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Dr. Héctor Cuevas Castillejos
CRECIMIENTO Y DESARROLLO
 Crecimiento
   Aumento en el número y tamaño de las células →
   incremento en la masa

 Desarrollo
   Adquisición de funciones con aumento en la complejidad
   bioquímica y fisiológica
CRECIMIENTO Y DESARROLLO
 Maduración
   Cambios físicos y funcionales que ocurren a partir de la
   concepción y alcanzan su máxima expresión en la edad
   adulta

 Adaptación
   Ajuste a las condiciones del medio ambiente
CRECIMIENTO Y DESARROLLO
 CARACTERÍSTICAS
 Dirección
 Velocidad
 Ritmo o secuencia
 Momento u oportunidad
 Equilibrio
CRECIMIENTO Y DESARROLLO


 DIRECCIÓN
 Cefalo-caudal
 Próximo-distal
CRECIMIENTO Y DESARROLLO
               VELOCIDAD
               Incremento por unidad de
               tiempo
               Existen 2 períodos de
               crecimiento rápido:
                 Prenatal
                 Puberal
CRECIMIENTO Y DESARROLLO
 RITMO o SECUENCIA
 Patrón particular de crecimiento de cada tejido u
 órgano
CRECIMIENTO Y DESARROLLO
              MOMENTO U
              OPORTUNIDAD
              Cada tejido tiene un
              momento particular en
              que se obtienen los
              máximos logros
CRECIMIENTO Y DESARROLLO

 EQUILIBRIO
 Perfecta y mutua armonía
CRECIMIENTO Y DESARROLLO
 DIVISIÓN
 Cuatro modalidades (Scammon):
   Neural
   Genital
   Linfático
   General
CRECIMIENTO Y DESARROLLO

              NEURAL
              Rápido al principio y
              lento después
              A los 6 años alcanza el
              90% de la masa que
              tendrá como adulto
CRECIMIENTO Y DESARROLLO

 GENITAL
 Lento al principio y
 rápido en la adolescencia
CRECIMIENTO Y DESARROLLO
              LINFÁTICO
              Muy rápido en los
              primeros años de vida
              A los 6 años tiene entre
              120 y 130% de la del
              adulto y después sufre
              una involución gradual
CRECIMIENTO Y DESARROLLO


 GENERAL
 Progresivo de la etapa
 fetal a los 20 años
CRECIMIENTO Y DESARROLLO

 FACTORES QUE LO DETERMINAN
• Genético
• Neuroendocrinos
• Ambientales
CRECIMIENTO Y DESARROLLO

               GENÉTICOS
               Talla
               Peso
               Retraso mental
CRECIMIENTO Y DESARROLLO
 NEUROENDÓCRINOS
  Adenohipófisis
  Neurohipófisis
  Hormonas sexuales
  Insulina
CRECIMIENTO Y DESARROLLO

 Ambientales
   Físico-químicos (clima, nutrición, drogas, hipoxia)
   Biológicos (seres vivos que conviven con el hombre)
   Psicoculturales (relación con grupos)
CRECIMIENTO Y DESARROLLO
 FACTORES AMBIENTALES
 Ambiente social
   Materna
   Hogar
   Comunal
 Ambiente cultural
 Colectividad
   Físico
   Intelectual
   Emocional
CRECIMIENTO Y DESARROLLO
EDADES VITALES
Prenatal o intrauterina:
  Concepción hasta el nacimiento
  Crisis del desarrollo: nacimiento
Recién nacido:
  Nacimiento hasta 28 días VEU
  Crisis del desarrollo: biológico adaptativo
Lactancia:
  28 días hasta 15 meses
  Crisis del desarrollo: oral-motora
CRECIMIENTO Y DESARROLLO
EDADES VITALES
Preescolaridad:
  15 meses hasta los seis años
  Crisis del desarrollo: normativa
Escolaridad:
  6a hasta 10 a (mujer) y 12 a (varón)
  Crisis del desarrollo: pubertad
Adolescencia:
  F: 10a – 16 a; H: 12a – 18 a
  Crisis del desarrollo: paso a juventud
CRECIMIENTO Y DESARROLLO
EDADES VITALES
Juventud:
  F: 16a – 25/30años; M: 18a – 25/30 años
  Crisis del desarrollo: Adultez
Adultez:
  25/30 a hasta los 45/50 años
  Crisis del desarrollo: climaterio
Vejez:
  50/55 años en adelante
  Crisis del desarrollo: aceptar la muerte
CRECIMIENTO Y DESARROLLO
 ETAPAS
 PRENATALES
 Desde el momento de la
 fecundación hasta la
 expulsión del producto
   Periodo Embrionario
   Organogénesis
   Periodo Fetal
CRECIMIENTO Y DESARROLLO
 PERIODO EMBRIONARIO
 Desde fertilización - 8a semana de gestación:
   Fertilización
   Segmentación
   Implantación
   Gastrulación
CRECIMIENTO Y DESARROLLO

 ORGANOGÉNESIS
 Periodo embrionario tardío
 Desde la 4a - 8a semana de la gestación
CRECIMIENTO Y DESARROLLO


              PERIODO FETAL
              Desde la 9a semana   –
              nacimiento
CRECIMIENTO Y DESARROLLO DEL RN
Condición/   Semanas   Gramos de Centímetro
Caracterís               peso     de talla
No viable      -20        -500      -25

Previable     21-28     500-900    25-37

Viable I      28-32    1000-2000   37-43

Viable II     32-37    2000-3000   43-48

Maduros       38-42    3000-4000   48-52
CRECIMIENTO Y DESARROLLO
    DEL RECIÉN NACIDO
CRECIMIENTO Y DESARROLLO DEL RN



                 2/3 muertes del primer año
CRECIMIENTO Y DESARROLLO DEL RN
PARÁMETROS
NORMALES
PESO:      2.5 a 3.5 kg
TALLA: 48 a 52 cm
Percentilas
CRECIMIENTO Y DESARROLLO DEL RN

 INCREMENTOS
 PESO:    30 grs diarios ó 0.9kg al mes
 TALLA: 1 cm por semana ó 3.5cms al mes
 PERÍMETRO CEFÁLICO: 0.5 cms por semana ó 2 cms
 al mes
CRECIMIENTO Y DESARROLLO DEL RN


 DESARROLLO FÍSICO
 Peso:
  Puede disminuir hasta el 10 % en 1ª semana
  Se debe recuperar y ganar peso a la 2ª semana
CRECIMIENTO Y DESARROLLO DEL RN
 DESARROLLO FÍSICO
 Visión:
   20-30cms
 Sueño/vigilia:
   Bajo sueño por 20hrs
   Despierta por situaciones elementales
 Llanto:
   Hasta 3 horas diarias
CRECIMIENTO Y DESARROLLO DEL RN
 DESARROLLO EMOCIONAL
 Confianza básica a expensas de cobertura de necesidades
 urgentes
 El significado emocional depende del temperamento
 individual del niño y de la respuesta de los padres
CRECIMIENTO Y DESARROLLO DEL RN
 ALIMENTACIÓN
 Búsqueda de pezón, succión, deglución y respiración
 coordinadas
 Efectivo reflejo gastrocólico
 Variaciones individuales de patrones interprandiales
CRECIMIENTO Y DESARROLLO DEL RN
 EXCRECIÓN
 Peristaltismo aumentado
 Evacuaciones de 2 hasta 8 al día
 Uresis de 5 a 25 veces al día
CRECIMIENTO Y DESARROLLO
      DEL LACTANTE
C y D DEL LACTANTE
            DEFINICIÓN
            Comprende desde el mes de
            nacido hasta los 2 años
              Lactante menor: 1-12 meses
              Lactante mayor: 12-24 meses
            DEFINICIÓN ACTUAL
            Comprende desde 2 días de
            vida hasta los 15 meses
C y D DEL LACTANTE
CRECIMIENTO GENERAL
1er a 4º mes 750grs
4º a 8º mes 500grs     Total 12 000
8º a 24º mes 250grs
35% del total de masa corporal del adulto
C y D DEL LACTANTE
DESARROLLO AFECTIVO
Sonrisa al rostro humano (3er mes)
Reconoce extraños (8º mes)
Tolera separaciones prolongadas (24º mes)
Celos por nacimiento de hermano (18º mes)
Nivel Espinal
 Retracción flexora:                                   Marcha automática:
      Normal hasta los 2/12 de edad.                        Normal hasta los 2/12.
      En posición de decúbito supino y piernas              Se toma al paciente por el tronco y sobre una
      extendidas; se estimula la planta del pie.            superficie firme se apoyan las piernas.
      Respuesta: Flexión de la pierna estimulada.           Respuesta: Movimiento de marcha.
 Extensión refleja:                                    Reflejo de apoyo:
      Normal hasta los 2/12 de edad.                        Normal hasta los 2/12.
      En posición decúbito supino, una pierna               Paciente sostenido por el tronco, al apoyar los
      extendida y la otra flexionada; se estimula           pies sobre una superficie.
      planta del pie de pierna extendida.                   Respuesta: Apoyará los pies.
      Respuesta: Extensión de la pierna estimulada.    Reflejo de Galant:
 Extensión cruzada:                                         Normal hasta los 2/12.
      Normal hasta los 2/12.                                En posición prona, se estimula la región
      En posición decúbito supino, una pierna               paravertebral.
      flexionada y la otra extendida; se flexiona           Respuesta: Flexión del tronco hacia el lado
      pierna extendida.                                     estimulado.
      Respuesta: En pierna opuesta al estímulo hay
      aducción, rotación interna y extensión plantar
      (posición en tijera).
Nivel Tallo Cerebral
 Reflejo tónico asimétrico del         Reflejo tónico simétrico de cuello:
 cuello:                                  Normal hasta los 4/12.
    Normal hasta los 4/12.                Sobre rodillas del examinador,
                                          se realiza flexión ventral de la
    En decúbito supino, voltear la
                                          cabeza.
    cabeza hacia un lado.
                                          Respuesta: Flexión de los
    Respuesta: Extensión de brazo y
                                          brazos; se extienden las piernas.
    pierna del lado hacia donde está
    la cara; flexión del brazo y          Nota: Si se realiza flexión dorsal
    pierna del lado del cráneo.           de la cabeza, entonces se
                                          extenderán los brazos y se
 Reflejo tónico laberíntico en
                                          flexionarán las piernas.
 decúbito supino y decúbito prono:
    Normal hasta los 4/12.
    Posición en decúbito supino, se
    debe de mantener esta posición.
Nivel Mesencéfalo
 Reflejo de enderezamiento del cuello:            Reflejo de enderezamiento laberíntico:
     Normal hasta los 6/12.                           1. Normal a partir de los 2/12 y perdura
                                                      toda la vida.
     En decúbito supino se rota la cabeza hacia
     un lado.                                         Con los ojos vendados el paciente se
                                                      sostiene en el aire, manteniendo posición
     Respuesta: El cuerpo rota como un todo
                                                      prona.
     hacia la misma dirección de la cabeza.
                                                      Respuesta: Endereza la cabeza en
 Reflejo de enderezamiento del cuerpo:
                                                      posición normal, con cara vertical.
     Aparece a los 6/12 continúa hasta los
                                                      2. A partir de los 6/12 perdura toda la
     18/12.
                                                      vida.
     En decúbito supino se rota la cabeza hacia
                                                      Con ojos vendados se sostiene al paciente
     un lado.
                                                      en posición supina en el aire.
     Respuesta: Rotación segmentada del
                                                      Respuesta: Endereza la cabeza en
     cuerpo, se voltea primero la cabeza, luego
                                                      posición normal, la cara vertical.
     los hombros y por último la pelvis.
                                                      3. A partir de los 6/12 perdura toda la
                                                      vida.
                                                      Con ojos vendados se sostiene al
                                                      paciente, se inclina hacia un lado.
                                                      Respuesta: La cabeza se endereza a
                                                      posición normal, cara vertical.
Nivel Mesencéfalo
 Reflejo de enderezamiento óptico:
    Se realizan las mismas pruebas
    que en el reflejo de
    enderezamiento laberíntico, ya
    sin la venda.
    Se toman las mismas edades para
    la maduración.
 Reacción anfibia:
    A partir de los 6/12 perdura toda
    la vida.
    En decúbito prono, se levanta la
    pelvis de un lado.
    Respuesta: Se flexiona el brazo,
    cadera y rodilla del mismo lado.
Movimientos Automáticos
 Reflejo de Moro:                            Reflejo extensor de defensa
                                             (paracaídas):
    Normal hasta los 4/12.
                                                Desde los 6/12 perdura toda la vida.
    En posición semirreclinada, se deja
    caer la cabeza hacia atrás.                 Se suspende al paciente en el aire y
                                                se proyecta la cabeza hacia el suelo.
    Respuesta: Abducción, extensión,
    rotación externa de brazos.                 Respuesta: Extensión de brazos y
                                                dedos para proteger la cabeza.
 Reflejo de Landau:
    Desde los 6/12 hasta 2ª ó 2ª 6/12.
    Sostener al paciente en el aire por el
    tronco, se levanta la cabeza.
    Respuesta: La columna y piernas se
    extienden.
    Cuando se flexiona en forma ventral
    la cabeza, la columna y piernas se
    flexionan.
Nivel Cortical
 Decúbito supino:                                    Dorsiflexión:
     Desde los 6/12 perdura toda la vida.                 Desde los 15/12 a 18/12 perdura toda la vida.
     Misma prueba que en decúbito supino, pero en         Paciente de pie sostenido por axilas se inclina
     posición prona.                                      hacia atrás.
                                                          Respuesta: Hay dorsiflexión de los pies.
 Posición cuadrúpeda:
                                                     Coordinación:
     Desde los 8/12 perdura toda la vida.
     En posición cuadrúpeda, se inclina paciente          Desde los 15/12 perdura toda la vida.
     hacia un lado.                                       Paciente de pie, se tira del brazo hacia delante.
     Respuesta: Abducción y extensión del brazo y         Respuesta: Se debe mantener de pie.
     pierna del lado elevado y reacción de defensa
                                                     Posición de simio:
     lado inclinado.
                                                          Desde 15/12 a 18/12 perdura toda la vida.
 Sentado:
                                                          Paciente en cuclillas, se inclina hacia un lado.
     Desde los 10/12 a 12/12 perdura toda la vida.
                                                          Respuesta: Abducción y extensión del brazo y
 Hincado:                                                 pierna lado elevado y reacción de defensa lado
     Desde los 15/12 perdura toda la vida.                inclinado.
     Paciente hincado, se inclina hacia un lado.
     Respuesta: Abducción y extensión del brazo y
     pierna del lado elevado y reacción de defensa
     lado inclinado.
CRECIMIENTO Y DESARROLLO
     DEL PREESCOLAR
C y D DEL PREESCOLAR

            DEFINICIÓN
            Etapa que va de los 2
            años a los 5 años y once
            meses de edad
C y D DEL PREESCOLAR
 DIVISIÓN
 Crecimiento general
 Crecimiento neuronal
 Crecimiento linfoideo
 Crecimiento genital
C y D DEL PREESCOLAR
ÁREA CONGNITIVA
Fase de constancia objetal de los 22-24 meses hasta 34 o
36 meses
Etapa fálica
Complejo de Edipo / Elektra
Realiza preguntas como la procedencia de los bebes
C y D DEL PREESCOLAR
ÁREA SOCIAL-AFECTIVA
Desarrollo de la confianza básica
Surgen los miedos infantiles como parte de los
mecanismos defensivos
Psicología de proyección y desplazamiento
C y D DEL PREESCOLAR
EVALUACIÓN
Denver II (edades 0 meses – 6 años)
  a) Motor grueso
  b) Motor fino
  c) Lenguaje
  d) Social
CRECIMIENTO Y DESARROLLO
      DEL ESCOLAR
C y D DEL ESCOLAR
CONCEPTO
Abarca desde los 6 años hasta el inicio de la
adolescencia en mujeres a los 10 años y en hombres a
los 12 años
C y D DEL ESCOLAR
CARACTERÍSTICAS
↑ 3 a 3.5 kg por año, discontinuo y en 6 picos
irregulares en cada año
↑ 6 cm por año
Cambios esqueléticos: se atenúan curvaturas de
columna y puede corregir genu valgum y pie plano
Reemplazo de dientes caducos
Sentidos del deber y responsabilidad
> capacidad de abstracción y conceptualización
C y D DEL ESCOLAR
DESARROLLO AFECTIVO
Separaciones prolongadas de la familia sin elevada
ansiedad (6 años)
Interés e identificación con la conducta del padre del
mismo sexo (7años)
Expresiones afectivas esporádicas hacia los padres (beso,
abrazo, regalo) (8 años)
Capacidad de relaciones afectivas con los niños de su edad
(9 años)
C y D DEL ESCOLAR
DESARROLLO PSICOSOCIAL
Incrementa la incorporación de normas sociales (5 años)
Aumenta su interés por conocimientos académicos (7años)
Destaca su conducta de competencia y liderazgo (9 años)
Elevado interés por actividades fuera del hogar (9 años)
C y D DEL ESCOLAR
DESARROLLO
NEUROMOTRÍZ
Completo dominio de funciones
corporales (5 a)
↑ y velocidad en coordinación
oculomanual (6 a)
Uso de bicicleta (6 a)
Actividad física continua (7 a)
CRECIMIENTO Y DESARROLLO
   DEL ADOLESCENTES
LA EDAD PROHIBIDA
Lo que empiezas a vivir es edad comprometida,
porque empiezas a sentir la emoción de la vida, por
lo que al escribir le llamé la edad prohibida
C Y D DEL ADOLESCENTE
DEFINICIÓN
Adolescencia: periodo del desarrollo ÷ el inicio de la
pubertad y la edad adulta, inicia con la aparición de
los caracteres sexuales secundarios y termina con la
adquisición de la forma adulta totalmente
desarrollada. Comprende cambios fundamentales
emocionales, cognitivos y sociales
Pubertad: periodo de la vida en el que se comienza la
capacidad de reproducción
C Y D DEL ADOLESCENTE
            CLASIFICACIÓN
            Temprana: de los 12 a
            los 14 años
            Intermedia: de los 15 a
            los 17 años
            Tardía: de los 18 a los 21
            años
C Y D DEL ADOLESCENTE
Varones                 Mujeres
7 cm en el primer año   6 cm por año
9 cm en el segundo año 8 cm
7 cm en el tercer año   6 cm
3 cm por año            4 cm post menarquia
2 cm al año final       2 cm por año
Aumento total de talla Aumento total de talla
20 cm, de peso 20 Kg   15 cm, de peso 15 Kg
C Y D DEL ADOLESCENTE
GLÁNDULA MAMARIA
            TANNER
1: botón mamario
2: papilas elevadas, areola
3: aumento de la mama y areola
sin contorno definido
4: areola y papila forman
montículo secundario
5: características de adulto
C Y D DEL ADOLESCENTE
                VELLO PÚBICO
                     TANNER
           1: sin cambios
           2: escaso, recto, en labios
           3: oscuro, rizado, mayor
           distribución
           4: rizado, abundante
           5: adulto
C Y D DEL ADOLESCENTE
GLÁNDULA MAMARIA
            TANNER
1: botón mamario
2: papilas elevadas, areola
3: aumento de la mama y areola
sin contorno definido
4: areola y papila forman
montículo secundario
5: características de adulto
C Y D DEL ADOLESCENTE
 GENITALES MASCULINOS TANNER
 1: sin cambios / =
 2: escaso agrandamiento / textura
 3: longitudinal / longitudinal
 4: anchura / anchura y coloración
 5: adulto / =
C Y D DEL ADOLESCENTE
                VELLO PÚBICO
                    TANNER
            1: ninguno
            2: escaso, largo
            3: oscuro, comienza a
            rizarse
            4: grueso, rizado
            abundante
            5: adulto
¡¡Gracias!!


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CPHAP 002 Crecimiento Y Desarrollo

  • 1.
  • 2. Dr. Héctor Cuevas Castillejos
  • 3. CRECIMIENTO Y DESARROLLO Crecimiento Aumento en el número y tamaño de las células → incremento en la masa Desarrollo Adquisición de funciones con aumento en la complejidad bioquímica y fisiológica
  • 4. CRECIMIENTO Y DESARROLLO Maduración Cambios físicos y funcionales que ocurren a partir de la concepción y alcanzan su máxima expresión en la edad adulta Adaptación Ajuste a las condiciones del medio ambiente
  • 5. CRECIMIENTO Y DESARROLLO CARACTERÍSTICAS Dirección Velocidad Ritmo o secuencia Momento u oportunidad Equilibrio
  • 6. CRECIMIENTO Y DESARROLLO DIRECCIÓN Cefalo-caudal Próximo-distal
  • 7. CRECIMIENTO Y DESARROLLO VELOCIDAD Incremento por unidad de tiempo Existen 2 períodos de crecimiento rápido: Prenatal Puberal
  • 8. CRECIMIENTO Y DESARROLLO RITMO o SECUENCIA Patrón particular de crecimiento de cada tejido u órgano
  • 9. CRECIMIENTO Y DESARROLLO MOMENTO U OPORTUNIDAD Cada tejido tiene un momento particular en que se obtienen los máximos logros
  • 10. CRECIMIENTO Y DESARROLLO EQUILIBRIO Perfecta y mutua armonía
  • 11. CRECIMIENTO Y DESARROLLO DIVISIÓN Cuatro modalidades (Scammon): Neural Genital Linfático General
  • 12. CRECIMIENTO Y DESARROLLO NEURAL Rápido al principio y lento después A los 6 años alcanza el 90% de la masa que tendrá como adulto
  • 13. CRECIMIENTO Y DESARROLLO GENITAL Lento al principio y rápido en la adolescencia
  • 14. CRECIMIENTO Y DESARROLLO LINFÁTICO Muy rápido en los primeros años de vida A los 6 años tiene entre 120 y 130% de la del adulto y después sufre una involución gradual
  • 15. CRECIMIENTO Y DESARROLLO GENERAL Progresivo de la etapa fetal a los 20 años
  • 16. CRECIMIENTO Y DESARROLLO FACTORES QUE LO DETERMINAN • Genético • Neuroendocrinos • Ambientales
  • 17. CRECIMIENTO Y DESARROLLO GENÉTICOS Talla Peso Retraso mental
  • 18. CRECIMIENTO Y DESARROLLO NEUROENDÓCRINOS Adenohipófisis Neurohipófisis Hormonas sexuales Insulina
  • 19. CRECIMIENTO Y DESARROLLO Ambientales Físico-químicos (clima, nutrición, drogas, hipoxia) Biológicos (seres vivos que conviven con el hombre) Psicoculturales (relación con grupos)
  • 20. CRECIMIENTO Y DESARROLLO FACTORES AMBIENTALES Ambiente social Materna Hogar Comunal Ambiente cultural Colectividad Físico Intelectual Emocional
  • 21.
  • 22. CRECIMIENTO Y DESARROLLO EDADES VITALES Prenatal o intrauterina: Concepción hasta el nacimiento Crisis del desarrollo: nacimiento Recién nacido: Nacimiento hasta 28 días VEU Crisis del desarrollo: biológico adaptativo Lactancia: 28 días hasta 15 meses Crisis del desarrollo: oral-motora
  • 23. CRECIMIENTO Y DESARROLLO EDADES VITALES Preescolaridad: 15 meses hasta los seis años Crisis del desarrollo: normativa Escolaridad: 6a hasta 10 a (mujer) y 12 a (varón) Crisis del desarrollo: pubertad Adolescencia: F: 10a – 16 a; H: 12a – 18 a Crisis del desarrollo: paso a juventud
  • 24. CRECIMIENTO Y DESARROLLO EDADES VITALES Juventud: F: 16a – 25/30años; M: 18a – 25/30 años Crisis del desarrollo: Adultez Adultez: 25/30 a hasta los 45/50 años Crisis del desarrollo: climaterio Vejez: 50/55 años en adelante Crisis del desarrollo: aceptar la muerte
  • 25. CRECIMIENTO Y DESARROLLO ETAPAS PRENATALES Desde el momento de la fecundación hasta la expulsión del producto Periodo Embrionario Organogénesis Periodo Fetal
  • 26. CRECIMIENTO Y DESARROLLO PERIODO EMBRIONARIO Desde fertilización - 8a semana de gestación: Fertilización Segmentación Implantación Gastrulación
  • 27. CRECIMIENTO Y DESARROLLO ORGANOGÉNESIS Periodo embrionario tardío Desde la 4a - 8a semana de la gestación
  • 28. CRECIMIENTO Y DESARROLLO PERIODO FETAL Desde la 9a semana – nacimiento
  • 29. CRECIMIENTO Y DESARROLLO DEL RN Condición/ Semanas Gramos de Centímetro Caracterís peso de talla No viable -20 -500 -25 Previable 21-28 500-900 25-37 Viable I 28-32 1000-2000 37-43 Viable II 32-37 2000-3000 43-48 Maduros 38-42 3000-4000 48-52
  • 30.
  • 31. CRECIMIENTO Y DESARROLLO DEL RECIÉN NACIDO
  • 32. CRECIMIENTO Y DESARROLLO DEL RN 2/3 muertes del primer año
  • 33. CRECIMIENTO Y DESARROLLO DEL RN PARÁMETROS NORMALES PESO: 2.5 a 3.5 kg TALLA: 48 a 52 cm Percentilas
  • 34. CRECIMIENTO Y DESARROLLO DEL RN INCREMENTOS PESO: 30 grs diarios ó 0.9kg al mes TALLA: 1 cm por semana ó 3.5cms al mes PERÍMETRO CEFÁLICO: 0.5 cms por semana ó 2 cms al mes
  • 35. CRECIMIENTO Y DESARROLLO DEL RN DESARROLLO FÍSICO Peso: Puede disminuir hasta el 10 % en 1ª semana Se debe recuperar y ganar peso a la 2ª semana
  • 36. CRECIMIENTO Y DESARROLLO DEL RN DESARROLLO FÍSICO Visión: 20-30cms Sueño/vigilia: Bajo sueño por 20hrs Despierta por situaciones elementales Llanto: Hasta 3 horas diarias
  • 37. CRECIMIENTO Y DESARROLLO DEL RN DESARROLLO EMOCIONAL Confianza básica a expensas de cobertura de necesidades urgentes El significado emocional depende del temperamento individual del niño y de la respuesta de los padres
  • 38. CRECIMIENTO Y DESARROLLO DEL RN ALIMENTACIÓN Búsqueda de pezón, succión, deglución y respiración coordinadas Efectivo reflejo gastrocólico Variaciones individuales de patrones interprandiales
  • 39. CRECIMIENTO Y DESARROLLO DEL RN EXCRECIÓN Peristaltismo aumentado Evacuaciones de 2 hasta 8 al día Uresis de 5 a 25 veces al día
  • 40. CRECIMIENTO Y DESARROLLO DEL LACTANTE
  • 41. C y D DEL LACTANTE DEFINICIÓN Comprende desde el mes de nacido hasta los 2 años Lactante menor: 1-12 meses Lactante mayor: 12-24 meses DEFINICIÓN ACTUAL Comprende desde 2 días de vida hasta los 15 meses
  • 42. C y D DEL LACTANTE CRECIMIENTO GENERAL 1er a 4º mes 750grs 4º a 8º mes 500grs Total 12 000 8º a 24º mes 250grs 35% del total de masa corporal del adulto
  • 43. C y D DEL LACTANTE DESARROLLO AFECTIVO Sonrisa al rostro humano (3er mes) Reconoce extraños (8º mes) Tolera separaciones prolongadas (24º mes) Celos por nacimiento de hermano (18º mes)
  • 44.
  • 45.
  • 46.
  • 47.
  • 48. Nivel Espinal Retracción flexora: Marcha automática: Normal hasta los 2/12 de edad. Normal hasta los 2/12. En posición de decúbito supino y piernas Se toma al paciente por el tronco y sobre una extendidas; se estimula la planta del pie. superficie firme se apoyan las piernas. Respuesta: Flexión de la pierna estimulada. Respuesta: Movimiento de marcha. Extensión refleja: Reflejo de apoyo: Normal hasta los 2/12 de edad. Normal hasta los 2/12. En posición decúbito supino, una pierna Paciente sostenido por el tronco, al apoyar los extendida y la otra flexionada; se estimula pies sobre una superficie. planta del pie de pierna extendida. Respuesta: Apoyará los pies. Respuesta: Extensión de la pierna estimulada. Reflejo de Galant: Extensión cruzada: Normal hasta los 2/12. Normal hasta los 2/12. En posición prona, se estimula la región En posición decúbito supino, una pierna paravertebral. flexionada y la otra extendida; se flexiona Respuesta: Flexión del tronco hacia el lado pierna extendida. estimulado. Respuesta: En pierna opuesta al estímulo hay aducción, rotación interna y extensión plantar (posición en tijera).
  • 49. Nivel Tallo Cerebral Reflejo tónico asimétrico del Reflejo tónico simétrico de cuello: cuello: Normal hasta los 4/12. Normal hasta los 4/12. Sobre rodillas del examinador, se realiza flexión ventral de la En decúbito supino, voltear la cabeza. cabeza hacia un lado. Respuesta: Flexión de los Respuesta: Extensión de brazo y brazos; se extienden las piernas. pierna del lado hacia donde está la cara; flexión del brazo y Nota: Si se realiza flexión dorsal pierna del lado del cráneo. de la cabeza, entonces se extenderán los brazos y se Reflejo tónico laberíntico en flexionarán las piernas. decúbito supino y decúbito prono: Normal hasta los 4/12. Posición en decúbito supino, se debe de mantener esta posición.
  • 50. Nivel Mesencéfalo Reflejo de enderezamiento del cuello: Reflejo de enderezamiento laberíntico: Normal hasta los 6/12. 1. Normal a partir de los 2/12 y perdura toda la vida. En decúbito supino se rota la cabeza hacia un lado. Con los ojos vendados el paciente se sostiene en el aire, manteniendo posición Respuesta: El cuerpo rota como un todo prona. hacia la misma dirección de la cabeza. Respuesta: Endereza la cabeza en Reflejo de enderezamiento del cuerpo: posición normal, con cara vertical. Aparece a los 6/12 continúa hasta los 2. A partir de los 6/12 perdura toda la 18/12. vida. En decúbito supino se rota la cabeza hacia Con ojos vendados se sostiene al paciente un lado. en posición supina en el aire. Respuesta: Rotación segmentada del Respuesta: Endereza la cabeza en cuerpo, se voltea primero la cabeza, luego posición normal, la cara vertical. los hombros y por último la pelvis. 3. A partir de los 6/12 perdura toda la vida. Con ojos vendados se sostiene al paciente, se inclina hacia un lado. Respuesta: La cabeza se endereza a posición normal, cara vertical.
  • 51. Nivel Mesencéfalo Reflejo de enderezamiento óptico: Se realizan las mismas pruebas que en el reflejo de enderezamiento laberíntico, ya sin la venda. Se toman las mismas edades para la maduración. Reacción anfibia: A partir de los 6/12 perdura toda la vida. En decúbito prono, se levanta la pelvis de un lado. Respuesta: Se flexiona el brazo, cadera y rodilla del mismo lado.
  • 52. Movimientos Automáticos Reflejo de Moro: Reflejo extensor de defensa (paracaídas): Normal hasta los 4/12. Desde los 6/12 perdura toda la vida. En posición semirreclinada, se deja caer la cabeza hacia atrás. Se suspende al paciente en el aire y se proyecta la cabeza hacia el suelo. Respuesta: Abducción, extensión, rotación externa de brazos. Respuesta: Extensión de brazos y dedos para proteger la cabeza. Reflejo de Landau: Desde los 6/12 hasta 2ª ó 2ª 6/12. Sostener al paciente en el aire por el tronco, se levanta la cabeza. Respuesta: La columna y piernas se extienden. Cuando se flexiona en forma ventral la cabeza, la columna y piernas se flexionan.
  • 53. Nivel Cortical Decúbito supino: Dorsiflexión: Desde los 6/12 perdura toda la vida. Desde los 15/12 a 18/12 perdura toda la vida. Misma prueba que en decúbito supino, pero en Paciente de pie sostenido por axilas se inclina posición prona. hacia atrás. Respuesta: Hay dorsiflexión de los pies. Posición cuadrúpeda: Coordinación: Desde los 8/12 perdura toda la vida. En posición cuadrúpeda, se inclina paciente Desde los 15/12 perdura toda la vida. hacia un lado. Paciente de pie, se tira del brazo hacia delante. Respuesta: Abducción y extensión del brazo y Respuesta: Se debe mantener de pie. pierna del lado elevado y reacción de defensa Posición de simio: lado inclinado. Desde 15/12 a 18/12 perdura toda la vida. Sentado: Paciente en cuclillas, se inclina hacia un lado. Desde los 10/12 a 12/12 perdura toda la vida. Respuesta: Abducción y extensión del brazo y Hincado: pierna lado elevado y reacción de defensa lado Desde los 15/12 perdura toda la vida. inclinado. Paciente hincado, se inclina hacia un lado. Respuesta: Abducción y extensión del brazo y pierna del lado elevado y reacción de defensa lado inclinado.
  • 54. CRECIMIENTO Y DESARROLLO DEL PREESCOLAR
  • 55. C y D DEL PREESCOLAR DEFINICIÓN Etapa que va de los 2 años a los 5 años y once meses de edad
  • 56. C y D DEL PREESCOLAR DIVISIÓN Crecimiento general Crecimiento neuronal Crecimiento linfoideo Crecimiento genital
  • 57. C y D DEL PREESCOLAR ÁREA CONGNITIVA Fase de constancia objetal de los 22-24 meses hasta 34 o 36 meses Etapa fálica Complejo de Edipo / Elektra Realiza preguntas como la procedencia de los bebes
  • 58. C y D DEL PREESCOLAR ÁREA SOCIAL-AFECTIVA Desarrollo de la confianza básica Surgen los miedos infantiles como parte de los mecanismos defensivos Psicología de proyección y desplazamiento
  • 59. C y D DEL PREESCOLAR EVALUACIÓN Denver II (edades 0 meses – 6 años) a) Motor grueso b) Motor fino c) Lenguaje d) Social
  • 61. C y D DEL ESCOLAR CONCEPTO Abarca desde los 6 años hasta el inicio de la adolescencia en mujeres a los 10 años y en hombres a los 12 años
  • 62. C y D DEL ESCOLAR CARACTERÍSTICAS ↑ 3 a 3.5 kg por año, discontinuo y en 6 picos irregulares en cada año ↑ 6 cm por año Cambios esqueléticos: se atenúan curvaturas de columna y puede corregir genu valgum y pie plano Reemplazo de dientes caducos Sentidos del deber y responsabilidad > capacidad de abstracción y conceptualización
  • 63. C y D DEL ESCOLAR DESARROLLO AFECTIVO Separaciones prolongadas de la familia sin elevada ansiedad (6 años) Interés e identificación con la conducta del padre del mismo sexo (7años) Expresiones afectivas esporádicas hacia los padres (beso, abrazo, regalo) (8 años) Capacidad de relaciones afectivas con los niños de su edad (9 años)
  • 64. C y D DEL ESCOLAR DESARROLLO PSICOSOCIAL Incrementa la incorporación de normas sociales (5 años) Aumenta su interés por conocimientos académicos (7años) Destaca su conducta de competencia y liderazgo (9 años) Elevado interés por actividades fuera del hogar (9 años)
  • 65. C y D DEL ESCOLAR DESARROLLO NEUROMOTRÍZ Completo dominio de funciones corporales (5 a) ↑ y velocidad en coordinación oculomanual (6 a) Uso de bicicleta (6 a) Actividad física continua (7 a)
  • 66. CRECIMIENTO Y DESARROLLO DEL ADOLESCENTES
  • 67. LA EDAD PROHIBIDA Lo que empiezas a vivir es edad comprometida, porque empiezas a sentir la emoción de la vida, por lo que al escribir le llamé la edad prohibida
  • 68. C Y D DEL ADOLESCENTE DEFINICIÓN Adolescencia: periodo del desarrollo ÷ el inicio de la pubertad y la edad adulta, inicia con la aparición de los caracteres sexuales secundarios y termina con la adquisición de la forma adulta totalmente desarrollada. Comprende cambios fundamentales emocionales, cognitivos y sociales Pubertad: periodo de la vida en el que se comienza la capacidad de reproducción
  • 69. C Y D DEL ADOLESCENTE CLASIFICACIÓN Temprana: de los 12 a los 14 años Intermedia: de los 15 a los 17 años Tardía: de los 18 a los 21 años
  • 70. C Y D DEL ADOLESCENTE Varones Mujeres 7 cm en el primer año 6 cm por año 9 cm en el segundo año 8 cm 7 cm en el tercer año 6 cm 3 cm por año 4 cm post menarquia 2 cm al año final 2 cm por año Aumento total de talla Aumento total de talla 20 cm, de peso 20 Kg 15 cm, de peso 15 Kg
  • 71. C Y D DEL ADOLESCENTE GLÁNDULA MAMARIA TANNER 1: botón mamario 2: papilas elevadas, areola 3: aumento de la mama y areola sin contorno definido 4: areola y papila forman montículo secundario 5: características de adulto
  • 72. C Y D DEL ADOLESCENTE VELLO PÚBICO TANNER 1: sin cambios 2: escaso, recto, en labios 3: oscuro, rizado, mayor distribución 4: rizado, abundante 5: adulto
  • 73. C Y D DEL ADOLESCENTE GLÁNDULA MAMARIA TANNER 1: botón mamario 2: papilas elevadas, areola 3: aumento de la mama y areola sin contorno definido 4: areola y papila forman montículo secundario 5: características de adulto
  • 74. C Y D DEL ADOLESCENTE GENITALES MASCULINOS TANNER 1: sin cambios / = 2: escaso agrandamiento / textura 3: longitudinal / longitudinal 4: anchura / anchura y coloración 5: adulto / =
  • 75. C Y D DEL ADOLESCENTE VELLO PÚBICO TANNER 1: ninguno 2: escaso, largo 3: oscuro, comienza a rizarse 4: grueso, rizado abundante 5: adulto