El documento resume la evolución histórica de la salud pública desde la prehistoria hasta la actualidad. Comenzó con las primeras medidas de higiene personal y saneamiento del agua en China, India y Egipto. Los griegos desarrollaron los conceptos de epidemia y endemia y enfatizaron la buena nutrición y el ejercicio. En la Edad Media hubo poco progreso debido al oscurantismo, pero los árabes promovieron la prevención de enfermedades. En la Edad Moderna surgió la estadística sanitaria

1. EVOLUCIÓN HISTÓRICA DE
LA
SALUD PÚBLICA
PROF. ILEANA I. BREA R.
VERANO 2014

2. DEFINICIÓN
“La Salud Pública es la ciencia y el arte de prevenir las
enfermedades, prolongar la vida y fomentar la salud y la
eficiencia física y mental mediante esfuerzos organizados de la
comunidad para sanear el medio ambiente, controlar las
infecciones de la comunidad y educar al individuo en cuanto a
los principios de higiene personal; organizar los servicios
médicos y de enfermería para el diagnóstico precoz y el
tratamiento preventivo de las enfermedades, así como
desarrollar la maquinaria social que le asegure a cada individuo
de la comunidad un nivel de vida adecuado para el mantenimiento
de la salud”.

3. “El estudio de la historia no es un lujo. La historia es
una de las fuerzas propulsoras más potentes de
nuestra vida. A diferencia de los animales, somos
conscientes del pasado y el cuadro de nuestra
historia que llevamos en nuestro espíritu determina
nuestras acciones en una medida considerable,
tengamos o no conciencia de ello”.
(H. Sigerist, 1942)

4. EVOLUCIÓN HISTÓRICA DE
LA
SALUD PÚBLICA

5. TRAYECTO DE LA MEDICINA

6. PREHISTORIA

7. EDAD ANTIGUA

8. CHINA
Enfermedades como infecciones
Inmunización è Viruela
Zhan Zhong Yin y Huan Ti è
Prevención
Medidas de Higiene Personal y de
Alimentos
Aislamiento de Pacientes y Fumigación
ZHAN ZHONG YIN

9. INDIA
ü Viviendas con
baño
ü Drenaje de
desechos

10. EGIPCIOS
ü El papiro de Ebers menciona unas
fiebres pestilentes (probablemente
malaria) que azotaron la población de
alrededor del Nilo por los años
2000 A.C.
ü Texto más antiguo en el que se hace
referencia a un padecimiento
colectivo
ü Higiene Personal
ü Canales de Desagüe
ü Sistema Sanitario
• Nacional
• Gratuito
• General
• Disponible

11. HEBREOS
ü La Biblia, El Talmud y El Corán
contienen las primeras normas
para prevenir las enfermedades
contagiosas.
ü Recomendaciones de numerosas
prácticas de medidas sanitarias
de prevención
§ Lavado de manos y alimentos
§ Circuncisión
§ Aislamiento de enfermos
§ Cremación de cadáveres

12. HEBREOS
ü Ley Mosaica èCódigo de
Higiene
ü El Levítico:
• Primer código de higiene
• Escrito en 1500 A.C.
• Higiene Personal
• Protección del agua
• Aislamiento de Leprosos

13. GRIEGOS
Enfermedad
como un
proceso natural
Documento de
Salud Pública y
Medio Ambiente
Conceptos de
Epidemia y
Endemia
Buena Nutrición
Ejercicio Físico
Higiene
Personal

14. HIPÓCRATES
ü Usó las expresiones de
epidémico y endémico para
r e f e r i r s e a l o s
padecimientos según fueran
o n o p r o p i o s o
determinados de lugar.
ü Atribuyó la aparición de
enfermedades al ambiente
malsano (miasmas) y a la
falta de moderación en la
dieta y las actividades
físicas.

15. ROMANOS
Mayor aporte a la administración de
salud
Servicios médicos gratuitos
Limpieza de calles y casas
Ingeniería de Salud Pública
Galeno è La Higiene

16. ASIRIO BABILONIA
ü E s t a d í s t i c a s
c u a l i t a t i v a s d e
morbilidad

17. EDAD MEDIA

18. ÁRABES
ü Cano de Avicena è
P r e v e n c i ó n d e
enfermedades
ü Dieta y prevención
ü T u b e r c u l o s i s y
contagio

19. EUROPA
• Magia y enfermedad
ê
• Administración de Salud
ê
• Cultura urbana
ê
• Normas de higiene
• Oscurantismo
• Grandes epidemias
FALTA DE MEDIDAS
DE SALUD PÚBLICA

20. EUROPA
• Vínculo enfermedad - infierno
• Monasterios conservan avances en
Salud
• Southhampton: servicio de agua en la
ciudad. Siglo XII
• Frankfurt y Berlín: servicio de aguas,
tuberías enterradas, fuentes públicas.
Siglo XII

21. EUROPA
• Frankfurt y Berlín: prohíben porquerizas en las
calles. Crean mataderos municipales.
• Prohíben beneficiar animales grandes en
casas
• Regulación de venta de animales en plazas
• 1185, París. Calles pavimentadas, casas con
drenajes.
• 1331, Praga. Canalización de aguas servidas

22. Hasta el siglo XVI, la
m a y o r í a d e l a s
e n u m e r a c i o n e s y
recuentos poblacionales
ha b í a n te n i d o ca s i
exclus iva m ente dos
propósitos: determinar la
carga de impuestos y
reclutar miembros para el
ejército.
ESTADÍSTICAS SANITARIAS

23. EDAD MODERNA

24. ü Resurge la ciencia
ü Poca atención por la salud
pública
ü Girolamo Fracastoro: Describe
por primera vez todas las
enfermedades que en ese
momento se podían calificar
como contagiosas.
• Peste, Lepra
• Tisis, Sarna
• Rabia, Erisipela
• Viruela, Ántrax,Tracoma
• A g r e g a n u e v a s : T i f u s
exantemático y sífilis
ü G i o v a n i F i l l i p o : F i e b r e
escarlatina y Sarampión.

25. ü 1560: libro “Paracelso”.
Prolongar la vida.
ü 1598: George Whestone,
libro de Medicina Naval.
ü Richard Wawins, tratado
del Escorbuto
ü Johann Peter Frank,
publica “Sistema de
Política Médica.

26. ü William Petty. “Aritmética
Política”.
• Estadística en salud
ü 1662: John Graun,
“Observaciones sobre la
mortalidad.
ü 1693: Christian Huygens,
“Cálculo de la tabla de
vida”

27. ü 1662
ü Analiza en los reportes
semanales de nacimientos
y muertes observados en la
ciudad de Londres y el
poblado de Hampshire
durante los 59 años
previos, identificando un
patrón constante en las
causas de muerte y
diferencias entre las zonas
rurales y urbanas.
JOHN GRAUNT

28. EDAD CONTEMPORÁNEA

29. ü Aumenta interés en la
salud pública
ü Revolución Francesa y
Salud Pública
ü Inglaterra: abolición ley de
pobres. Chadwick

30. ü Sociedad de la igualdad de
derechos
ü Milton Terris: Sistema de
Salud Francés. Asamblea
constituyente. Comité de
Salud
ü Disminuye el origen mágico
– religioso
ü 1797: España, regulación
del ejercicio de la medicina

31. ü 1804: John Pintard, primer
Inspector de Salud de NY
ü C o n t a g i o r á p i d o d e
e n f e r m e d a d d e u n
continente a otro
ü Enfermedad y pobreza,
Virchow, Villermé y Allison
ü Microscopio: etiopatogenia
de la enfermedad. Teorías
de Pasteur

32. JOHN SNOW
ü Inicio de la Epidemiología científica
con sus observaciones durante
las epidemias de cólera que
afectaron Londres en 1849 y
1854.
ü Demostró que la transmisión de la
enfermedad era debido a la
contaminación del agua por las
heces de los enfermos.
ü Padre de la Epidemiología

34. SIGLO XX1

35. Grandes cambios
demográficos
Grandes avances
científicos
Inversión pirámide
poblacional
Falta de priorización de
La prevención

36. Primera transición
Demográfica. TF =TM
Crecimiento población
anciana
Segunda transición
Demográfica. TF =TMb
Tercera transición
Demográfica. TF =TMb

37. Cancer, ECV,SIDA,
accidentes, violencia
Principal reto: Salud de
libre y fácil acceso
Polarización
epidemiológica
Principal reto: Cultura
De prevención

39. ALGUNA PREGUNTA?