Este documento presenta información sobre el sistema cardiovascular y fármacos antianginosos. Explica que la angina de pecho ocurre cuando la demanda de oxígeno del corazón aumenta y la oferta disminuye, creando un desequilibrio. Los antianginosos ayudan a equilibrar esto al disminuir la demanda de oxígeno del corazón mediante efectos inotrópicos y cronotrópicos negativos, y aumentar la oferta a través de la vasodilatación coronaria. Detalla los mecanismos de acción

1. SESIÓN DE
APRENDIZAJE 14

2. BIENVENIDOS
A NUESTRA
AULA VIRTUAL

3. SISTEMA
CARDIOVASCULAR
Docente:
Q.F. ENITH CATALINA QUISPE DE LA CRUZ

4. ANTIANGINOSOS
ANGINA DE PECHO: Dolor retroesternal
de inicio repentino, intenso y opresivo, a
veces irradiado al brazo izquierdo, que
produce una sensación de ahogamiento
en el paciente.
ANGINA
Sucede que la demanda de oxigeno aumenta y la
oferta es corta lo que lleva al desequilibrio → con
el fármaco antianginoso se disminuye la demanda de
oxigeno haciendo que el corazón trabaje poco =
IONOTROPISMO – (disminuye la fuerza con la que
se contrae)
Disminución de la frecuencia cardiaca=
CRONOTROPISMO –
Disminución de la precarga (disminuyendo la
cantidad de sangre que llega)
Disminución de la poscarga = la fuerza que tiene que
afrontar el corazón para bombear la sangre.
Así hacemos que la demanda de oxigeno
disminuya del corazón
Para aumentar la oferta de oxigeno: se debe
realizar la Vasodilatación coronaria

5. ¿relajación y contracción cardíaca?
A nivel del cardiocito:
La estimulación del receptor beta -1
estimula señalización para incrementar
el AMPc que envía acciones de
activación a los CANALES DE CALCIO
TIPO L que ingresan calcio al interior
de la célula, lo cual estimula al receptor
de rianodina del retículo
endoplásmico liso que también libera
calcio, todo el calcio estimula LA
CONTRACCIÓN CARDÍACA.
Para equilibrar y realizar la
RELAJACION CARDÍACA se activa el
receptor SERCA que lleva el calcio al
interior del retículo endoplásmico liso
y por otra parte en la membrana existe
un canal donde ingresa sodio y sale
calcio, por este medio también se saca
al calcio al exterior, produciendo la
relajación.

6. BETABLOQUEANTES
MECANISMO DE ACCIÓN
ANTAGONISTAS
BETABLOQUEANTES
Se unen al receptor beta-1 que
esta en la membrana de la célula
cardiocito produciendo que este no
de señalizaciones para el ingreso
del calcio, disminuyendo la
contractibilidad cardiaca por tanto
se lleva a cabo la relajación del
musculo cardiaco.
Atenolol
Metoprolol
Esmolol
Bisoprolol
Selectivos
No
Selectivos
Con actuación
en alfa
Propanolol
Timolol
Carvedilol
Labetalol
CRONOTROPISMO
INOTROPISMO
NEGATIVO

7. Atenolol
Metoprolol
Esmolol
Bisoprolol
Selectivos
No
Selectivos
Con actuación
en alfa
Propanolol
Timolol
Carvedilol
Labetalol
Beta
Bloqueadores

8. BLOQUEADORES DE CANALES DE CALCIO
MECANISMO DE ACCIÓN
AGENTES DE 1RA LÍNEA
Actúan bloqueando a los canales
de calcio de tipo L de la
membrana cardiomiocito,
impidiendo que el calcio ingrese a
la calcio ingrese a la célula y por
tanto se ejerce la relajación
contráctil del cardiomiocito.
Bloqueadores
de canales de
calcio
Verapamilo
Diltiazem
Amlodipino
Vasodilatación moderada
CRONOTROPISMO,
INOTROPISMO (-)
Propiedades intermedias
Vasodilatación potente
Poco o nulo efecto en
conducción o contracción
cardiaca
CRONOTROPISMO
INOTROPISMO
NEGATIVO

9. Bloqueadores
de canales de
calcio
Verapamilo
Diltiazem
Amlodipino
Vasodilatación moderada
CRONOTROPISMO,
INOTROPISMO (-)
Propiedades intermedias
Vasodilatación potente
Poco o nulo efecto en
conducción o contracción
cardiaca

10. Vasodilatación
En el endotelio (capa interna del vaso
sanguíneo) se encuentra la enzima
eNOS (oxidonitricosintasa
endotelial) quien se encarga de
convertir a L-arginina y oxigeno en
citrulina y oxido nítrico, Esta vía se
activa mediante estímulos de la
presencia de Ach generando
aumentos de Oxido nítrico
provocando VASODILATACIÓN.
Primero se dilatan: las venas y
posteriormente las arterias.

11. NITRATOS
MECANISMO DE ACCIÓN
El oxido nítrico ingresa a la célula del musculo liso
vascular y ESTIMULA a la enzima Guanilato ciclasa,
convierte el GTP a GMPc , dichas señalizaciones cierran
el canal de calcio, y lo poco que entra directo al retículo
endoplásmico liso, así que no hay activación de la
contracción en las proteínas contráctiles. Por otro lado
también se activa a una enzima cadena ligera de miosina
fosfatasa, que le quita el fosfato a la miosina para
inactivarla de esta manera la célula se relaja produciendo
VASODILATACIÓN.

14. VIVE TU VOCACION
desde el primer día
¡GRACIAS!