salud intelectual

1. SALUD
INTERCULTURAL
Q.F. Rosalinda Alejos c.

2. El personal de salud y los lideres indígenas y
afroperuanos

3. s – D -
Contexto sociocultural: Costa, Sierra y Selva
Ante durante y después del COVI 19
 Costa: Quechuas,Aymaras, amazónicos y afroperuanos (migrantes,
zonas urbano marginales) / Agro exportación. Uso de MT y MA.
Inequidad cultural. T
ensión y temor ante COVID – 19.
 Sierra: Quechuas (CNA, UNCA, ONAMIAP) / Minería y agricultura.
Uso de MT y MA. T
ensión, temor y resiliencia.
 Selva: Amazónicos (AIDESEP
, CONAP) / Petróleo, minería, forestal.
Uso de MT y MA. T
ensión, temor, resiliencia.
 ¿Que está pasando con la salud de los pueblos PIACI?
“Uywanakuy”: muestra un valor equivalente a interculturalidad:
quiere decir, una relación de “fraternidad y amistad social”,
responsabilidad y solidaridad (Mujica L. 2020).

4. Preguntas ¿?
¿Estamos cerca de lograr una salud
intercultural?
¿Es necesario que la medicina occidental
tenga mas apertura y respeto hacia otros
saberes tradicionales ancestrales?
“[…] la diferencia esencial entre la medicina tradicional y la
medicina académica no es una diferencia entre un enfoque
científico racional y un conocimiento empírico, sino un problema
de dos ideologías diferentes.”
Fernando Cabieses. Apuntes de Medicina Tradicional. La
racionalización de los irracional 1993.,

5. otra realidad…
La aceptación de
…….una vez que hemos definido claramente cuál es
nuestra
propia interpretación de la realidad, nos cuesta mucho
esfuerzo alterar nuestra opinión, aún en presencia de
claras
evidencias de lo contrario. Tenemos un miedo innato de
perder confianza en nosotros mismos y pagamos el precio
absurdo de cierto conservadorismo, y de una resistencia
ilógica a la nueva información y a nuevas interpretaciones,
solamente para ganar una
falsa estabilidad en nuestra conciencia personal.
(Omstein). Citado Cabieses F. 1993.

6. Concepto de salud indígena
El concepto de salud desde los pueblos indígenas tiene otras
dimensiones, más allá de la biológica: la dimensión cultural que comprende el
territorio, los dioses y espíritus que lo habitan, sus recursos; una dimensión social
y económica en relación con la familia y la comunidad. El sentirse dueños y tener
la seguridad de un territorio donde desplazarse para cazar, pescar, sentir y compartir
sus recursos -y sus espíritus- les proporciona la tranquilidad que –a manera
de comparación- nos proporciona en la ciudad el tener un techo donde cobijarnos
y un trabajo con el que podamos tener ingresos para satisfacer nuestras
necesidades básicas.
Neptali Cueva Maza (2004)

7. N° 11-
Diálogo Intercultural en
salud
RM 6 2014/MINSA

8. Aspectos conceptuales
Agente de Medicina Tradicional: Personas con saberes ancestrales.
Cosmovisión: Manera de ver e interpretar el mundo.
Medicina Tradicional: Conjunto de conocimientos y prácticas en salud.
Diálogo intercultural: Proceso comunicacional de intercambio abierto y
respetuoso.
Diálogo Intercultural en Salud: Metodología orientada a facilitar el acuerdo y la
articulación entre representantes del Sistema de Salud Biomédico y la medicina
tradicional.
Salud Intercultural: Proceso de articulación de diferentes enfoques
conceptuales de la atención de la salud existentes.
Actores sociales: PS, Org. Indígenas, AMT
, autoridades comunales, instituciones
públicas, Gbno. local, facilitador IC, ONG, etc. e Interpretes.

9. Finalidad
Contribuir en el mejoramiento de la salud de las personas y familias
peruanas, prioritariamente indígenas y afroperuanas, en el marco de la
atención integral de salud.
Objetivo General
Establecer las orientaciones técnicas para el uso de la metodología del
Diálogo Intercultural en Salud para articular acciones con los pueblos
indígenas y las poblaciones afroperuanas, los agentes de la medicina
tradicional y las autoridades locales, que mejoren el acceso y la
calidad de atención en los servicios de salud.

10. Objetivos específicos
Desarrollar habilidades para el uso del Diálogo Intercultural en Salud
en el personal de salud de las Direcciones Regionales de Salud
(DIRESAS), Gerencias Regionales de Salud (GERESAS), de las
Direcciones de Salud (DISAS), o las que hagan sus veces.
Promover la participación social de los pueblos indígenas y las
poblaciones afroperuanas a través del dialogo intercultural en la
identificación y solución de los problemas de salud de la persona,
familia y comunidad.
Facilitar procesos de articulación entre la medicina académica y la
medicina tradicional y popular a través del diálogo intercultural

11. Ámbito de aplicación
El presente documento técnico es de
aplicación en las Direcciones Regionales
de Salud, Gerencias Regionales de
que
Salud,
hagan
Direcciones de Salud, o las
sus veces, redes, microrredes y
establecimientos de salud,
trabajan
especialmente aquellos que
con pueblos indígenas y poblaciones
afroperuanas.

12. M
Mo
om
me
en
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Diiá
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I N TE RC U LTURA L EN S AL U D

13. Primer momento: Reconocimiento de actores, difusión y preparación del
diálogo.
en el DIS.
Salida al campo para contactarse con
•
la población y
Convocatoria
preparatoria"
representantes.
autoridades.
• para
con
la "reunión
autoridades y
•
•
•
Descripción del DIS.
Descripción del problema
Conformación de Comité
del DIS
a tratar.
Impulsor
Elaboración de agenda y plan del
DIS
•

14. S
Se
eg
gu
un
nd
do
o m
mo
ome
ento
o: Análisis Sociocultural e Identificación de
Prioridades de Salud
r
• Recibimiento de los participantes del DIS
• Pr e s entación d e cada p art icip ante
Presentación y explicación de la
metodología DIS
•
Presentación del problema y solicitud
de opiniones
¿Qué consecuencias tiene?
¿Por qué no se ha solucionado?
r
•
•
•
¿A qué se debe?
¿Qué se esta haciendo?
¿Cómo se resolvía antes?
• ¿Cómo podemos solucionar
este problema?
¿Con qué recursos contamos?
¿A quién mas se puede acudir?
•
•

15. Te
er
rc
ce
e
r
mo
am
me
ento
o: Planificación, acuerdos y
compromisos
Paso 4:
Elaboración
de actas de
compromiso
Paso 3:
Monitoreo y
Evaluación
Paso 1:
Definición de
actividades
�
¿Quién se hará
responsable?
¿Qué se necesita?
¿Cuál es el
problema?
Solución 1
Actividades para
su solución
Actividad 1
Actividad 2
¿En qué consiste?
1
¿Qué se va a hacer?
(Actividades)
¿Quién es el
responsable?
¿Cómo se va a
hacer? (tareas)
¿Cuándo se va a
hacer?
(cronograma)
¿Dónde se va a
hacer?
2
3. El monitoreo y evaluación de los acuerdos y responsabilidades asumidas en la
planificación.
4. Acta de Compromiso, documento que expresa
la voluntad de todos los participantes de cumplir
con los acuerdos asumidos

16. Seguimiento y Evaluación
DIRESA, GERESA, DISA: Responsabilidad en impulsar
las acciones relacionadas al DIS debiendo poner
especial cuidado a las actividades de seguimiento
del cumplimiento de los acuerdos alcanzados.
Compartir información: Con autoridades locales -
Personal del establecimiento de salud - Población
participante

17. Responsabilidades por niveles:
EESS:
Cumplir lo
dispuesto en el
Documento
Técnico
INS- CENSI:
Difusión -
asistencia
técnica –
Evaluación del
cumplimiento
del DIS.
DIRESAS/GERESAS/
DISAS:
Difusión –
Implementación -
Asistencia técnica –
Supervisión -
Seguimiento y
monitoreo
cumplimiento DIS.

18. n
al – D –
o i
Adecuació del DICS al contexto regional y
loc contexto COVI 19.
 EL DICS: Com ndicador de salud
Experiencia en el nivel local y en pueblos indígenas y
afroperuanos: Actores – diagnostico sociocultural de
salud – actividades – acuerdo - vigilancia.
 DICS: Que capten la perspectiva indígena y
afroperuano de la atención de salud.
 DICS: Que capte la Medicina Tradicional indígena
afrodescendiente.
 Asegurar condiciones de “simetría social” en la
participación con las organizaciones.
y

19. D -
Diálogo con participantes: Experiencias de
Diálogo
interculturalen Salud y perspectivas frente al
COVI
19.
¿Qué problema de salud han dialogado
actores sociales han participado?.
¿Qué resultados han observado?
y que



Diálogo
Diálogo
Diálogo
IC
IC
IC
Andino.
en la Amazonía.
en poblaciones de la Costa.

20. Aruskipaña aymara (Diálogo IC aymara).
Checca.
Ilave. Puno. 2013.

21. C
Dialogo I Chopcca: Tinkerccasa y Ccasapata
(Huancavelica) 2018

22. C u os- ma o.
DiálogoI Jaqar (Yauy Li ) Marz 2020
 Inducción DICS Personal de salud. RED y 11
EESS.
 Inducción a Facilitadores Microrred
Catahuasi.
 Diálogo IC Jaqaru y autoridades / Prog.
Pensión 65.
 Diálogo MT Jaqaru.
 Diagnostico de salud - Cualitativo.
 Presentación resultados – Red Cañete –
Yauyos.
 Vigilancia PS y Microrred Catahuasi y
autoridades.
 Acta de compromiso.

23. Diálogo IC. Salud Materna Neonatal. Salud Sin Limites
-
UNICEF. Julio de 2017 a marzo 2020 (Lic. Jeny Palomino Flores
)
Loreto 3 distritos y 10 comunidades.
Ucayali 4 distritos y 10 comunidades.
 Fortalecimiento de competencia, de personal y parteras y comunidad.
 Diálogos interculturales personal, partera y comunidad.
 Vigilancia de los servicios materno neonatal.
 Política regional materna neonatal con enfoque intercultural

24. D –
Perspectivas del DICS frente a COVI 19
“No podemos dejarnos
vencer”
 DICS APS: Primer nivel de atención: Basado en el contexto
territorial local: Costa, Sierra y Selva (8,500 ES).
Agenda: Restablecer la atención de salud (todo los programas) y
Protección personal comunitaria (higiene IC) – distanciamiento –
detección temprana – aislamiento – seguridad alimentaria.
Actores: Alianza multisectorial (Org. Indígenas, Gbno. Local,
lideres, Iglesia, MIN– PACO indígena y afrodescendiente).
Estrategias: Facilitador IC – traductores - articular con Medicina
Tradicional - PPTO regional.
Política comunal y regional: DICS Primer nivel.
“ Hay que repensar desde una perspectiva multiescalar (global/nacional/local)

25. ¡Hagamos posible el Diálogo
intercultural !
GRACIAS