1. Ciclo celular:
Cuidando nuestro P53, debemos estar preparados:
Comiendo sana, fruta, vegetales, pocas grasas, evitando contactos con cancerígenos,reposos, no
stress, durmiendo 8 horas, evitando contacto con toxicos(tabacos).
Tenemos la inmunidad celular que nos cuida ,da la celula con la proteína : P53.
Los virus andan en el ambiente y nadie esta exento de que un virus se le pegue.
Quimioterapia: hasta fase S y la mitad de la mitosis. Aquí se define si será celula mala o celula
buena.
Nos no intera cuando la celula se divida ya que la quimioterapia no trabaja.
-El ciclo se repite y estará pasando por ese proceso 24 horas.
Fase G0: células durmiendo: células malas o buena, esas células que están en esta fase están fuera
del ciclo celular ,un dia se activan o disminuye la imunidad y entran a torrente sanguieneo, cada
celula esta en diferente ciclo celular, difrente células en diferente etapas del ciclo celular.
Protocolo de neopalasia de origen genético y no los que no tiene origen genetico :
Genetico
medicamento blanco o diana: medicamento en células fase de síntesis o intermedio entre la fase
S y la fase de mitosis, son llamados agantes monoclonales. Que van a la clona de la células,
Ademas entonces de Radioterapia ,quimioterapia, hormonaterapaia tenemos los agentes
clonales.: a atarvez de la clona genética en el nucleo celular. Fase S, G1 a nivel de la sintesis.
Poliquimioterapia:Aquilante
Fase especifica: cuales tumores tienen células en difere
En todas las fases: agentes únicos o fase inespecíficos.
Cáncer de Mama:
Generalidades: neoplasia mas frecuente hace 10 atrás era el del cérvix, pero los investigadores
se pusiseron en buscar, y hoy es la mas estudiada y se sabe todo, como se produce se evita se
trata, pero aun hay países donde la neoplasia de cérvix es la principal. Cero muertes en eruropa y
EUU: hay prevención. El ca de cérvix es una neoplasia negociable, yo decido si me da cáncer de
cérvix.

2. Hay paieses pobres donde no existo la prevención como en Haiti,la parte pobre de mexico y países
de africa, donde todavía cérvix es No 1.
Hay otras neoplasia que no son negociable como: Mama, por que son mios tengo factor de riesgo
por estar viva.
Edad: 45-55 años.
Hormonas: todos tenemos hormonas,estregoneo progesterona, despues de la 1ra menstruación,
antes de llegar a las 45-55 se van dando etapas:
Perimenopausia
menopausia
postmenopausia estos 3 etapas van a depender de cuando usted tuvo su primera menstruación.
perodio de latencia: 55-65 años línea isoelectrica
vuelve a subir el pico de cáncer de mama a los 70 años. El promedio de vida del ser humano es de
72 años.
Genético: no puedo evitar que los genes de mis padres me pasen a mi.los genes son mas viejos
conmigo que la edad, estos se manifiestan mas temprano ,por eso Ca de mama en Jovenes es
factor genético.Componente de Edad, Genetico y hormonal, es posible negociar.
Factor Coayudan:
-Obesidad.
-Tabaco.
-Carne de grasa animal.
Si encontramos en estadios tempranos una neoplasia en Tis y I-IIA: la mayoría son curable en el
85 %.
Neoplasia del pulmon:
Neoplasia del pulmon que son sistémica desde su inicio están en estados críticos no son curable
- están ligadas a otras patologías:EPOC, cigarrilo TB, fibrosis pulomonar, cicatriz por neumonía.
Si no tengo buena inmunidad, no tengo radicales libres, no ha recambio .
Que yo no puedo liberar Co2:EPOC.
Es mas frecuente tanto hombre y mujer 1-1 (la integracíon de la mujer a la vida productiva,tabaco)
Prostata: frecuente en el hombre.
Ca mama: mujer.
1ra Causa de muerte tanto hombre como mujer:
A ningún niño le da Ca de mama o pulm0on.
Adultos y niños: neoplasia liquidas: Leucemia
En niñor no hay crónicos sino agudas las leucemias, porq en niños no hay células maduras.
Snc, Linfoma/ jodkin y enf de hodkin, sarcomas partes blandas y oseas.
Trataremos tumores: SNC y sarcomas de partes blandes.
Liquidos Sangre:
Solidos Tejidos:

3. Estos tumores son de mal o buen pronósticos de acuerdo al estadio.
Poliquimioterapia: o te lo mata el tumor o la toxicidad.
Cáncer de Mama, intervenciones en la Exposición:
-Carcinoma ductal y lobulillar in situ no predispones Ca de mama: mas bien Hiperplasia ductal y
lobulillo atípica.
Radiaciones por otras patologías se altera las células mamarias.
Que es displasia: es la perdida del orden y crecimiento celular.
Grado I,II.III….debe esperar 5 años para que pase de un grado….la displasia:
Clasificacion Anatomopatologica:
Mucha medicina preventiva: carcinoma in situ.
Poca medicina preventiva: Carcinoma invasor. Siempre estadio grave.
Las neoplasias de mama van a llevar el nombre del elemento donde estan:
todos van a tener IN situ.
-Lo de infiltrante lo dará el patologo
Tumor de mayor de 2 cm se considera que han cruzado membrana basal,
menos de 2cm o 1 cm infiltrante, que lo determina los Patologos.
papilares crecimiento lento. Todos van a ser infiltrante. Puenden estar combinados.
Mama: ductor: ductales, lobulos: lobular.
-Piel de aspecto a piel de naranja.
Dx:
Anamnesis:
-Edad
-Edad de primera menstruación.
-Antecedentes familiares.
-Si Toma anticonceptivos orales.
-Estado Civil.
-Ocupación.
Nada sobra en la historia clínica, cada dato lo sumo para sumar a mi diagnostico.
Examen Físico:
-Inspección y palpación, medida….. y si yo quiero auscultar.(pulmón , hígado).
-Paciente sentada y otra decúbito supino.
-Simetría, secreción del pezón, (se elevan Miembros : palpar masa con mayor facilidad, los
pectorales se estiran ).
-Inspeccion: Sentada y Decubito Supino.Simetria y secreciones, mamas supernumerarias, politelia,

4. coloración,ulceraciones,cambios en la areola,secreciones,retracción del pelzon, patología benigna:
Anomalias de las mamas.: pezón supernumerario, cicatrices, mamas hipertróficas.
Mayor visión: Elevar los miembros superiores, mayor inspección, retracción de la piel, se extiran
los del pectoral.
-Ultima parte del examen físico: medida
-Palpar: Simetricamente,decúbito supino con miembros elevados.siguiendo la dirección en que
van las manesillas del reloj, o por cuadrantes, me organize y decida como voy a palpar.
-El dolor no es signo de malignad o benignidad.
-La cola de la mama: Spencer.
-La cola Axilar.
donde yo encuentro lesión me paro y me ubico y digo en que cuadrante esta.
y luego digo la característica:
-Tamaño:medida ultima parte .
-Consistensia: dura o blanda.
-Ubicación
-Caracteristicas: ulcerado o no, eritema.
-Plano profudo o no.
Fluctua o no.
-Superficie: regular o irregular.
Tumores menores de 2cm no son palpable.
Sonomamografia: Es un estudio imagenologico que usa ondas de sonido, imágenes a travez del
sonido. Grafía: dibujo interno de la mama que nos permite visualizar la parte interna de la
mama.
Indicacion:
-Menores de 35 años.el componente hormonal.
-Mamas muy Densas y vulominosas. Los rayos X no pueden penetrar.
-Diferencia si es quística o si es solida.
-hay px con mas de 40 años con mama densa
-Manifestaciones clínica:
-Asintomático.
-Piel de aspecto naranja.
Benignos: Borde irregulares, superficie homoganea,
Malignidad : aunq no haya microcalficaciones multiples agrupadas, de mas de 2 o tres.
Citologia por PAAF: mas utilizado.
Puncion AFG: cilíndrico, Tejido :
Biopsia:
Incisional:incisional el tumor porción/ extracción de tejido para su estudio.

5. no se usa mucho porq hace siembra se usa mas PAAF.
Excisional:
Galactografia no se usa.
RM indicación en Ca de Mama
-No con inspección y palpación confirmar nada: ver los estadios clínicos con confirmación del
patologo.NO ETIQUETAR.
Las neoplasias tienen una caracteristicas:
1ra parte: si es un nodulo
2da: diagnostico de extensión.
Sitios mas Frecuente:
-Linfaticos mas Frecuentes: Axilares.
-Mamaria interna-Axilares-infra-supraclaviculares, los axilares contralaterales, Buscar libro.
Vías hematogenas:
-Pulmon.
-Higado.
-Hueso no se bn
-SNC.
-Suprarrenales.
-Hueso aquí o alla: son los mas frecuentes , pueden ir a cualquier lado.
Dx Diferencial:
-Papiloma intraductal: con quien hago Dx diferencial: con la secreción: verdoso-amarillo.px
joven,no masa. Papiloma virus.
-Cancer: serohematica o
Anatomia patológica: Buscar:
Según el tejido que le dio origen:
Bien diferenciado
Moderamente diferenciado.
Peor infiltrante. Características de cada uno ,
Tumor 10 años y es pequeño es un papilar.

6. TNM: todos tengamos una escala de medida igual.