Renaimacion neonatal

1. Reanimación Neonatal

2. Índice
1.- Fundamentos de la reanimación neonatal
2.- Preparación para la reanimación neonatal
3.- Algoritmo de reanimación neonatal
4.- Pasos iniciales de la reanimación neonatal
5.- Ventilación a presión positiva
6.- Vías aéreas alternativas dentro de la reanimación neonatal
7.- Compresiones torácicas
8.- Medicamentos
9.- Atención posterior a la reanimación neonatal

3. Fundamentos de la reanimación
neonatal
“El objetivo de la reanimación neonatal es la ventilación eficaz de los pulmones del bebé”
AHA; AAP. (2016). Reanimación Neonatal. 7ª edi. Estados Unidos.

4. Preparación para la reanimación
neonatal
1.- Identificar para anticipar
◦ a) ¿Existen factores de riesgo?
◦ b) ¿Edad gestacional?
◦ c) ¿Color de líquido amniótico?
◦ d) ¿El embarazo es gemelar?
2.- Equipo necesario
◦ I) Calentar
◦ II) Despejar vías aéreas
◦ III) Auscultar
◦ IV) Ventilar y oxigenar
◦ V) Intubar y medicar
3.- Personal necesario (2-4)
AHA; AAP. (2016). Reanimación Neonatal. 7ª edi. Estados Unidos.
Calentar
Calentador precalentado
Toallas o mantos calientes
Sensor de temperatura y tapa del sensor para reanimaciones prolongadas
Gorro
Bolsa plástica o envoltorio plástico (<32 SDG)
Colchón térmico (< 32 SDG)
Despejar la vía
aérea
Pera de goma
Sonda de succión 10-12F conectada a dispositivo de succión fijada a 80-100 mm Hg
Aspirador de meconio
Auscultar Estetoscopio
Ventilar
Flujómetro fijado a 10 l/min
Mezclador de oxígeno fijado a 21% (21-30% si son < 35 SDG)
Dispositivo de Ventilación a Presión Positiva (VPP)
Máscaras adecuadas para bebés a término y prematuros
Sonda de alimentación de 8F y jeringa grande
Oxigenar
Equipo para proporcionar flujo libre de oxígeno
Oxímetro de pulso con sensor y tapa
Tabla de objetico de saturación de oxígeno
Intubar
Laringoscopio con hojas rectas 0 y 1 (00 opcional)
Estilete (opcional)
Tubos traqueales (2.5; 3; 3.5)
Detector de CO2
Cinta métrica o tabla de profundidad de inserción de tubo traqueal
Cinta adhesiva a prueba de agua o dispositivo para asegurar el tubo y tijeras
Máscara laríngea (tamaño 1) y jeringa 5 ml
Medicamentos
Acceso a
Adrenalina 1:10,000 (0.1 mg/ml)
Solución salina 0.9%
Suministros para colocar un catéter umbilical de
emergencia y administrar medicamentos
Electrodos para ECG y monitor de ECG

5. Algoritmo de reanimación neonatal
AHA; AAP. (2016). Reanimación Neonatal. 7ª edi. Estados Unidos.

6. Pasos iniciales de la reanimación
neonatal
Comprenden:
◦ A) Pinzamiento del cordón umbilical
◦ B) Evaluación rápida (TérTonoResp)
◦ C) Atención inicial
AHA; AAP. (2016). Reanimación Neonatal. 7ª edi. Estados Unidos.
Incorrecto Incorrecto
Correcto
Métodos aceptables de estimulación
de un bebé para que respire

7. Pasos iniciales de la reanimación
neonatal
A su vez, evalúe la frecuencia cardíaca.
Si el recién nacido mantiene una respiración
entrecortada o apnéico a pesar de una correcta
estimulación o una frecuencia cardíaca < 100
lpm comience la VPP.
AHA; AAP. (2016). Reanimación Neonatal. 7ª edi. Estados Unidos.
Oximetría de pulso; Monitor ECG; Pulso umbilical (menos exacto)

8. AHA; AAP. (2016). Reanimación Neonatal. 7ª edi. Estados Unidos.
Pasos iniciales de la reanimación
neonatal: oxígeno suplementario

9. Ventilación a Presión Positiva (VPP)
“El único paso más importante y eficaz en la reanimación neonatal es la ventilación de los
pulmones del recién nacido.”
Dispositivos de reanimación para aplicar una VPP:
A) Bolsa autoinflable
B) Bolsa inflada por flujo
C) Reanimador con pieza en T
AHA; AAP. (2016). Reanimación Neonatal. 7ª edi. Estados Unidos.

10. Ventilación a Presión
Positiva (VPP)
AHA; AAP. (2016). Reanimación Neonatal. 7ª edi. Estados Unidos.

11. Para la reanimación inicial de los recién nacidos con 35 semanas o más de gestación, ajuste el
mezclador a un oxígeno al 21%
Para la reanimación neonatal de los recién nacidos con menos de 35 semanas de gestación
ajuste el mezclador a un oxígeno del 21-30%
Fije el flujómetro a 10 l/m
Ventilación a Presión Positiva (VPP)
AHA; AAP. (2016). Reanimación Neonatal. 7ª edi. Estados Unidos.

12. Ventilación a Presión Positiva (VPP)
El indicador más importante de una VPP exitosa es el aumento de la frecuencia cardíaca.
AHA; AAP. (2016). Reanimación Neonatal. 7ª edi. Estados Unidos.

13. Vías aéreas alternativas dentro de la reanimación neonatal
Tubos endotraqueales
Máscaras laringeas
AHA; AAP. (2016). Reanimación Neonatal. 7ª edi. Estados Unidos.