Materia de Farmacologia

1. Universidad Adventista de Chile.

2. 
 El tratamiento farmacológico va dirigido a
reducir la demanda de oxígeno por el
corazón o a elevar el aporte de oxígeno
aumentando el flujo coronario.
La reducción de la demanda se consigue
por medio de fármacos que disminuyen la
pre carga, la post carga, la frecuencia
cardíaca y la contractilidad, con ello
disminuye el trabajo cardíaco y las
necesidades de oxígeno.
ANTIANGINOSOS

3. 
 Por otra parte, el aporte de oxígeno se
intenta aumentar, mejorando el
flujo coronario con vasodilatadores.

4. 
Como tratamiento durante las crisis, para
calmar el angor estable.
Producen relajación de la fibra muscular
lisa de los vasos, causando vasodilatación
de arteriolas y venas, por lo tanto disminuye
la postcarga por reducción de las
resistencias vasculares periféricas y la
precarga por la disminución del retorno
venoso a consecuencia de todo esto, el
consumo de oxígeno disminuye.
NITRITOS

5. 
A) Nitroglicerina: De aplicación S/L,
comienza a actuar inmediatamente y dura
su efecto como 30 minutos. Indicado para
el angor péctoris o dolor precordial, se
recomienda administrarla con el paciente
sentado o acostado.
Nitritos

6. 
b) Dinitrato de Isosorbide:
Para la profilaxis de la angina de forma
prolongada, administrado por vía oral cada 4
horas.

7. 
) Nitroglicerina parches:
Aplicación percutánea de nitroglicerina
(preparado en forma de pomadas para
aplicación en parches oclusivos que
aumentan la absorción a través de la piel).

8. 
 En el angor prolongado se emplea la
nitroglicerina en perfusión continua; también
se usa para el Edema Agudo del pulmón,
para reducir la precarga fundamentalmente.
El efecto vasodilatador arterial es pequeño,
por lo que no se emplea como vasodilatador
en la hipertensión arterial.

9. 
2.- BLOQUEANTES DE
LOS RECEPTORES
BETA
ADRENERGICOS:

10. 
Producen disminución del gasto cardíaco y
por lo tanto disminución del trabajo
cardíaco y del consumo de oxígeno por el
miocardio. Aunque disminuye globalmente
el flujo coronario, causan redistribución del
mismo hacia el subendocardio y áreas
isquémicas.

11. 
 a) Atenolol
 b) Metoprolol

12. 
 Son antianginosos, antiarrítmicos y
antihipertensores. Producen bloqueo de los canales
lentos del calcio en la membrana de la fibra muscular
cardíaca y de la fibra muscular lisa, reduciendo el
calcio intracelular produciendo la disminución de la
contractilidad, vasodilatación arterial venosa y
coronaria, enlentecimiento del automatismo del
nódulo seno auricular del corazón
BLOQUEANTES DEL
CALCIO

13. 
 El efecto antianginoso es por disminución de la
postcarga con reducción del consumo de oxígeno y el
aumento del flujo coronario por vasodilatación.
Recientemente, se están usando en determinados
tipos de pacientes para el tratamiento de espasmo
cerebral (Nicardipina y Flunarizina).
a) Nimodipina
b) Verapamil
c) Nifedipina
d) Diltiazen

14. 
 No pertenece a ninguno de los grupos anteriores, se
usa como antianginoso y antiarrítmico. Actúan
alargando el período refractario del miocardio
AMIODARONA