citomegalovirus

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Citomegalovirus OFI - Material de apoyo
Microbiologia (Universidad Privada Abierta Latinoamericana)
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3. Citomegalovirus
El citomegalovirus es un tipo de Herpes virus, es llamado también Herpes virus
humano tipo 5, son virus del ADN HCMV
Clasificación
Familia: Herpesviridae
Subfamilia: Betaherpesvirinae
Periodo de incubación: 2-12 semanas
1. Morfología
 Esférico
 Tamaño entre 180 200 nm
 Cápsula de doble cadena de ADN dentro de
una cápside icosaédrica
2. Estructura
 Virus de tipo ADN envueltos de un tamaño de 150 a 200nm
 Envoltura
 Tegumento con fosfoproteínas
 Núcleo encapsulado
 El genoma de Herpes virus codifica por
lo menos 100 proteínas distintas
Se replica solo en células humanas como en
fibroblastos y células epiteliales
3. Patogenia
Vías de entrada: Tracto respiratorio, epitelio genitourinario, tracto digestivo
superior.
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4.  Establece con facilidad infecciones persistentes y latentes.
 CMV se asocia a células y se disemina por el organismo a través de células
infectadas, en especial linfocitos y leucocitos, de quienes altera su función.
 Se reactiva por la inmunosupresión y por estimulación alogénica.
 La inmunidad celular es necesaria para eliminar y controlar el crecimiento
excesivo de la infección.
 Impide la presentación de antígenos, al inhibir la expresión del MHC I en la
superficie celular e interferir la expresión del MHC II en las células
presentadoras de antígeno.
 Una proteína vírica impide el ataque por los linfocitos T de las células
infectadas.
 CMV codifica un análogo de IL-10, que inhibe respuestas inmunitarias por
los TH1.
 Su transmisión se ve por: Infección congénita, perinatal, posnatal,
transmisión por trasplantes de órganos y sangre, también por fluidos
corporales.
4. Patología
Depende de la vía de transmisión
 Huésped inmunocompetente: La infección
suele ser asintomática Puede causar un
síndrome mononucleósico. raramente,
neumonía, colitis, meningitis, encefalitis,
pericarditis, miocarditis, anemia hemolítica,
trombocitopenia.
 Infección congénita: Tanto asintomática como
sintomática retraso del crecimiento
intrauterino, microcefalia, calcificaciones.
 más frecuente en caso de primoinfección materna sobre todo durante
el 1.er trimestre.
 Trasfusión y trasplante: Casi siempre la
infección es asintomática, si existen síntomas,
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5. son parecidos a los de mononucleosis. Entre 3 y
5 semanas después de la trasfusión aparece: fiebre,
esplenomegalia y linfocitosis atípica. Puede
aparecer neumonía y hepatitis moderada.
5. Diagnóstico laboratorial
• Característica histológica: célula citomegálica (aumentada de tamaño) cuerpo
de inclusión intracelular basófilo central denso en “ojo de búho”.
• Tinción de Papanicolau o hematoxilina eosina
• Diagnóstico rápido: Inmunofluorescencia y ELISA
• Crece en cultivo de fibroblastos diploides se debe
mantener por 4 o 6 semanas.
• Serología: IgM específico de CMV son elevados en
pacientes con sida.
• Diagnóstico de certeza por aislamiento a partir de saliva y
orina.
• PCR
6. Tratamiento
• Administración de fármacos
• ganciclovir (dihidroxipropoximetil guanina)
• Velaciclovir (éster valilo de ganciclovir)
• Fosfocarnet (ácido fosfonofórmico)
• Cidofovir
• No hay vacuna
7. Prevención
Las mejores medidas preventivas son:
• Uso de preservativos
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6. • Controlar donantes de sangre y órganos
• lavarse bien las manos
• Se deben utilizar guantes desechables al manipular sábanas o ropa interior
untadas de heces u orina.
8. Epidemiologia
El 1% de los recién nacidos está
infectado y un 50-80% adultos
han tenido la infección pero
asintomática. Es considerado
endémico en el mundo ya que no
hay epidemias causa enfermedad
en personas
inmunocomprometidas.
Se transmite por contacto fugaz, leche materna, heces y orina entre otros
fluidos corporales, por contacto sexual ,trasplantes y transfusiones, también
se puede transmitir de forma congénita.
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