1. Crecimiento y Desarrollo
PEDHRRB

2. Crecimiento
Proceso fisiológico que incrementa masa celular de un ser vivo
Aumento de número de células (hiperplasia)
Aumento de volumen de células (hipertrofia)

3. Desarrollo
Diferenciación progresiva de órganos y sistemas
Funciones, adaptaciones, habilidades y destrezas psicomotoras
Relaciones afectivas y socialización

4. Desarrollo
Evaluación (Gesell):
Motor grueso
Motor fino
Social-adaptativo
Lenguaje

5. Maduración
Cambios físicos y funcionales que ocurren a partir de la concepción
Máxima expresión: edad adulta
Intercción de factores genéticos y ambientales

6. Adaptación
Ajuste del organismo ante condiciones del medio
ambiente

7. Crecimiento y
Desarrollo
Características Generales
Dirección: Cefalocaudal y proximodistal
Velocidad: Mayor en edades prenatal, temprana y puberal
Ritmo (secuencia): Patrón particular de crecimiento de cada
tejido u órgano
Equilibrio: Todo ocurre de forma homeostática
Momento (oportunidad): Cada tejido tiene su momento en que
logra máximos de crecimiento, desarrollo y madurez

9. Crecimiento y Desarrollo
Factores
Genético
Ambiente
Resiliencia: la determinación de cada individuo de superar limitantes físicas, psicológicas, biológicas, económicas y sociales.

10. Factores que Intervienen
en CyD
Nutricionales
Endocrinos:
GH
Insulina
Tiroides
Esteroides

12. Crecimiento
• El peso al nacimiento se duplica al 5º mes y se
triplica al año
• La talla del nacimeinto se incrementa en 50% al año
• La talla del nacimiento se duplica a los 4 años (100
cm)
• La estatura final de un hombre se obtiene cerca de
los 17 años y medio; de una mujer a los 15 y medio

13. Evaluación del Crecimiento
Peso
Talla
Perímetro cefálico (desde el nacimiento hasta los
2 años de edad)

15. Somatometría
Edad
Peso Talla
Peso/Edad Talla/Edad
Peso/Talla

16. NORMAL
Talla Baja
Desnutrición Crónica
Emaciado
Desnutrición
Aguda
Emaciado y Talla Baja
Desnutrición Crónica
Agudizada
100 90% 0
Talla/Edad
80%
0
Peso/Talla

18. X

19. PESO/EDAD BAJO
DESNUTRICION

20. EJEMPLO 1
 Niña
 Edad: 2 años
 Peso: 9 kg
 Talla: 85 cm

21. Talla/edad normal
Peso bajo para
la edad

22. Peso/talla baja

23. Ejemplo 1
Peso/edad bajo = desnutrición
Talla/edad normal = no cronicidad
Peso/Talla bajo = aguda
DESNUTRICION AGUDA

24. Ejemplo 2
 Niño
 Edad: 2 años
 Peso: 9 kg
 Talla: 75 cm

25. Peso bajo para
la edad
Talla baja para
la edad

26. Peso/talla adecuado

27. Ejemplo 2
Peso/edad = bajo
Talla/edad = baja
Peso/talla = adecuada
DESNUTRICION CRONICA

28. Ejemplo 3
 Niño
 Edad: 2 años y medio.
 Peso: 8 kg
 Talla: 80 cm

29. Talla/Edad baja
Peso/Edad bajo

30. Peso/Talla bajo

31. Ejemplo 3
Peso/edad bajo = desnutrición
Talla/edad baja = crónica
Peso/talla bajo = aguda
DESNUTRICION CRONICA AGUDIZADA

32. EVALUACION DEL
DESARROLLO

33. EVALUACION DEL DESARROLLO
 Identificar habilidades y destrezas que deben realizar los
menores de acuerdo a la edad cronológica.

35. EVALUACION DEL DESARROLLO
Habilidades
completas
Habilidades
incompletas Signos de Alarma
Estimulación Temprana
Referir

36. EVALUACION DEL DESARROLLO
 Educación materna.
 Identificación de niños que se benefician más con
medidas de intervención.
 Referencia para diagnóstico oportuno.
 No predice desarrollo intelectual.
 Hay variaciones individuales en el desarrollo.
 Padres son muy observadores y detectan problemas.
 Evaluación es dinámica.

37. EVALUACION DEL DESARROLLO
 Considerar edad gestacional al nacer: prematuros pueden
tener menos avances que niños nacidos de término de la
misma edad cronológica.
 El desarrollo es continuo desde la concepción a la
madurez y su secuencia es la misma en todos los niños.

38. EVALUACION DEL DESARROLLO
 Existe paralelismo en todas las áreas del desarrollo.
 Disocicación o falta de paralelismo sugiere déficits
específicos como PCI o sordera.
 La madurez del sistema nervioso determina el desarrollo.
No adquirirá habilidades hasta que su sistema nervioso
esté listo.

39. EVALUACION DEL DESARROLLO
 La evolución motora es de actividad generalizada
en masa hacia respuestas individuales
específicas.
 Dirección del desarrollo es cefalocaudal.
 Las edades de adquisición de habilidades son
variables: se debe de hablar de un rango de
normalidad; pero NO CONSIDERAR UN
RETRASO EN ALGUNA HABILIDAD como algo
benigno.

40. CONDICIONES ADVERSAS PARA EVALUAR
EL DESARROLLO
 El ambiente.
 El niño.
 La madre.
 El médico.

41. EVALUACION DEL
DESARROLLO
PRUEBA EDAD RESULTADOS
Gessell 1 m – 6 a Coeficiente de desarrollo
Denver 1 m – 6 a Desarrollo
Bayley 1-36 m Desarrollo mental, motor y
personal-social
Stanford 2-16 a Coeficiente intelectual

42. EVALUACION
DEL
DESARROLLO
OBSERVACION

43. RECIEN NACIDO

44. RECIEN NACIDO
 Brazos y piernas flexionados.
 Gira cabeza hacia ambos lados.
 Reflejos primitivos:
 Boca abajo: levanta la cabeza bamboleando.
Moro Succión Búsqueda
Prensión Babinsky Marcha

45. REFLEJOS PRIMITIVOS
 BUSQUEDA: al estimular la mejilla con el dedo, el niño
voltea la cara hacia el estímulo.
 SUCCION: chupa y succiona objetos colocados entre sus
labios.
 PRENSION: al colocar el dedo en la palma, lo aprieta
automáticamente.

46. RECIEN NACIDO
Motor grueso
SIGNOS DE ALARMA
Posición Flexionada Totalmente fláccido
Reflejos primitivos Ausentes
Hipertonicidad

47. RECIEN NACIDO
Motor fino
SIGNOS DE ALARMA
SUCCION No succiona
PRENSION Hiper o hipotonicidad

48. RECIEN NACIDO
Social
SIGNOS DE ALARMA
Reacciona a sonidos No reacciona a sonidos
con llanto

49. RECIEN NACIDO
Lenguaje
SIGNOS DE ALARMA
Llora por incomodidad o
hambre
No reacciona con llanto

50. •PRENSION: al colocar el dedo en la
palma, lo aprieta automáticamente.

51. PRENSION
PLANTAR: al
colocar un objeto
en la planta de los
pies el niño
flexiona los dedos.

52. Extremidades flexionadas.
Gira cabeza a ambos lados.
Levanta las caderas.

53. MARCHA
AUTOMATICA

54. FLEXION LATERAL
Levanta la cabeza
Flexión de extremidades

55. REFLEJO DE MORO.
Abducción y extensión simétrica de extremidades con manos
abiertas seguida por flexión de los brazos

57. SIGNOS DE ALARMA RECIEN
NACIDO
 FLACCIDEZ
 AUSENCIA DE REFLEJOS PRIMITIVOS
 HIPERTONICIDAD
 AUSENCIA DE SUCCION

58. UN MES

59. 1 MES
Motor grueso
SIGNOS DE ALARMA
Sostiene cabeza Cuerpo fláccido
Reflejos primitivos Hipertonicidad

60. 1 MES
Motor Fino
SIGNOS DE ALARMA
Agarre palmar Manos abiertas
persistentemente
Succión No succiona
Búsqueda No hay búsqueda

61. 1 MES
Social
SIGNOS DE ALARMA
Fija la mirada en los
rostros

62. 1 MES
Lenguaje
SIGNOS DE ALARMA
Emite sonidos para
expresar placer.

64. Fija la mirada en los rostros

65. SIGNOS DE ALARMA
1 mes
 FLACCIDEZ
 HIPERTONICIDAD
 AUSENCIA DE SUCCION
 MANOS ABIERTAS PERSISTENTEMENTE

66. DOS MESES

67. 2 MESES
Motor Grueso
Hipo o hipertonicidadEn decúbito ventral
levanta la cabeza 45º
Reflejos primitivos
positivos
SIGNOS DE ALARMA

68. 2 MESES
Motor Fino
No hay succión ni
búsqueda.
Succión y búsqueda
positivos
SIGNOS DE ALARMA

69. 2 MESES
Social
Sonríe frente a rostros
familiares
Lleva manos a la línea
media
SIGNOS DE ALARMA

70. 2 MESES
Social
Vocaliza
SIGNOS DE ALARMA

71. 4 SEMANAS
8 SEMANAS
FLACCIDEZ

72. Extremidades en
semiflexión
Fija la mirada

73. En decúbito ventral levanta la cabeza
45°

74. Suspensión ventral a las 6
semanas de edad.
Sostén cefálico en el
mismo plano que el
cuerpo.
Manos
empuñadas

75. SIGNOS DE ALARMA
2 meses
 HIPOTONICIDAD
 HIPERTONICIDAD
 AUSENCIA DE SUCCION
 AUSENCIA DE BUSQUEDA

76. 3 meses

77. 3 MESES
Motor Grueso
Levanta la cabeza en
decúbito prono
Cabeza cae en gotaSostiene la cabeza
sentado
SIGNOS DE ALARMA

78. 3 MESES
Motor Fino
Explora sus manos
Manos
predominantemente
abiertas
Sostiene sonaja
momentáneamente
SIGNOS DE ALARMA

79. 3 MESES
Social
No fija la mirada en una
persona ni sonríe
Sonríe ante situaciones
de placer.
SIGNOS DE ALARMA

80. 3 MESES
Lenguaje
Realiza gorgoreos y
balbucea
No sonríePresta atención a
voces conocidas
SIGNOS DE ALARMA

82. Levanta la cabeza en
prono
Mantiene las manos abiertas con
más frecuencia

83. SIGNOS DE ALARMA
3 meses
 Cabeza en gota.
 Manos predominantemente abiertas.
 No fija la mirada en una persona.
 No sonríe.

84. 4 meses

85. 4 MESES
Motor Grueso
PersistenteDesaparece reflejo
tónico asimétrico
Se rueda de decúbito
ventral a dorsal
Cabeza sin controlControl de cabeza
completo
SIGNOS DE ALARMA

86. 4 MESES
Motor Fino
Movimiento de la
cabeza hacia el sonido
Estira la mano para
tomar objetos
SIGNOS DE ALARMA

87. 4 MESES
Social
Ríe a carcajadas
SIGNOS DE ALARMA

88. 4 MESES
Lenguaje
No vocaliza ni gritaGrita para llamar la
atención
SIGNOS DE ALARMA

89. Movimiento de la cabeza hacia el sonido

90. REFLEJO TONICO ASIMETRICO
La extremidad del lado de la
rotación se extiende
La extremidad
contralateral se flexiona
Rotación de la cabeza a un lado.

91. Control completo de la cabeza

92. SIGNOS DE ALARMA
4 meses
 Cabeza sin control.
 Reflejo tónico-asimétrico persistente.
 No vocaliza.
 No grita.

93. 5 meses

94. 5 MESES
Motor Grueso
Moro positivo
persistente
Moro débil
Vestigios del reflejo
tónico-asimétrico
Se mantiene sentado
corto tiempo con apoyo
anterior
Hiper o hipotonicidadAcostado boca-abajo
soporta su peso en las
manos.
SIGNOS DE ALARMA

95. 5 MESES
Motor Fino
Mira objetos distantes
No sostiene objetos con
la mano.
Pinza gruesa
SIGNOS DE ALARMA

96. 5 MESES
Social
Sonríe al mirarse en un
espejo
Intercambia miradas
con adulto conocido
SIGNOS DE ALARMA

97. 5 MESES
Lenguaje
Pérdida de Balbuceo.Reconoce la voz de su
madre
SIGNOS DE ALARMA

98. Acostado boca-abajo sostiene su peso sobre
las manos.

100. Intercambia
miradas con adulto
conocido.
Control de cabeza
y tronco.

101. SIGNOS DE ALARMA
5 meses
 HIPERTONICIDAD
 HIPOTONICIDAD
 MORO POSTIVO PERSISTENE.
 NO SOSTIENE OBJETOS CON LA MANO.
 NO BALBUCEA.

102. 6 meses

103. 6 MESES
Motor Grueso
Inicia reflejo de
paracaídas
Rotación de decúbito
dorsal a ventral
Inicia sedestación sin
apoyo
Mantiene el tronco
erecto sentado en una
silla
SIGNOS DE ALARMA

104. 6 MESES
Motor Fino
Comienza a masticar
Rescata el cubo que se
le cae
Continúa pinza gruesa
SIGNOS DE ALARMA

105. 6 MESES
Lenguaje
Llora si le quitan un
objeto
SIGNOS DE ALARMA

106. 6 MESES
Lenguaje
Repiten sílabas con
ritmo (ba, ba, ba)
SIGNOS DE ALARMA

107. SIGNOS DE ALARMA
6 meses
 No sostiene objetos con la mano.
 Pérdida del balbuceo.

108. 7-9 meses

109. 7-9 MESES
Motor Grueso
Inicia gateo
apoyándose sobre
manos y rodillas
Al sentarlo cabeza en
gota.
Se mantiene sentado
sin apoyo un minuto
Reflejo débil o ausenteReflejo de paracaídas
+
Hiper o hipotonicidad.Acostado boca arriba,
levanta la cabeza
SIGNOS DE ALARMA

110. 7-9 MESES
Motor Fino
Toma objetos con
ambas manos
Comienza localizaciòn
de fuente sonora
Dedos en masa
(ausencia de pinza fina)
Inicia pinza inferior
SIGNOS DE ALARMA

111. 7-9 MESES
Social
Se asusta con
personas desconocidas
Descubre objetos
debajo de una manta
SIGNOS DE ALARMA

112. 7-9 MESES
Lenguaje
Entiende la palabra NO
Voltea si lo llamas por
su nombre
Juega con su balbuceo
SIGNOS DE ALARMA

114. REFLEJO DE PARACAIDAS: Se toma al niño por los costados. Suspéndalo
en el aire e inclínelo súbitamente sobre una superficie.
Extenderá los
brazos en
dirección frontal
para evitar el
choque

115. 12 semanas
6-8 meses
9 meses
1 año

116. SIGNOS DE ALARMA
7-9 meses
 Al sentarlo, cabeza cae en gota.
 Reflejo de paracaídas débil o ausente.
 Hipertonicidad.
 Hipotonicidad.
 Dedos en masa (ausencia de pinza fina).

117. 10-12 meses

118. 10-12 MESES
Motor Grueso
Camina tomado de
ambas manos y
sostenido lateralmente.
No se sienta ni gatea.Gatea
SIGNOS DE ALARMA

119. 10-12 MESES
Motor Fino
Paracaídas y Landau
negativos
Pinza superior
consolidada
Dedos en masa
(ausencia de pinza)
Pinza fina consolidada
SIGNOS DE ALARMA

120. 10-12 MESES
Social
No realiza la búsqueda
do objetos escondidos
frente a él.
Le gusta dar y recibir
objetos
SIGNOS DE ALARMA

121. 10-12 MESES
Lenguaje
Emite de 3 a 5
palabras
SIGNOS DE ALARMA

122. 12 meses
13 meses
Abducción de
brazos; codos
flexionados
Base amplia de
sustentación

124. REFLEJO DE LANDAU: Se sostiene al
niño boca-abajo en el aire deteniéndolo del
tórax. El niño levanta la cabeza activa o
pasivamente.
Es positivo si la columna y las caderas
se extienden
Y levanta la cabeza, los
brazos y las piernas

125. SIGNOS DE ALARMA
10-12 meses
 No se sienta.
 No gatea.
 Paracaídas y Landau negativos.
 Ausencia de pinza fina.
 No busca objetos escondidos frente a él.