semiología de ojos y nariz semiología de ojo exploración de ojo exploración de nariz

1. Semiología de ojos y nariz
Alvarado Dìaz Nelly Itiel

2. Ojos

3. ANATOMÍA DEL OJO
Órgano de
la visión
(ojo)
esclerótica
Iris
conjuntiva
Cornea
pupila
Estructuras
de protección
párpado
Cejas
Aparato lacrimal

6. 1.-Conjuntiva es una membrana transparente que tapiza los
párpados y se refleja sobre el globo ocular, siempre está húmeda y
bien irrigada.
Alteraciones:
-Conjuntivitis  inflamación conjuntival
-Quemosis  edema conjuntiva bulbar
-Pterigeon  pliegue triangular de la mucosa que va desde el
ángulo ocular a la córnea.
2.-Esclerótica  es la túnica que junto a la córnea forman la capa
externa del globo ocular.
Se caracteriza por ser fuerte, opaca, inelástica y levemente azulada
Estructuras Anatómicas:
Alteración de la coloración
Ictericia: amarilla pigmentos biliares
Pigmentación racial: tono gris
Osteogénesis imperfecta: esclerótica azul
Hipotiroidismo: azul grisáceo

7. 3.-Córnea  representa la parte transparente de la túnica
fibrosa del globo ocular
Alteraciones:
-Queratitis  inflamación de la córnea
-Arco senil  anillo grisáceo que rodea la córnea
-Leucoma  opacidad corneal. Es la cicatriz de una queratitis.
4.-Iris  diafragma membranoso y pigmentado situado por
detrás de la córnea, limita en su parte central una hendidura
de forma circular: la pupila.
Alteraciones
-Iridociclitis  inflamación del iris y cuerpo ciliar.
-Heterocromia  iris de colores diferentes.
-Iriditis  inflamación iris.

8. Según el tamaño y la forma de las pupilas, se define:
• isocoria: pupilas de igual tamaño
• anisocoria: cuando las pupilas son de diferente tamaño
• miosis: cuando las pupilas están contraídas
• midriasis: cuando las pupilas están dilatadas
• discoria: cuando la forma de la pupila está alterada, irregular.
5.-pupila  Se debe examinar:
• el tamaño
• la forma
• los reflejos (fotomotor y de acomodación).
Normal: 2-5 mm
Diámetro ≤ 2 mm: Miosis
Diámetro ≥ 5mm: Midriasis

9. 6.-cristalino  Es una lente biconvexa, transparente, situada por detrás
del iris, cuya porción pupilar empuja hacia delante.
• Permite el enfoque de los objetos próximos al ojo.
• Alteraciones:
Toda opacidad del cristalino
•Catarata senil
•Catarata congénita y juvenil
•Cataratas toxicas y medicamentosas
•Catarata y enfermedad cutánea.

10. Conjuntivitis. Se observa un enrojecimiento con inyección
conjuntival y dilatación vascular de predominio periférico,
con secreción mucosa, muco-purulenta o fibrinosa con
ardor mas que dolor.
Quemosis. Es un signo de irritación del ojo, en la cual la
cubierta externa de éste puede lucir como una ampolla
grande. También puede lucir como si contuviera
líquido. Cuando es grave, el tejido se hincha tanto que
no se pueden cerrar los ojos apropiadamente.

11. Pterigión. Membrana vascularizada, que aparece en ambos
ángulos del ojo y puede invadir la cornea y deformar la
pupila.
Ictericia Escleritis

12. Iriditis aguda. El dolor es moderado, la visión disminuye, no
hay secreciones, la pupila es pequeña y a veces irregular, la
cornea puede estar levemente “nubosa”
Hemorragia subconjuntival. Se presenta un área
homogénea rojiza, que en pocos días se torna amarilla
y desaparece luego sin ningún otro signo.

13. Pinguécula. Engrosamiento triangular amarillento, graso
que puede observarse a ambos lados de la cornea, aparece
en la edad avanzada.
Hiposecreción/ xeroftalmia. Lagrimal con escozor provoca
una queratoconjuntivitis seca que junto con la xerostomía
constituye el síndrome de Sjorgren .
Glaucoma agudo. La pupila se dilata y la cornea se torna opaca y
nubosa, se observan vasos dilatados alrededor del iris que se
disponen en forma radiada, no hay secreciones, el dolor es intenso
, la visión esta disminuida y requiere tratamiento urgente

14. Una catarata es una opacidad del cristalino del ojo.

16. Ejes visuales:
• Normalmente los globos oculares se mueven armónicamente en el mismo sentido,
manteniendo paralelismo entre sus ejes.
Alteraciones:
Trastorno en el cual los dos ojos no se alinean en la misma
dirección y, por lo tanto, no miran al mismo objeto al mismo
tiempo. La afección se conoce más comúnmente como "ojos
bizcos"
Estrabismo

17. Diplopía
Nistagmo
La diplopía es una enfermedad en la que las imágenes que
perciben el ojo izquierdo y el derecho no se procesan en
el cerebro formando una única imagen espacial. La
consecuencia es la visión doble
Es un término para describir movimientos rápidos e
involuntarios de los ojos que pueden ser:
•Horizontal, vertical y rotatorio
Dependiendo de la causa, estos movimientos pueden ser en
ambos ojos o sólo en un ojo.

18. Nariz

19. • Se encuentra en la línea media de la cara, el tercio proximal esta formado por
hueso, y los dos restantes por cartílago.
INSPECCIÓN:
• Forma
• Tamaño
• Simetria
• Deformaciones
• Lesiones de la piel
• Permeabilidad
• Aleteo Nasal
• Olfación
• Rinoscopía Anterior
• Puntos dolorosos

20. Alteración Ejemplo
Silla de montar (hundimiento de la
base):
Sífilis
Ancha e infiltrada Hipotiroidismo
Ausencia del tabique nasal Inhalación crónica de cocaína
Enrojecida, tumefacta con
telangiectasias
Alcohólicos
Eritematosa con telangiectasias,
pápulas y pústulas.
Rosácea

21. • Rinofima: Estadio final de la rosácea, que provoca bultos nudosos en la
nariz y las mejillas

22. • Parte anterior de las fosas nasales:
• Rinitis alérgica: Mucosa engrosada, pálida, grisácea.
• Rinitis aguda o resfrío común: Mucosa enrojecida y tumefacta.
• Pólipos: apariencia gelatinosa, blanda, y móviles

23. Cavidad paranasal
Sinusitis:
Inflamación de la cavidad
paranasal
Pansinusitis:
Compromiso inflamatorio múltiple
de las cavidades Paranasales

24. • Hiposmia: Perdida de la capacidad olfatoria
• Anosmia: Pérdida total de la capacidad olfatoria
• Hiperosmía: Exageración de la capacidad olfatoria, característico en mujeres
embarazadas.
• Cacosmía: Percepción aberrante de sentido del olfato
• Parosmía: percepción de olores imaginarios
Función OLFATORIA