2. Lupus eritematoso sistemico
• Este es mas frecuente en mujeres.
• La aparicion de nuevos brotes es rara en
mujeres gestantes con LES. En remision o
controladodurante un periodo superior a
los 6 meses previo al inicio del embarazo.
• El efecto del embarazo sobre la nefropatia
lupica es escaso en mujeres con lupus
inactivo
3. • Segun algunos autore en lupus puede
haber empeoramiento de la funsion
renal.con perdida reversible de la funcion
en un 19%.
• Hipertension 28%
• Proteinuria durante la gestaion 48%
4. Otras enfer. sistemicas
• Vasculititis (poliartritis nodosa): pronostico malo
viabilidad fetal nula con riesgos maternos
elevados.
• Esclerodermia:es poco frecuente en la gestacion
pero cuando ocurre hay perdida brusca de la
funcion renal y complicaciones vasculo
pulmonares.
• Nefropatia diabetica:se asocia a hipertension en
el embarazo y proteinuria con 69 y 57%
respectivamente. Ademas se asocia a
prematuridez abprtos, distres respiratorio,
anomalias congenitas en el feto.
5. Dialisis y embarazo
El embarazo esta contra indicado en mujeres que
estan sindo dialisadas por la baja viabilidad fetal
y las complicasiones.
Recomendaciones para gestantes en dialisis:
• Mantener la urea <20mmol/L
• Evitar la hipotencion en dialisis
• Evitar fluctuaccion del vlolumen plasmatico,
evitar el aumento de peso.inter dialisis a 1kg.
6. • Controlar la clacemia y evitar
hiperclacemia
• Establecer una dieta proteica alta 1g/kg
dia
• Vigilar y cuidado fetal y adelantar el parto
cuando el feto sea viable