El cáncer de hígado se presenta con mayor frecuencia en hombres entre las décadas de 50 y 60 años. Los principales factores de riesgo incluyen infecciones por virus de la hepatitis B y C, consumo crónico de alcohol y exposición a aflatoxinas. Los síntomas más comunes son dolor abdominal, pérdida de peso y hepatomegalia. El diagnóstico se basa en el aumento de alfafetoproteína, pruebas de función hepática e imágenes como ultrasonido y TAC. El tratamiento puede incluir resección

1. Cáncer de hígado.
Su máxima frecuencia es en la 5ta y 6ta décadas de la vida.
Su relación hombre:mujer es de3:1.
Etiología y Factores de riesgo:
Género masculino.
Infecciones virales.
o Virus hepatitis B y C.
o La hepatopatía crónica de origen viral es la principal causa a nivel mundial de Ca
hepatocelular.
Susceptibilidad genética.
Exposición a andrógenos.
Consumo crónico de Alcohol. (Más de 80g de alcohol al día.)
Aflatoxinas (dieta).
Anticonceptivos orales.
El 70-90% de los tumores hepatocelulares se desarrollan en hígados cirróticos, con mayor tasa en
quienes la causa es viral.
Patología:
Se han descrito tres patrones del CH:
1. Nodular.
2. Difuso.
3. Multifocal.
Las variedades histológicas son:
a. Trabecular.
b. Acinar.
c. Compacta.
d. De células claras.
e. Fibrolamelar (2-4% de los casos, crecimiento lento y mejor pronostico).
Manifestaciones clínicas:
El diagnostico temprano es difícil. No existen manifestaciones patognomónicas del tumor y es
frecuente que los síntomas solo sean evidentes cuando existe diseminación.

2. En múltiples circunstancias el tumor coexiste con una cirrosis de larga evolución.
Las primeras manifestaciones clínicas pueden ser malestar general, pérdida de peso, ascitis
refractaria, hepatomegalia o progresión de la insuficiencia hepática.
El síntoma más frecuente es el dolor abdominal localizado en el cuadrante superior derecho
acompañado en ocasiones de un tumor abdominal.
La anorexia o plenitud post-pandrial se representa en un 25-30% de los casos.
Otras manifestaciones menos frecuentes son abdomen agudo por hemorragia hacia peritoneo e
ictericia obstructiva por invasión al árbol biliar.
El CH puede también invadir el sistema venoso portal y provocar el síndrome de Budd-Chiari
(trombosis portal), o bien extenderse a la aurícula derecha por medio de la vena cava inferior.
En pacientes hepatopatas la aparición súbita y sin causa aparente de dolor abdominal, pérdida de
peso, fiebre, hepatomegalia o ascitis debe sospechar la posibilidad de CH. En el 90% de los casos
se encuentra hepatomegalia no dolorosa con hígado de superficie nodular e irregular y ascitis en el
50% de los casos.
Síndromes paraneoplasicos que se asocian con el CH: hipocolesterolemia, hipoglucemia,
eritrocitosis.
Diagnostico:
Historia clínica.
Alfafetoproteina:
o Su elevación >400 ng/ml es prácticamente diagnostica.
Pruebas de función hepática.
o TGO, TGP
o AST, ALT
o Bilirrubina total.
o GGTP.
o TP, TPT.
o Hemograma completo con conteo de plaquetas.
o 5-nucleotidasa.
Imágenes:
o Ultrasonido.
o TAC.

3. Estatidicación:
T:
o Tx: no puede evaluarse el tumor primario.
o T0: no hay evidencia de tumor primario.
o T1: tumor solitario de 2cm o menos sin invasión vascular.
o T2: tumor solitario de 2cm o menor con invasión vascular.
o T3: tumor solitario mayor de 2cm con invasión vascular.
o T4: múltiples tumores en más de un lóbulo.
N:
o NX: ganglios regionales no evaluables.
o N0: no hay metástasis a ganglios linfáticos regionales.
o N1: metástasis a ganglios linfáticos regionales.
M:
o MX: sin metástasis evaluables.
o M0: no hay metástasis distantes.
o M1: metástasis distantes.
Tratamiento:
Resección quirúrgica.
Radioterapia.
Quimioembolizacion.