1. Presentado por,
Franny P. Nuñez Olivarez.
Presentado a,
Dra. Rosa Acosta.
Medicina, UCNE.
01, octubre del 2009.

2. Anatomía.

3. Ectocervix.
Orificio
cervical
externo.
Endocervix.
Orificio
cervical
interno.

5. EPIDEMIOLOGIA.
Causa #1
de
muerte.
23% de los
tumores
malignos.
25-50
años.

7. Infección por
Papiloma
Virus.
Cepas de Alto
riesgo.
16, 18, 31,
45…
Cepas de bajo
riesgo.
6, 11, 42, 43,
44.

8. Actividad sexual a
temprana edad.
Múltiples
compañeros
sexuales.
Mujeres cuyo
compañero actual
tuvo parejas previas
de Ca cervical.
Verrugas genitales. Alcohol y Tabaco
Displasia cervical.
Anticonceptivos
orales
Herpes genital.
Nivel
socioeconómico
bajo.
Exposicion al
Dietilestilbestrol
antes del
nacimiento.

9. ANATOMÍA PATOLÓGICA.

10. •91.5%
Carcinoma de
células escamosas
•3.7%
Adenocarcinoma
• 1.7%
Adenoescamoso

11. Manifestaciones Clínicas.

12. Hemorragia
Transvaginal
Flujo seroso
Dolor.
Edema.
Perdida de
peso.
Anemia.
Fistulas.

13. Historia Clínica
Examen físico
Exploración
Bimanual
Especuloscopia
+ Citología de
Cérvix.
Exámenes
Complementarios
Biopsia dirigida
por
colposcopia.
Conizacion. Legrado.
Imágenes: Ecografía. TAC / RM. Rx AP de tórax.

14. Papanicolau.

15. Cono quirúrgico.

18. Estadio I
Estadio Ia: Estadio Ib:
Ca identificado de
forma microscópica.
Ca identificado de
forma macroscópica.
Ia1 Ia2 Ib1 Ib2
Invasión
estromal
no > 3mm.
Invasión
estromal
entre 3-
5mm.
Tumor
infiltrante
<4cm.
Tumor
infiltrante
>4cm.
28%

19. Estadio II
Tumor extendido fuera del cuello, sin llegar a la
pared pélvica y/o extensión o vagina sin llegar al
1/3 inferior.
Estadio IIa: Estadio IIb:
Afecta la vagina sin llegar
al 1/3 inferior. Sin
afeccion del parametrio.
Se extiende al
parametrio, sin llegar a
la pared pélvica.
34%

20. Estadio III Estadio IV
Extensión hasta la pared pélvica,
hasta el 1/3 inferior de la vagina,
o existe hidronefrosis o
anulación funcional de un riñon.
Extensión fuera de la pelvis,
o mucosa del recto de la
vejiga.
Estadio IIIa: Estadio IIIb: Estadio IVa: Estadio IVb:
Extensión al
1/3 inferior de
la vagina pero
no a la pared
pélvica.
Extensión a la
pared pélvica o
hidronefrosis.
Extensión a
órganos
pélvicos
vecinos.
Extensión a
órganos
distantes.
Estadio III, 33%;
Estadio IV, 5%

22. Estadio 0 y I
Conización.
Crionización
Electroforesis
Estadio II
Radioterapia
Resección
quirúrgica
Estadios III y IV.
Quimioterapia
paliativa.
Quimioterapia +
Radioterapia.

23. Pronostico.
Estadio 0
100%
Estadio I
85%
Estadio II
60%
Estadio III
33%
Estadio IV
7%

24. Prevención:
Vacuna contra el HPV.
Tener una sola pareja sexual.
Prueba de Papanicolau anual.