativas - materiales impresos educativos –métodos orientados a los medios de comunicación dirigido a la población.
  • 60. V. EVALUACION DE LA PRESTACION PROMOCION DE LA SALUD
  • 61. 2008 2009 2010 INDICADOR Numerador Denominador % Numerador Denominador % Numerador Denominador % Sensibilización a Nro Total de  Nro Total de  Nro Total de  Nro Total de reuniones  Nro Total de reuniones Nro Total de reuniones  familias del Programa reuniones  reuniones  de Familias y Viviendas reuniones realizadas programadas 93 realizadas programadas 95 realizadas programadas 96 Saludables 151 162 160 169 159 166 Socialización del Nro Total de  Nro Total de  Programa de Nro Total de  Nro Total de reuniones  Nro Total de reuniones Nro Total de reuniones  reuniones  reuniones  Instituciones Educativas reuniones realizadas programadas 97 realizadas programadas 98 realizadas programadas 96 Saludables con los Docentes 167 173 175 179 172 179 Nro Total de  Nro Total de  Nro Total de reuniones  Nro Total de  Nro Total de reuniones Nro Total de reuniones  reuniones con  Sensibilización y reuniones con  con comité  reuniones con  con comité  con comité  comité  abogacía a los comité multisectorial  multisectorial  87 multisectorial  comité multisectorial  94 multisectorial  multisectorial  92 municipios realizadas realizadas programadas realizadas programadas programadas 45 52 49 52 48 52 Ejecución del Plan Nro  Total de Plan  Nro  Total de Plan  Nro  Total de Plan  Nro  Total de Plan  Nro  Total de Plan  Nro  Total de Plan  Familiar del Programa familiar ejecutado familiar elaborado familiar ejecutado familiar elaborado familiar ejecutado familiar elaborado de Familias y Viviendas 90 90 95 Saludables 55 61 489 544 548 575 Nro Total de visistas Nro Total de visitas  Nro Total de visistas  Nro Total de visitas  Nro Total de visitas de  Nro Total de visitas de  Visitas de Monitoreo de de monitoreo  de monitoreo  de monitoreo  de monitoreo  monitoreo  la I.E. realizadas programadas 63 realizadas programadas 94 monitoreo realizadas programadas 96 546 864 999 1061 1519 1590 Monitoreo de los Nro Total de  Nro Total de  Nro Total de  Nro Total de reuniones  Nro Total de reuniones Nro Total de reuniones  avances en el proceso reuniones  reuniones  de implementación de reuniones realizadas programadas 75 realizadas programadas 78 realizadas programadas 71 MyCS. 72 96 76 98 175 248 Evaluación de las Nro Total de familias Nro Total de familias  Nro Total de familias  Nro Total de familias  Nro Total de familias  Nro Total de familias  familia y vivienda como evaluadas adcritas 83 evaluadas adcritas 80 evaluadas adscritas 81 saludable. 254 305 264 330 364 452 Nro Total de  Nro Total de  Nro Total de  Nro Total de  Nro Total de  Nro Total de  Evaluación de la Instituciones  Instituciones  Instituciones  Instituciones  Instituciones  Instituciones  Institucion Educativa. 92 93 94 Educativas evaluadas Educativas Educativas evaluadas Educativas Educativas evaluadas Educativas 184 199 165 177 169 179 Nro Total de  Nro Total de  Nro Total de  Nro Total de  Nro Total de  Nro Total de  Evaluacion del municipios  61 Municipio como evaluados municipios  65 municipios evaluados municipios  67 municipios evaluados municipios  69 Saludable 34 52 35 52 36 52
  • 62. INDICADORES DE PROMOCION DE LA SALUD I TRIMESTRE - 2011 2011 INDICADOR Numerador Denominador % Sensibilización a familias del Nro Total de reuniones  Nro Total de reuniones  Programa de Familias y Viviendas realizadas programadas 46 Saludables 86 188 Socialización y sensibilizacion del Nro Total de reuniones  Nro Total de reuniones  Programa de Instituciones Educativas realizadas programadas 36 Saludables con los Docentes 102 286 Nro Total de reuniones con  Nro Total de reuniones con  Sensibilización y abogacía a los comité multisectorial  comité multisectorial realizadas 31 municipios programadas 16 52 62
  • 63. V. EVALUACION DE LA PRESTACION LOGROS: PROMOCION DE LA SALUD • Los logros mas significativos esta en el Programa de Municipios y Comunidades Saludables, ya que se cuentan con proyectos aprobados y ejecutados orientados a realizar acciones preventivo promocionales en los municipios de La Joya (PP-GL: 140,542.00), Pedregal (RO-GL: 92,480.00), y planes con presupuesto en los municipios de Sachaca, Cayma, Paucarpata, Vitor. • Al 2011 ya se cuenta con proyecto de inversión pública viable y a probado a través del PIN de S/. 958,209.93 (Plan de Incentivos Municipales) "Fortaleciendo la Implementación de Centros de Vigilancia en el Crecimiento y Desarrollo de los Niños menores de 05 años y Madres Gestantes del Distrito de Cerro Colorado”.
  • 64. V. EVALUACION DE LA PRESTACION LIMITACIONES: PROMOCION DE LA SALUD • Recurso humano insuficiente, multiplicidad de funciones y sobre responsabilidades del personal de salud (Equipo de Promoción de la Salud). • Inestabilidad del personal, cambios rotaciones, oportunidades laborales (zonas rurales). ACUERDOS: • Continuar con la orientación técnica (PIN) y el fortalecimiento de las capacidades del equipo responsables de Promoción de la Salud de Centros y Puestos. • Intercambio de experiencias exitosas y socialización de proyectos de inversión publica o planes de trabajo del comité multisectorial aprobados.
  • 65. DOCUMENTOS Y ACUERDOS DE GESTION: PSL, AIS, SUPERVISIONES INTEGRALES
  • 66. VI. EVALUACION DE LA GESTION CICLO/ACTIVIDAD % ATC % ATD PROMEDIO CICLO NIÑO 61 65 PROMEDIO CICLO ADOLESCENTE 166 112 PROMEDIO CICLO JOVEN 74 98 PROMEDIO CICLO ADULTO 257 139 PROMEDIO CICLO ADULTO MAYOR 225 271 PROMEDIO PROMOCION 173 256 PSL 2010 PROMEDIO TUBERCULOSIS 42 64 PROMEDIO SALUD MENTAL 104 290 PROMEDIO TRIPANOSOMIOSIS 70 70 PROMEDIO CALIDAD 120 128 PREVENCION DE DAÑOS 89 394 PROMEDIO SANEAMIENTO AMBIENTAL 202 416 PROMEDIO GESTION 87 113 PROMEDIO GENERAL 128 186 El soporte que brinda la oficina de Estadística e Informática a los programas y estrategias tiene deficiencias debido a incongruencias en la información; el aplicativo para el PSL aún con errores, ADMIN incompleto, reportes incompletos, deficiente codificación y falta de análisis de la información por parte de las MR.
  • 67. VI. EVALUACION DE LA GESTION EVALUACION 2010 PROMEDIO GENERAL ATDPROMEDIO CICLO NIÑO PROMEDIO 450 PROMEDIO CICLO GESTION 400 ADOLESCENTE 350 PROMEDIO 300 PROMEDIO CICLO SANEAMIENTO 416 250 JOVEN AMBIENTAL PSL 2010 200 113 112 150 65 100 98 PREVENCION DE PROMEDIO CICLO DAÑOS 50 ADULTO 394 139 0 128 70 271 PROMEDIO 64 PROMEDIO CICLO CALIDAD ADULTO MAYOR 256 PROMEDIO PROMEDIO TRIPANOSOMIOSI 290 PROMOCION S PROMEDIO SALUD PROMEDIO MENTAL TUBERCULOSIS
  • 68. VI. EVALUACION DE LA GESTION PSL 2010: ATD (186%?)
  • 69. VI. EVALUACION DE LA GESTION • El aplicativo informático para monitoreo del PSL, si bien es una muy buena iniciativa, aun no tiene los frutos esperados. • El personal de salud no codifica y registra correctamente las actividades • No tenemos un personal que se dedique a fortalecer y solucionar las dificultades encontradas en el aplicativo. PSL 2010 • La información no ha permitido una adecuada toma de decisiones e intervención. COMPROMISOS: • Monitorear y supervisar la productividad del personal. • Que la oficina de estadística e informática de la GRS asuma su rol rector a fin solucionar y fortalecer el reporte estadístico para el PSL. • Mejorar el registro de la información a nivel de los establecimientos de salud. • Que el aplicativo para el PSL sea una herramienta que facilite el consolidados de los datos.
  • 70. MATRIZ DE COMPROMISOS DEL MAIS 2007-2010 VI. EVALUACION DE LA GESTION
  • 71. MATRIZ DE COMPROMISOS DEL MAIS 2007-2010 VI. EVALUACION DE LA GESTION
  • 72. VI. EVALUACION DE LA GESTION MATRIZ DE COMPROMISOS DEL MAIS 2007-2010 Si bien estamos con una evaluación aceptable, no debemos olvidar que 15.41 representa el 77.05% de cumplimiento de los 20 items, pero de los 31 que realmente son, significa sólo un 50%, lo cual muestra la importancia de incrementarnos los indicadores y el reto (hay un aparente estancamiento o conformismo con lo logrado) impulsándolo con procesos de monitoreo, supervisión y evaluación integrales e integradores desde nuestro nivel.
  • 73. VI. EVALUACION DE LA GESTION INTEGRALES 2010 SUPERVISIONES
  • 74. VI. EVALUACION DE LA GESTION INTEGRALES 2010 SUPERVISIONES
  • 75. SUPERVISIONES INTEGRALES 2010: CS VI. EVALUACION DE LA GESTION
  • 76. SUPERVISIONES INTEGRALES 2010: PS VI. EVALUACION DE LA GESTION
  • 77. VI. EVALUACION DE LA GESTION INTEGRALES 2010: RAC SUPERVISIONES APROBADO, PERO EN RIESGO El Instrumento de Supervisión ha mejorado y ha sido más exigente cada año, priorizando la calidad de la atención asi como la calidad de las evidencias. Asimismo, los Equipos de Supervisión han sido capacitados y el criterio es más homogéneo.
  • 78. VI. EVALUACION DE LA GESTION 9.1% J02.9 Faringitis Aguda, no Especificad MORBILIDAD RAC 2010 8.0% K02.1 Caries de la dentina 6.9% J00.X Rinofaringitis Aguda, Rinitis Ag 6.8% J06.8 Faringo Amigdalitis Aguda 4.1% A09.X1 Enfermedad Diarreica Acuosa sin 2.7% N39.0 Infeccion de Vias Urinarias, Sit 1.9% K29.7 Gastritis, no Especificada 1.9% J02.8 Faringitis Aguda debida a otros 1.6% E66.0 Sobrepeso 1.5% J20.9 Bronquitis Aguda, no Especificad 1.5% O26.1 Aumento Pequeno de Peso en el Em 1.4% J40.X Bronquitis, no Especificada como 1.3% J04.1 Traqueitis Aguda 1.3% M54.5 Lumbago no Especificado 1.2% J03.9 Amigdalitis Aguda, no Especifica 1.1% K04.1 Necrosis de la Pulpa 1.1% E34.31 Talla Baja 1.0% A64.X9 Sindrome de Flujo Vaginal 0.9% E66.9 Obesidad 0.8% K04.0 Pulpitis 10.0% 9.0% 8.0% 7.0% 6.0% 5.0% 4.0% 3.0% 2.0% 1.0% 0.0%
  • 79. VI. EVALUACION DE LA GESTION: WEB
  • 80. VI. EVALUACION DE LA GESTION ACUERDOS DE GRADO DE N° COMPROMISOS RAC 2011 LIMITACIONES ACUERDOS DE GESTION GESTION IMPLEMENTACION 2010 1 Implementar el HIS EN PROCESO DE Consolidar el nuevo software instalado asi COMPLEMENTAR Y BRINDAR CONSOLIDACION. SE HA como monitorizar la calidad de la información y FACILIDADES A LOS EQUIPO – AIS a todo nivel. ARTICULADO HIS CON PSL Y DE LAS REDES QUE HAN ADMIN. AUN EXISTEN extender el sistema a las demás estrategias y TRABAJADO (BASICAMENTE ACTIVIDADES QUE programas. Se plantea el problema de RAC Y RCC) CON LA REQUIEREN MEJORAR LOS considerar las actividades desagregadas del DIRECCION DE ESTADISTICA REPORTES. PPR. PARA UNIFICAR INFORMACION. 2 Incluir las FESP en NO CORRESPONDE A LA RED. Si bien corresponde al nivel superior, la red REQUIERE LA PARTICIPACION ES COMPETENCIA DE LA evaluará la factibilidad de adecuar el SECTORIAL CUYA el Plan Regional GERESA COMO AUTORIDAD CONVOCATORIA ESTA EN EL Concertado de SANITARIA REGIONAL. instrumento de evaluación de las FESP a NIVEL REGIONAL. nuestron nivel. Salud (PCRS). 3 Elaborar el PEI, LA RED HA CUMPLIDO CON LA Elaboración/actualización de los Documentos NO SE HA CONSIDERADO LA ELABORACIÓN Y de Gestión Anuales 2011 correspondientes al PROPUESTA DE LA RED EN POA PSL 2011. APROBACION DE LOS LA PROPUESTA DEL TUPA DOCUMENTOS DE GESTION nivel: POI, POA, PSL, MOF, otros. PARA SU APROBACION A LOCALES: POA, PSL, MOF, NIVEL REGIONAL. TARIFARIO, MEMBRETES Y SELLOS. 4 Elaborar Guía de EN PROCESO DE Consolidación de las Guías de Supervisión FINANCIAMIENTO PARA LA CONSOLIDACION LA Integral a nuestro nivel. REALIZACION DE LA EXPO Supervisión Unica y IMPLEMENTACION DE LAS SALUD. 04 Campañas GUIA DE SUPERVISION Expo Salud a programar su realización en el Integrales. INTEGRAL POR MR Y EE.SS. mes de abril. SUPERVISORES INTEGRALES Considerar en el PSL la programación de CERTIFICADOS A NIVEL DE Campañas Integrales de Salud priorizando los RED Y MICRORREDES. conos.