3. • En la vida de toda persona, hay
felicidad, alegría, dolor, sufrimiento y
muerte.
• La muerte es algo importante en la
vida.
4. TANATOLOGIA
• La palabra Tanatología proviene del griego:
tanatos: muerte.
logos: tratado.
• Es la parte de la medicina legal que
estudia las modificaciones del organismo
humano a partir del momento mismo de
haberse producido la muerte.
5. La muerte como proceso:
• Hay movimientos ciliares del epitelio
respiratorio hasta 13 horas después de la
muerte.
• Fagocitosis (sistema de defensa) en fosas
nasales ha sido comprobada hasta 68 horas
post mortem.
• Movilidad de los espermios contenidos en
las vesículas seminales se observan hasta 34
- 36 horas después de la muerte.
• Excitabilidad eléctrica de la musculatura o
mecánica dos a seis horas después de la
muerte.
6. Muerte
• Signos inmediatos a la muerte: Paro o abolición de
las grandes funciones vitales (Sistema nervioso, paro
de la circulación, paro de la respiración).
• Los signos positivos o reales de la muerte: o de la
muerte real son: (enfriamiento, rigidez cadavéricas,
livideces e hipostasias cadavéricas, y finalmente la
putrefacción
7. Cronotanatodiagnóstico
Es el proceso de ver los
fenómenos cadavéricos que se
presentan a la muerte, para que el
médico legista o forense puede
diagnosticar el tiempo transcurrido
de esta.
8. De tal manera que con el cronotanatodiagnóstico
se pueda establecer desde el punto de vista
medico, el ASPECTO JURIDICO.
• (Causas de la muerte y el tiempo transcurrido)
9. Ejemplos de la importancia de este:
• Se pueden centrar las investigaciones
policiales.
• Se puede aceptar o descartar una coartada
(argumento de culpabilidad de una persona)
por hallarse en otro lugar en el momento de
un crimen.
• Se derivan consecuencias económicas,
relativas a los testamentos y algunas
relaciones comerciales.
10. DIAGNOSTICOS DE DEFUNCION
• CIRCULATORIOS:
Pruebas de Icard, Bouchut, Magnus y
Middeldorf.
• RESPIRATORIOS:
Signo de winslow.
• QUIMICOS:
Pruebas de Ambard, Bissemoret y Laborde.
11. SIGNOS TANATOLOGICOS
INMEDIATOS
Perdida de las funciones vitales del sistema
nervioso, cardiovascular y respiratorio.
TEMPRANOS Y TARDIOS
(DESTRUCTIVOS Y CONSERVADORES)
Proceso y modificaciones químicas, físicas y
biológicas. Putrefacción cadavérica.
14. Enfriamiento
• Perdida de la temperatura del cuerpo después
de la muerte, hasta el equilibrio con el medio
ambiente.
• Durante las primeras horas de ocurrida la
muerte hay una disminución de 0,8 a 1 grado
por hora.
• Durante las siguientes doce horas, la
disminución es de 0,3 a 0,5 grado por hora.
15. Lo anterior está sujeto a agentes
acelerantes o retardantes del enfriamiento:
Escasa vestimenta, época del año, caquexia
(desnutrición), humedad o hemorragia previa
a la muerte.
• En condiciones normales el cadáver iguala la
temperatura ambiente después de las 24 hrs.
(formula de Bouchut).
16. Deshidratación
• Perdida de agua por evaporización y se
manifiesta principalmente en la perdida de
peso y en la aparición de los signos oculares
de Stenon-Louis (hundimiento ocular), pérdida
de transparencia y arrugas de la córnea; así
como la llamada tela glerosa y en el signo de
Sommer (línea oscura en el Ecuador del ojo).
• Todos estos signos se inician durante las
primeras tres horas posteriores a la muerte.
17. Rigidez y espasmo cadavérico
• La rigidez cadavérica, que es un
endurecimiento de los músculos, se inicia a las
tres horas de ocurrida la muerte en los
músculos de la cara, y posteriormente, se
generaliza entre las 12 y 15 horas.
18. Rigidez cadavérica
De 2 a 6 horas y después quedándose en la
posición que tenia a las 24 horas desaparece
poniéndose flácido.
19. LIVIDEZ CADAVÉRICA
(manchas hipostáticas)
• Las livideces son manchas de color rojo
vinosas que aparecen en la superficie de la
piel durante las primeras tres horas
posteriores a la muerte.
• En las vísceras se conocen como hipostasias.
20. Livideces e Hipostasias cadavéricas o
circulación póstuma o mancha de posición
• Ponerse morado en los sitios en donde se acumula la
sangre por gravedad. Cuando el corazón ya no
bombea la sangre presentara la tendencia por
gravedad de dirigirse hacia las partes mas decline del
cadáver.
• Estas manchas desaparecen con los cambios de
posición del cadáver y se producen de nuevo en el
sitio mas decline siempre y cuando estos
movimientos se realicen dentro de las primeras 12
horas del fallecimiento, ya que después de este
tiempo estas manchas no podrán modificarse.
• No deberán de confundirse con los moretones o
equimosis.
21. • Se presentan entre las 3 y 4 primeras
horas post mortem.
• Alcanzan su máxima intensidad entre la 6
y 8 hora.
• Y a partir de las 12 a 24 horas se fijan y
no cambian de situación anatómica.
• Se localizan en las partes mas declives
del cuerpo, salvo en los sitios de apoyo.
22. • Este fenómeno está dado por la gravedad
que ocasiona el escurrimiento de la
sangre.
• Pueden o no aparecer debido a una
hemorragia externa severa o variar en su
coloración debido a intoxicación, como
por ejemplo son mas claras cuando
existe monóxido de carbono en la sangre.
• Otro marcador o indicación del signo es
la posición inicial del cuerpo.
24. Fauna cadavérica
• Conjunto de insectos que se suceden con
regularidad cronológica en un cadáver
humano, desde el momento en que se produce la
muerte hasta la destrucción completa de las
partes blandas.
• Las primeras oleadas de insectos llegan al cuerpo
atraídas por el olor de los gases desprendidos en
el proceso de la degradación de los principios
inmediatos (glúcidos, lípidos y proteínas) y otros
gases como el amoniaco, el ácido sulfúrico, el
nitrógeno libre y el anhídrido carbónico.
26. • Especies necrófagas: Se alimentan del cuerpo.
Incluye a dípteros (Calliphoridae y
Sarcophagidae) y coleópteros (Silphidae y
Dermestidae).
• Especies predadoras y parásitas de
necrófagos: Incluye coleópteros como
Silphidae, Staphylinidae e Histeridae, dipteros
(Calliphondae y Stratiomydae) e himenópteros
parásitos de las larvas y pupas de dípteros.
27. • Especies omnívoras: Avispas, hormigas y otros
coleópteros que se alimentan tanto del cuerpo
como de los artrópodos asociados.
• Especies accidentales: Utilizan el cuerpo como
una extensión de su hábitat normal
(arañas, ciempiés, ácaros que se alimentan del
moho y los hongos que crecen en el cuerpo).
28. Existen dos formas de determinar el tiempo
transcurrido desde la muerte apoyándose en
la entomología forense:
a) Utilizar la edad y tasa de desarrollo de las
larvas.
b) Utilizar la sucesión de insectos en la
descomposición del cuerpo.
• Ambos métodos pueden usarse por separado o
conjuntamente.
31. Cuando los cadáveres han estado sumergidos
en agua la fauna que encontramos es diferente
32.
33. • No hay que dejar de tener en cuenta que
la entomología existen insectos
predadores (hormigas, avispas, etc.) que
capturan y destruyen las larvas de
dípteros pudiendo llevar a confusiones o
interpretaciones erróneas.
35. Putrefacción
• Es la descomposición del organismo por acción
de las bacterias y es un fenómeno cadavérico que
inicia inmediatamente con la muerte y esta
condicionada a factores exógenos y endógenos.
• Los primeros abarcan la temperatura y el medio
ambiente donde se encuentra el cuerpo y los
segundos a los parásitos y bacterias intestinales y
las ptomaínas (compuestos orgánicos)
provenientes de la putrefacción proteínica.
36. La putrefacción cadavérica tiene 4 periodos
principales:
• El cromático: que consiste en la aparición de
una mancha verde en la fosa iliaca derecha
durante las primeras 24-48 horas.
• El enfisematoso: que consiste en la aparición
(en pocos días) de vesículas gaseosas, primero
en genitales y luego generalizada.
• El colicuativo: Hay una licuación de los tejidos.
• El reductivo: que se caracteriza por colicuación
que se desarrolla en meses, descalcificación y
pulverización que se llevan a cabo en años.
37. Cromática:
• Es consecuencia del hidrogeno sulfurado
producido por la putrefacción intestinal.
• También comienza a verse después de las
primeras 24-48 hrs. el entramado venoso de color
verde oscuro (que en el individuo vivo puede
apreciarse de color rojo vino) por la
transformación de la hemoglobina.
• Sin embargo, cabe aclarar que en las muertes
violentas la putrefacción comienza en forma
temprana en los lugares donde el cuerpo
presenta heridas y que en pacientes que sufren
problemas en órganos torácicos (infartos,
asfixias) la mancha verde comienza en esa zona.
38. Mancha Verde:
Es una mancha irregular de color verde, que
generalmente aparece en la fosa ilíaca derecha,
(cuando la muerte es por sumersión, aparece
inicialmente en la cara) y es debida a la
transformación sufrida por la hemoglobina.
Red Venosa Postuma:
La red venosa que en el paciente vivo es de color
rojo vino en el cadáver se aprecia de color verde
obscuro debido a la hemoglobina trasformada. Y
se hace notoria entre los 24 y 48 hrs. Post mortem
en tórax y brazos debido a los gases que
distienden los vasos.
39. Enfisematosa:
• Distensión voluminosa del abdomen, del
escroto, de la vulva y de los labios (24-48 hrs.).
• La sangre por la misma presión de los gases se ve
desplazada de los planos profundos a los
superficiales, dando lugar a la llamada
"circulación póstuma“ (48hrs).
• Presencia de vesículas gaseosas cutáneas que al
romperse llevan al desprendimiento de la
epidermis (36-72 hrs. post mortem).
40. Flictenas Pútridas:
Son elevaciones de la epidermis que presentan
en su interior líquido de trasudado y con gran
cantidad de bacterias, aparecen después de 36
hrs. post mortem.
Desprendimiento Dermoepidermico:
Este signo aparece secundario a la parición de
las flictenas, y esta dado al romperse estas.
Se da entre las 36 y 72 hrs. post mortem.
41. Colicuativa:
• Hay una licuación de los tejidos
transformándose estos en un liquido espeso
haciendo desaparecer la forma habitual.
Este período dura de 8 a 10 meses, pero
depende del ambiente donde se encuentre el
cuerpo. Por lo regular puede iniciar en los
primeros 5 días pos morten.
• El órgano más frágil a la putrefacción en este
periodo es el cerebro y los más resistentes son
el corazón, el útero y la próstata.
42. Reductivo:
• Constituido por una serie de fenómenos que
determinan la transformación o desaparición
de las partes blandas y óseas a lo largo del
tiempo y de acuerdo a fenómenos que
dependen del cadáver y del ambiente en que
se halla sepultado.
• Descalcificación y Pulverización
44. MOMIFIACIÓN
• Se presenta a partir del sexto mes post
mortem y se inicia en partes expuestas donde
haya poco agua y grasa, como son los pabellones
auriculares, nariz y dedos.
• Se caracteriza por un desecado progresivo de
la piel, la cual se adosa al esqueleto, toma el
cadáver un color obscuro y la piel se torna dura y
correosa.
• La momificación puede ser total o parcial.
• El clima seco y cálido favorece la aparición de
la momificación, así como el suelo desértico.
• En el recién nacido se presenta por la poca
cantidad de bacterias que puede tener en el
aparato digestivo.
45. ADIPOCIRA
• Este fenómeno se presenta en un medio
húmedo sin aire, que provoca que las grasas
se conviertan en glicerina y ácidos grasos
formándose jabones con calcio, potasio y
sales.
• Aparece entre los tres y seis meses post
mortem y se completa a los dieciocho a veinte
meses.
• En si es la transformación jabonosa de la
grasa subcutánea y el cadáver adquiere una
coloración blanco amarillenta de consistencia
pastosa y olor rancio.
46. CORIFICACIÓN
• La corificación es una forma mixta
de momificación y
saponificación, como un paso previo
o incompleto del fenómeno de
adipocira para algunos autores.
49. • Cuerpo caliente, flácido, sin livideces:
1 a 3 hrs.
• Cuerpo tibio, rígido, livideces que
desaparecen por simple presión:
6 a 8 hrs.
• Cuerpo frío, rígido, livideces muy
acentuadas, inmutables, putrefacción
iniciada:
24 a 48 hrs.
• Rigidez desaparecida, manchas verdes,
distensión:
Mas de 48 hrs.
50. • Cuerpo con presencia de flictenas pútridas y
desprendimiento epidérmico:
48 a 72 hrs.
• Cuerpo con licuefacción completa de
cerebro:
Mas de 5 días.
• Cuerpo con licuefacción completa de
órganos:
Meses.
• Cuerpo sin partes blandas y visiblemente
partes óseas:
Mas de 2 años.
51. Cuestiones médicos legales
Las más importantes son:
• a- Diagnostico o verificación de la muerte.
• b- El juicio sobre la mayor o menor rapidez de
la muerte.
• c- La determinación de la fecha de la muerte.
• d-La diferenciación entre lesiones premortales
y lesiones post-mortales.
• e- La diferenciación entre hechos patológicos
y hechos cadavéricos.
• f- Los cambios de lugar, de posición, etc.,
sufridos por el cuerpo después de la muerte.