Este documento presenta varios síndromes paraneoplásicos asociados con cáncer de pulmón, incluyendo el síndrome de Cushing (producción excesiva de ACTH), ginecomastia, acantosis nigricans, dermatomiositis y síndrome de Horner (miosis, ptosis palpebral y anhidrosis causado por compresión del ganglio cervical). También discute cómo hacer el diagnóstico de neoplasia pulmonar mediante historia clínica, imágenes como radiografía de tórax y TC, y exámenes hist

1. Cont. De pulmón
Síndromes paraneoplásicos de pulmón.
Síndrome de Cushing.
Ginecomastia.
Acantosis negricans: es una enfermedad genética, que se transmite más frecuentemente en los
negros y se manifiesta por: hiperpigmentacion en la mano, regiones laterales de la lengua,
cavidad oral.
Dermatomiositis.
Dx diferencial:
EPOC.
Neumonia.
Preguntas:
1. En qué consiste el síndrome de cushing?
a. Aquí se va a presentar producción inadecuada de ACTH, y puede provocarle al px
deshidratación, trastorno hidroelectrolitico,
2. Para qué sirve la hormona ACTH?
3. Que es la hormona ACTH?
a. Es la hormona antidiurética o vasopresina.
4. Síndrome de vena cava? NO ES UN SINDROME PARANEOPLASICO PQ SE PRODUCE POR UNA
COMPRESION DEL TUMOR QUE ESTA ENCIMA DE LA VENA CAVA.
a. “Edema de brazo”.
5. Que es el síndrome de Horner?
a. Miosis.
b. Ptosis palpebral.
c. Anhidrosis.
6. Porque se produce este síndrome?
a. Por una compresión en el vértice del pulmón que comprime específicamente el ganglio
estrellado cervical.
7. Que es el síndrome de
a. Anemia ferropenica acompa;ado de glositis.
b. Hiperqueratosis palmo-plantar.
c. Teilosis.
d.
8. Como se hace el diagnostico de neoplasia de pulmón?
a. Historia clínica.

2. b. Imágenes (desde lo más sencillo a lo más complejo).
i. Radiografía simple de tórax (buscamos opacidad, derrame pleural, absceso,
broncograma aéreo).
ii. TC (nos sirve para localizar la lesión, tamaño de la lesión, relación con otros
órganos, afectación ganglionar, si invade o no a pleura)
1. Además por tomografía dirigida podemos tomar biopsia.
iii. Examen histopatologico.
9. Como hacemos el examen histopatologico?
10. Cuando no están indicadas la fibrobroncoscopia?
a. En lesiones periféricas.
b. En lesiones pequeñas.
11. En estas lesiones que hacemos?
a. Biopsia percutánea dirigida por TAC.
12. Cuando se le manda a hacer citología?
a. En todos los px que tenga tos.
13. Cuál es la relación hematocrito- hemoglobina? 3-1.
a. Si hacemos un hemograma y encontramos alterada esta relación descartamos que sea
un Ca de pulmón y pensamos en EPOC.
14. En que se piensa cuando esta relación está alterada? En EPOC, porque hay una hemosidorosis,
entonces la relación se pierde.