Presentacion sobre hipertension arterial basada en recomendaciones del JNC 8 y la medicina interna de cecil

1. HIPERTENSION
ARTERIAL
RAFAEL VALENCIA GONZALEZ

2. PRECONCEPTOS
• Precarga
– Retorno Venoso – Contracción de las
aurículas – Volumen de fin de sístole
• Poscarga
– Resistencia Vascular Periférica
• Presión diferencial de pulso (PAS-
PAD)
• SRAA

3. DEFINICIO
N
Goldman-Cecil. Tratado de medicina interna, 25.ª edición, de Lee Goldman y Andrew I. Schafer © 2017 Elsevier España, S.L.U.
• Es un trastorno crónico asintomático que,
si no se detecta y se trata, va danando
sigilosamente los vasos sanguíneos, el
corazón, el cerebro y los riñones.
• La hipertensión arterial se clasifica en dos
grandes grupos:
• Primaria(esencial o idiopática)
• Secundaria (Identificable)
PAS>140mmhg
PAD>90mmhg

4. FISIOPATOLOGIA
http://www.scielo.org.pe/pdf/afm/v71n4/a03v71n4

5. http://www.scielo.org.pe/pdf/afm/v71n4/a03v71n4

6. DIAGNOSTICO
• valoración exacta de la
presión arterial
• estratificación del riesgo
cardiovascular
• identificación y tratamiento
de las causas (identificables)
de hipertensión secundaria

7. VALORACIÓN EXACTA DE LA PRESIÓN ARTERIAL
Goldman-Cecil. Tratado de medicina interna, 25.ª edición, de Lee Goldman y Andrew I. Schafer © 2017 Elsevier España, S.L.U.

8. ESTRATIFICACIÓN DEL RIESGO CARDIOVASCULAR
Esta validado el uso de las siguientes
calculadoras:
• (OPS/OMS)
http://www.paho.org/cardioapp/web/
• (AHA/ACC)
http://www.cardiosource.org/Science-
And-Quality/Practice-Guidelines-and-
Quality-Standards/2013-Prevention-
Guideline-Tools.aspx
Goldman-Cecil. Tratado de medicina interna, 25.ª edición, de Lee Goldman y Andrew I. Schafer © 2017 Elsevier España, S.L.U.

9. IDENTIFICACIÓN Y TRATAMIENTO DE LAS CAUSAS DE HIPERTENSIÓN
SECUNDARIA
Goldman-Cecil. Tratado de medicina interna, 25.ª edición, de Lee Goldman y Andrew I. Schafer © 2017 Elsevier España, S.L.U.

10. Goldman-Cecil. Tratado de medicina interna, 25.ª edición, de Lee Goldman y Andrew I. Schafer © 2017 Elsevier España, S.L.U.

11. RESUMEN DE LAS RECOMENDACIONES DE JNC 8 SOBRE LAS CIFRAS META DE PRESION ARTERIAL
James PA, Oparil S, Carter BL, et al. Evidence based-guideline for the management of high blood pressure in adults: Report from the panel members appointed to the Eighth Joint National Committee (JNC 8). JAMA 2014; DOI:10.1001/jama.2013.284427.
Publicacion electrónica previa a la version impresa. Disponible en http://jama.jamanetwork.com/journal.aspx.

12. Resumen de las recomendaciones de JNC 8 sobre la escogencia del farmaco
antihipertensivo
James PA, Oparil S, Carter BL, et al. Evidence based-guideline for the management of high blood pressure in adults: Report from the panel members appointed to the Eighth Joint National Committee (JNC 8). JAMA 2014; DOI:10.1001/jama.2013.284427.
Publicacion electrónica previa a la version impresa. Disponible en http://jama.jamanetwork.com/journal.aspx.

13. James PA, Oparil S, Carter BL, et al. Evidence based-guideline for the management of high blood pressure in adults: Report from the panel members appointed to the Eighth Joint National Committee (JNC 8). JAMA 2014; DOI:10.1001/jama.2013.284427.
Publicacion electrónica previa a la version impresa. Disponible en http://jama.jamanetwork.com/journal.aspx.

14. James PA, Oparil S, Carter BL, et al. Evidence based-guideline for the management of high blood pressure in adults: Report from the panel members appointed to the Eighth Joint National Committee (JNC 8). JAMA 2014; DOI:10.1001/jama.2013.284427.
Publicacion electrónica previa a la version impresa. Disponible en http://jama.jamanetwork.com/journal.aspx.

15. James PA, Oparil S, Carter BL, et al. Evidence based-guideline for the management of high blood pressure in adults: Report from the panel members appointed to the Eighth Joint National Committee (JNC 8). JAMA 2014; DOI:10.1001/jama.2013.284427.
Publicacion electrónica previa a la version impresa. Disponible en http://jama.jamanetwork.com/journal.aspx.

16. James PA, Oparil S, Carter BL, et al. Evidence based-guideline for the management of high blood pressure in adults: Report from the panel members appointed to the Eighth Joint National Committee (JNC 8). JAMA 2014; DOI:10.1001/jama.2013.284427.
Publicacion electrónica previa a la version impresa. Disponible en http://jama.jamanetwork.com/journal.aspx.

17. https://www.agamfec.com/pdf/CADERNOS/VOL17/vol_3/P
ara_saber_de_vol17_n3.pdf

18. CLASIFICACION DE KEITH-WAGENER-BAR KER
Grado I: estrechamiento y esclerosis arteriolar. (A)
Grado II: cruces arteriovenosos. (B)
Goldman-Cecil. Tratado de medicina interna, 25.ª edición, de Lee Goldman y Andrew I. Schafer © 2017 Elsevier España, S.L.U.
Grado III: exudado y hemorragias. (C)
Grado IV: edema de papila. (D)

19. ¿PREGUNTAS?

20. Goldman-Cecil.Tratadodemedicinainterna,25.ªedición,deLeeGoldmanyAndrewI.
Schafer©2017ElsevierEspaña,S.L.U.

21. http://www.farmaciacuyo.com/sanjuan/images/Fotos/consejo-toma-presion.jpg
http://163.178.103.176/CasosBerne/4dCardiovascular/Caso15-
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