Exploración ocular

1. Ojos

2. Exploración externa

3. Las cejas se disponen en un arco de concavidad inferior
-Espacio interciliar o Entrecejo: Separación entre ambas
cejas.
•
-Sinofridia : Unión de ambas cejas.
•
•
-Alopecia Superciliar : Pérdida de las cejas, puede ser
completa o icompleta, total o parcial.
 Ciertas patologías como la sífilis, lepra hipotiroidismo
producen alopecia principalmente de la cola.
CEJAS

5. • Son velos musculomembranosos por delante del globo
ocular.
• Su distensibilidad y laxitud del tejido subcutáneo, permiten acumular:
 Sangre extrabasada: Hematoma palpebral
 Gas: Enfisema palpebral
 Serosidad: Edema palpebral
PARPADOS

6.  Ectropión: eversión del parpado, obedece a una reacción
cicatrizal o a parálisis del orbicular de los parpados.
 Entropión: Inversión del parpado con irritación continua,
cicatrizal o hipertonía del musculo orbicular.

7. • Ptosis: Descenso o caída del parpado superior
 Unilateral Parálisis del III par craneal.
 Bilateral Ejemplo: Miastenia gravis

8. • Blefaritis: Inflamación, localizada
exclusivamente en el borde.
• Orzuelo: Inflamación aguda,
estafilocócica, de las glándulas de Moll y
de Ziss.
• Chalación: Engrosamiento inflamatorio
crónico de las glándulas de Meibomio por
la obstrucción de su conducto.
BORDE LIBRE O CILIAR
Región con pestañas con sus
folículos, de las glandulas de
Zeiss, Moll y Mebonio.

10. • Madarosis: Desaparición
definitiva de pestañas, se
observa en beflaritis ulcerosa,
mixedema, hipopituitarismo.
• Triquiasis: Inversión de un
numero variable de pestañas
que rozan con la cornea.
• Poliosis: Pestañas blancas.
PESTAÑAS

11. • Constituye un esferoide
suspendido dentro de la cavidad
de la órbita, sostenido por dos
fuerzas:
 Una lo dirige hacia adelante:
tracción de los músculos mayor
y menor.
 La otra hacia atrás: Tracción
de los músculos rectos, peso del
parpado, aponeurosis orbitaria.
OJO Ó GLOBO OCULAR

12. • Exoftalmia o exoftalmios:
Saliencia del globo ocular,
puede ser:
 Bilateral: hipertiroidismo,
tumores craneales u
orbitarios malignos,
trombosis del seno
cavernoso.
 Unilateral: Traumatismo
infecciones, procesos
neoformativos.

13. • Enoftalmia ó enoftalmios: Desplazamiento de
los ojos hacia el fondo de la orbita.
 Unilateral: defectos congénitos, secuelas de
trauma, lesión en ganglio cervical superior (
Síndrome de Horner).
 Bilateral: Sujetos emaciados, deshidratados o
ambos.

14. Normales
Hacia arriba
Hacia abajo
Hacia dentro
Hacia afuera
Rotación combinada
Convergencia
MOVIMIENTOS OCULARES

15. Anormales
Estrabismo: desviación del eje de un ojo. Puede ser
hacia adentro o convergente (endotropia) ó hacia afuera
estrabismo divergente (exotropia)

16. Los síntomas producidos por la inflamación de esta
membrana son: dolor ocular, ardor, sensación de cuerpo
extraño, visión borrosa, fotofobia y secreción palpebral
Conjuntivas
Característic
as
Glaucoma Conjuntivitis Iritis Cuerpo
extraño
Dolor Severo Mínimo Moderado Moderado
Visión Disminuida Normal Disminuida Variable
Secreción No Moderado No Acuosa
Pupila Dilatada y
fija
Normal Disminuida Normal
Tensión
ocular
Elevada Normal Normal Normal

18. Es una membrana de color blanco, gruesa,
resistente y rica en fibras de colágeno.
Esclerótica
Alteración de la coloración
Ictericia: amarilla pigmentos biliares
Pigmentación racial: tono gris
Osteogénesis imperfecta: esclerótica
azul
Hipotiroidismo: azul grisáceo

19. Es la estructura hemisférica y transparente localizada al
frente del ojo que permite el paso de la luz y protege al iris
y al cristalino
Córnea
Cuerpos
extraños
Queratitis
(inflamación de la
córnea)

20. Reflejo corneal: la
respuesta normal es
que exista un cierre
brusco de los
parpados, se
encuentra abolido en
pacientes con lesiones
del V Nervio Craneal

21. Membrana musculo vascular que actúa como diafragma
vertical, delante del cristalino y tiene como orificio la pupila,
cuenta con 2 músculos que efectúan su motilidad
Iris
Musculo constrictor
del iris inervado por
fibras parasimpáticas
del III (Miosis)
Musculo dilatador del iris
inervado por fibras
simpáticas (midriasis)

22. Heterocromia iridis: personas con diferente
color de cada ojo

23. Examen de pupila en reposo:
Tamaño: Se mide con una regla milimetrada o con la luz
milimetrada de la lámpara de hendidura.
En los ojos obscuros menor q en los claros
Edad: Niños tienen pupilas mas grandes, ancianos mas
pequeñas.
Normal: 2-5 mm
Diámetro ≤ 2 mm: Miosis
Diámetro ≥ 5mm: Midriasis
PUPILA

24. Agenesia del musculo dilatador, Tabes
dorsal, intoxicaciones, coma
Niños con parasitosis intestinal, por
drogas o tóxicos, procesos neurológicos
Cardiopatías, procesos oculares:
amaurosis unilateral, glaucoma; crisis de
angustia, procesos digestivos:
pancreatitis, apendicitis aguda.

25. 2. Forma: de contorno circular y ligeramente descentradas hacia el lado
nasal.
• Coloboma congénito: falta de soldadura de la hendidura óptica, residen
en la parte baja.
• Glaucoma: forma oval
• Pupila de Argyll Robertson: Tabes dorsal, Irregularidad del contorno
de la pupila. (Signo de berger), no reactivas y hay miosis

26. 3. Número:
• Policoria: mas de una pupila
4. Situación:
• Corectopia: La pupila esta descentrada, desarrollo incompleto de una zona del iris,
bilateral.
5. Color:
• Grisácea a blanquecina: Exudados encima del cristalino
• Negra absoluta: Miopías intensas, lesiones corioretinianas, apoplejía del cuerpo vítreo
• Amarillo verdosa: Glioma de la retina
• Gris verdosa: Glaucoma crónico,
• Blanca: Inflamaciones intraoculares, retinoblastoma.