2. Competencias específicas
Definir que es una articulación.
Analizar las funciones de una articulación.
Conocer y describir la clasificación y los tipos de las
articulaciones.
Analizar los movimientos articulares.
Describir la vascularización e inervación articular.
3. estudia las
Artrología (sindesmología):
Parte de la anatomía que
articulaciones.
movimientos del cuerpo
Kinesiología:
Estudia los
humano.
4. Articulación
Es un punto de contacto entre dos huesos, entre
hueso y cartílago o entre huesos y dientes.
Funciones:
Permitir movilidad del esqueleto.
Permitir crecimiento de los huesos.
Resistencia y absorción de fuerzas.
Protección.
Flexibilidad.
5. Clasificación estructural
(por sus medios de unión y presencia o ausencia de cavidad sinovial)
a) Articulaciones fibrosas
Los huesos están unidos por TEJIDO CONECTIVO FIBROSO.
Carece de cavidad sinovial o articular y de cartílago.
La mayoría son inmóviles, excepto la sindesmosis (semimóvil).
b) Articulaciones cartilaginosas
HIALINO O
Los huesos están unidos por medio de CARTÍLAGO
FIBROCARTÍLAGO.
No posee cavidad sinovial.
Son inmóviles las primarias y semimóviles las secundarias.
b) Articulaciones sinoviales
Los huesos se mantienen unidos mediante una CÁPSULA ARTICULAR de
TCDI.
Presenta cavidad sinovial.
Todas son móviles.
6. Clasificación funcional
(grado de movilidad)
a) Sinartrosis
Articulaciones INMÓVILES.
Ej. Suturas, gónfosis, articulaciones cartilaginosas
primarias o sincondrosis y sinostosis.
b) Anfiartrosis
Son articulaciones SEMIMÓVILES.
Ej. Sindesmosis y articulaciones cartilaginosas secundarias
o sínfisis.
c) Diartrosis
Articulaciones MÓVILES.
Ej. Todas las articulaciones sinoviales.
10. Sutura
Es una articulación fibrosa compuesta por una delgada
capa de tejido conectivo denso irregular.
Sólo se encuentra entre los huesos del cráneo.
Son articulaciones que se forman como consecuencia del
contacto entre los diversos huesos del cráneo durante el
desarrollo.
Son inmóviles (sinartrosis) en los adultos, pero en los
lactantes y en los niños son algo móviles (anfiartrosis).
12. Sutura
Según la configuración de las superficies
articulares, se clasifican en:
Planas o armónicas.
Escamosas o biseladas.
Dentadas o serradas.
ESQUINDELESIS
13. Sutura plana o armónica
Caras articulares rectangulares alargadas que al unirse
dejan ver una línea recta (se ponen en contacto
superficies planas y lineales).
Ejemplos:
Articulación nasonasal (sutura internasal)
Articulación nasomaxilar
Sutura intermaxilar.
17. Sutura dentada o serrada
Presentan engranamientos o dientes que encajan entre
sí.
Caras articulares en forma de sierra.
Ejemplos:
Sutura coronal.
Sutura interparietal
Sutura occipitoparietal.
19. Esquindelesis
Una superficie en forma de cresta se articula con una
ranura (un hueso que tiene una cresta penetra a un
canal del hueso vecino).
Ejemplos:
Articulación esfenovomeriana.
Articulación del vómer con las maxilas.
22. Sindesmosis
Es una articulación fibrosa en la que los huesos se unen
mediante una lámina de tejido fibroso , ya sea ligamento o
una membrana fibrosa.
Son parcialmente móviles (anfiartrosis).
Ejemplos:
Membrana interósea de las articulación radioulnar medial.
Membrana interósea de la articulación tibiofibular media.
Articulación tibiofibular inferior o distal.
Ligamento sacroilíaco posterior.
Ligamentos interespinales que unen un proceso espinoso de una
vértebra con el inmediato.
25. Gónfosis
(Sindesmosis dentoalveolar)
Es un tipo de articulación fibrosa en la cual un proceso
semejante a una clavija o espina queda encajado en una
cavidad o alveolo.
Es inmóvil (sinartrosis).
Ejemplo:
Articulación alveolodentario (entre la raíz del diente y el proceso
alveolar del maxilar o la mandíbula).
El tejido conectivo fibroso denso entre un diente y su
cavidad es el ligamento periodontal.
30. Articulaciones cartilaginosas primarias
o sincondrosis
Los huesos están unidos por CARTÍLAGO
HIALINO.
Permite el crecimiento longitudinal del hueso.
Eventualmente se osifican por completo en una
sinostosis.
Es una sinartrosis.
31. Articulaciones cartilaginosas primarias
o sincondrosis
Ejemplos:
Placa epifisaria (cartílago de crecimiento).
Articulación entre la 1ª costilla y el manubrio
esternal (articulación manubriocostal).
Articulación costocondral (borde lateral del
cartílago costal con el extremo esternal de la
costilla).
Articulación esfeno occipital y esfeno basilar.
34. Articulaciones cartilaginosas secundarias
o sínfisis
Son articulaciones fuertes unidas por
FIBROCARTÍLAGO.
Movimientos limitados (anfiartrosis).
Se localizan en la línea media del cuerpo (esqueleto
axial).
Aportan potencia, absorben los choques y confieren
una notable flexibilidad a la columna vertebral.
35. Articulaciones cartilaginosas secundarias
o sínfisis
Ejemplos:
Sínfisis de la mandíbula.
Articulación manubrioesternal.
Articulación xifoesternal.
Articulación intervertebrales.
Articulación lumbosacra.
Articulación sacrococcígea.
Sínfisis del pubis.
40. Articulaciones sinoviales
Son uniones entre las superficies articulares de los huesos,
separadas por una cavidad articular con líquido sinovial en
su interior.
Son móviles (diartrosis).
41. Características de las articulaciones
sinoviales
1. Las superficies articulares son totalmente
independientes y están revestidas de cartílago articular.
2. Los medios de unión fibrosos se sitúan periféricamente a
la superficies articulares, formando una cápsula fibrosa
que delimita una cavidad articular.
3. La cápsula fibrosa presenta un revestimiento interno
sinovial responsable de la producción de líquido sinovial,
el cual ocupa la cavidad articular y facilita el movimiento.
43. Componentes de una articulación
sinovial
Caras (superficies) articulares:
Superficies que se encuentran en los extremos o bordes
de los huesos, revestidas de cartílago hialino.
que reviste por completo las
Cartílago articular:
Capa de cartílago hialino,
superficies articulares.
Reduce el rozamiento entre los huesos en la articulación
durante el movimiento y ayuda a amortiguar los golpes.
Carece de vasos y nervios, se nutre por difusión del
líquido sinovial.
44.
45. Componentes de una articulación
sinovial
Cápsula articular:
Membrana fibrosa que envuelve la cavidad sinovial en forma de
manguito.
Formado por 2 capas:
Membrana fibrosa externa:
Se puede engrosar para formar ligamentos.
Membrana sinovial interna:
Produce líquido sinovial
o Funciones: reducir la fricción al lubricar las articulaciones,
proporcionar nutrientes, eliminar desechos metabólicos y
contiene células fagocíticas.
Cavidad articular:
Espacio virtual en el interior de la articulación ocupado por líquido sinovial.
46. Ligamentos:
Banda de tejido fibroso que refuerza la cápsula articular.
Ligamento capsular:
Engrosamientos de la cápsula articular en los lugares donde se ejercen
fuerzas de tracción.
Ej. Cápsula de la articulación glenohumeral.
Ligamentos accesorios:
Ligamentos extracapsulares:
o Están fuera de la cápsula articular.
o Ej. Ligamentos colaterales de la tibia y del peroné en la articulación de
la rodilla.
Ligamentos intracapsulares o intraarticulares:
o Se localizan dentro de la cápsula articular, pero fuera de la cavidad
sinovial.
o Ej. Ligamentos cruzados anterior y posterior de articulación de la rodilla.
Componentes de una articulación
sinovial
50. Otros componentes de una articulación
sinovial
Disco articular:
Tabiques de fibrocartílago que se disponen entre las 2
superficies articulares y se unen, en su parte periférica a
la parte fibrosa.
Constituye un tabique intraarticular que divide a la
cavidad articular en 2 subcavidades, no teniendo
comunicación entre ellas.
Ej. disco articular de la ATM.
51.
52. Otros componentes de una articulación
sinovial
Menisco articular:
2 estructuras de forma semilunar formadas de fibrocartílago.
Al corte y vista de perfil recuerdan una cuña, 2 de sus caras miran a
la superficie articular y su base periférica se adhiere a la cápsula.
Divide a la articulación en 2 cavidades secundarias.
Puede observarse una perforación en su centro.
Ej. meniscos medial y lateral de la articulación de la rodilla.
54. Funciones de los discos o meniscos
de los huesos de la
para los movimientos
1. Amortiguación de los golpes.
2. Mejor encaje entre las superficies
articulación.
3. Aporte de superficies adaptables
combinados.
4. Distribución del peso sobre una superficie de contacto mayor.
5. Distribución del lubricante sinovial sobre las superficies
articulares.
55. Otros componentes de una articulación
sinovial
Rodete o labrum articular:
Son anillos de fibrocartílago que se unen alrededor de las cavidades
articulares.
Tiene un borde adherente en el contorno de la superficie articular y un
borde libre que queda proyectado en la cavidad articular.
Al igual que los discos carecen de revestimiento de sinovial, y se
comportan como una extensión del cartílago articular.
Visto en un corte son triangulares.
Fx. Aumentar la superficie articular y mejorar la retención de pieza
ósea de mayor movilidad de la articulación.
Ej. los labrum de las articulaciones glenohumeral y coxofemoral.
56.
57.
58. Otros componentes de una
articulación sinovial
Almohadillas grasas:
Se encuentran entre la membrana sinovial y la cápsula, y
entran y salen de esta zona a medida que el contorno
articular cambia durante el movimiento.
Las área redundantes de membrana sinovial y de
membrana fibrosa permiten mayor movilidad en las
articulaciones.
59.
60. Bolsas (bursa) sinoviales
Membranas te tejido conjuntivo que limitan una cavidad cerrada por
todos los lados.
Facilita el deslizamiento de los órganos a los que se encuentran
anexas y reducir la fricción y amortiguar el movimiento en algunas
articulaciones (hombro y la rodilla).
NO forman parte de las articulaciones.
Están llenas de un líquido parecido al sinovial.
Se localizan entre la piel y los huesos, entre tendones y huesos,
músculos y huesos y ligamentos y huesos.
62. Vainas tendinosas (sinoviales)
Bolsas sinoviales cilíndricas o tubulares que envuelven
algunos tendones sometidos a un rozamiento considerable
en su trayectoria por túneles de tejido conectivo y hueso.
los tendones
Reducen la fricción en las articulaciones.
Se localizan en todos los sitios donde
atraviesan cavidades sinoviales.
Ej. Tendón del músculo bíceps braquial, en la muñeca, en el
tobillo, en los dedos de las manos y de los pies.
64. Características principales de una
articulación sinovial
Periostio
Periostio
Ligamento
Cápsula
articular
Membrana
fibrosa
Membrana
sinovial
Cavidad
articular
(contiene el
líquido sinovial)
Membrana
sinovial
Cartílago
articular
Hueso
compacto
Cuerpo
adiposo
infrarotuliano
Cavidad
articular
Menisco
o
Disco articular
Modelo esquemático Articulación de la rodilla
65. Variedades de articulaciones sinoviales
Articulaciones
sinoviales
Gínglimo, troclear
o bisagra
Trocoides
o pivote
En silla de montar,
selar o encaje
recíproco
Elipsoideas o
condílea
Planas
o artrodia
Esferoideas,
esféricas o
enartrosis
66. Clasificación de las articulaciones sinoviales
de acuerdo a sus CAVIDADES ARTICULARES
Simples:
Presenta una cavidad articular.
Ej. articulación escapulohumeral.
Complejas:
Presenta 2 cavidades articulares.
Lo divide el DISCO O MENISCO ARTICULAR.
Ejemplos:
Articulación temporomandibular.
Articulación de la rodilla.
Articulación esternoclavicular.
Articulación acromioclavicular.
67. Clasificación de las articulaciones sinoviales
de acuerdo a sus EJES DE MOVIMIENTO
Los movimientos de los huesos de una articulación se puede
interpretar como rotaciones alrededor de ejes ortogonales y como
desplazamientos en los planos que son perpendiculares a estos ejes.
La cantidad de ejes alrededor de los cuales se pueden mover las partes
de una articulación constituyen los grados de movilidad de ésta, y son:
MONOAXIAL O UNIAXIAL.
BIAXIAL O DIAXIAL
MULTIAXIAL O POLIAXIAL:
68. Clasificación de las articulaciones sinoviales
de acuerdo a sus EJES DE MOVIMIENTO
Monoaxial o uniaxial:
El movimiento de un hueso está limitado a la rotación sobre
un solo eje.
1 EJE DE MOVIMIENTO o en un plano sagital.
Posee sólo un grado de libertad.
Ejemplos:
Articulaciones sinoviales de la variedad: GÍNGLIMO, TROCLEAR O
BISAGRA y TROCOIDE O PIVOTE.
69. Clasificación de las articulaciones sinoviales
de acuerdo a sus EJES DE MOVIMIENTO
Biaxial o diaxial:
El hueso presenta movimientos independientes alrededor de
dos ejes .
2 EJES DE MOVIMIENTOS o en 2 planos: sagital y frontal.
Posee 2 grados de libertad.
Ejemplos:
Articulaciones sinoviales de la variedad: EN SILLA DE MONTAR, SELAR O
ENCAJE RECÍPROCO y ELIPSOIDEA O CONDÍLEA.
70. Clasificación de las articulaciones sinoviales
de acuerdo a sus EJES DE MOVIMIENTO
Multiaxial o poliaxial:
El hueso presenta movimientos en tres ejes o se mueve
alrededor de muchos ejes de posición intermedia.
(MÁS DE 2 EJES DE
3 ejes de movimientos o más
MOVIMIENTO).
Posee 3 grados de libertad o más.
Ejemplos:
Articulaciones sinoviales de la variedad: PLANAS O ARTRODIA y
ESFEROIDEAS, ESFÉRICAS O ENARTROSIS.
72. Gínglimo, troclear o bisagra
La superficie convexa de un hueso embona en la superficie
cóncava de la otra.
Producen movimiento angular: flexión y extensión.
Son mono u uniaxiales.
Ejemplos:
Del codo.
De la rodilla.
Interfalángicas.
Articulación talocrural (del tobillo).
ATM (bisagra modificada).
77. Trocoide o pivote
Los huesos tienen una superficie redondeada que se
articula con el anillo que parcialmente forman otro hueso
y un ligamento.
Permiten la rotación alrededor de un eje central.
Son uniaxiales o monoaxiales.
Ejemplos:
Articulación atlantoaxoidea o atlantoaxial medial
Articulación radioulnar proximal.
Articulación radioulnar distal.
81. En silla de montar, selar o encaje
recíproco
Las superficies articulares enfrentadas son cóncavas y convexas
recíprocamente.
Permiten movimientos de abducción, aducción, flexión y extensión.
También es posible la circunducción.
Son biaxiales o diaxiales.
Ejemplos:
Articulación incudomaleolar (entre martillo y yunque).
Articulación carpometacarpiana del pulgar.
Articulación esternoclavicular .
Articulación talo calcánea o subtalar.
82.
83. En silla de montar, selar o encaje
recíproco
Articulación esternoclavicular
84. En silla de montar, selar o encaje
recíproco
Articulación
carpometacarpiana del
pulgar
85. Elipsoidea o condílea
en la
Cuenta con hueso cuya prominencia oval convexa encaja
depresión oval del otro.
Permiten movimientos de flexión, extensión, abducción y aducción.
Son biaxiales o diaxiales.
Ejemplos:
Articulación atlantooccipital.
Metacarpofalángicas de los dedos 2º a 5º (articulaciones de los nudillos).
Metatarsofalángicas,.
Radiocarpiana (de la muñeca).
Talo navicular .
91. Planas o artrodias
Presentan superficies articulares más o menos
planas.
Permiten movimientos de deslizamiento en el
plano de las superficies articulares.
Generalmente son poliaxiales o multiaxiales.
92.
93. Planas o artrodias
Ejemplos:
Atlantoaxoidea o atlantoaxial lateral.
Tibiofibular proximal.
Intercarpianas.
Intertarsianas.
Tarsometatarsiana.
Carpometacarpianas (EXCEPTO CARPOMETACARPIANA DEL PULGAR,
que es en SILLA DE MONTAR).
94. Ejemplos:
Acromioclavicular.
Esternocostal (esternón con el extremo del cartílago costal del 2º a la 7ª par
de costillas).
Vertebrocostales o costovertebrales (cabeza de cada costilla con la
(hemi)carilla costal del correspondiente cuerpo vertebral y la (hemi)carilla
costal del cuerpo vertebral superior).
Costotransversa o transversaria (tubérculo de la costilla con el proceso
transverso de la vértebra correspondiente).
Intercondrales (entre cartílagos costales 6ª y 7ª, 7ª y 8ª, 8ª y 9ª, 9ª y 10ª)
Sacroiliaca anterior.
Planas o artrodias
99. Esferoideas, esféricas o enartrosis
La superficie esférica de un hueso se mueve dentro de la
cavidad del otro.
Permiten movimientos en múltiples ejes y planos: flexión y
extensión, abducción y aducción, rotación medial y lateral y
circunducción.
Son multiaxiales o poliaxiales.
Ejemplos:
Articulación incudoestapedial (entre yunque y estribo).
Articulación coxofemoral o de la cadera.
Articulación glenohumeral o del hombro.
103. Tipos de movimiento
Deslizamiento:
Movimiento de superficies óseas relativamente planas
hacia atrás y hacia delante y de un lado a otro.
Ejemplos: articulaciones intercarpianas e intertarsianas.
104. Tipos de movimiento
Movimientos angulares:
Flexión:
Disminución del ángulo entre los huesos o partes del cuerpo.
Flexión lateral:
Movimiento del cuello y tronco en el plano frontal.
Forma especial de abducción.
Extensión:
Aumento del ángulo entre los huesos o partes del cuerpo.
Hiperextensión:
Extensión de un miembro o parte de él más allá de los límites
normales.
109. Tipos de movimiento
Movimientos angulares:
Abducción:
Alejamiento del plano medio.
Aducción:
Acercamiento hacia el plano medio.
110. Tipos de movimiento
Movimientos angulares:
Circunducción:
Movimiento circular en una
secuencia de flexión,
abducción, extensión y
aducción, de tal modo que el
extremo distal de la parte se
desplaza en círculo.
111. Tipos de movimiento
Rotación:
Giro de una parte del
cuerpo en torno a su
eje longitudinal.
Rotación medial
(rotación interna).
Rotación lateral
(rotación externa).
112. Tipos de movimiento
Movimientos especiales:
Oposición:
Movimiento que pone en
contacto el pulpejo del 1.er
dedo (pulgar) con el de otro
dedo.
Reposición:
Movimiento del pulgar desde la
oposición hasta su posición
anatómica.
113. Tipos de movimiento
Movimientos especiales:
Pronación:
Gira el radio medialmente,
de modo que la palma de la
mano mira posteriormente y
el dorso anteriormente.
Supinación:
Movimiento rotatorio
opuesto: el radio rota
lateralmente y se descruza
de la ulna, y el antebrazo
pronado vuelve a la posición
anatómica.
115. Tipos de movimiento
Movimientos especiales:
Eversión:
Aleja la planta del pie del plano
medio y la gira lateralmente.
Inversión:
Acerca la planta del pie hacia el
plano medio (la planta mira
medialmente).
Dorsiflexión:
Flexión del pie en dirección del
tobillo (cara superior).
Flexión plantar:
Flexión del pie en dirección de su
planta (cara inferior).
116. Tipos de movimiento
Movimientos especiales:
Elevación:
Ascenso de una parte
corporal.
de una parte
Depresión:
Descenso
corporal.
117. Tipos de movimiento
Movimientos especiales:
Protracción (antepulsión):
Movimiento de desplazamiento de un segmento hacia delante
Ej. Movimientos anterolaterales de la escápula sobre la pared torácica.
Retracción (retropulsión):
Movimiento de desplazamiento de un segmento hacia atrás.
Ej. Movimientos posteromediales de la escápula sobre la pared torácica.
119. Tipos de movimiento
Movimientos especiales:
Nutación:
Movimiento de balanceo del hueso sacro alrededor de
un eje transversal que atraviesa las tuberosidades sacras,
donde el promontorio de la base de este hueso se dirige
hacia abajo y su vértice hacia arriba y atrás.
Contranutación:
Movimiento de balanceo del sacro, por el cual la base de
este hueso se dirige hacia arriba y su vértice hacia abajo
y delante.
123. Vascularización articular
Reciben su irrigación de las ARTERIAS ARTICULARES que
se originan de los vasos que rodean la articulación.
Estas arterias a veces se anastomosan: anastomosis
arteriales periarticulares.
Las venas articulares son venas comunicantes que
acompañan a las arterias, localizadas en la membrana
sinovial de la cápsula articular.
Los linfáticos forman plexos en la membrana sinovial.
124. Inervación articular
Reciben de los NERVIOS ARTICULARES:
La mayoría son ramos de los nervios que inervan
los músculos que cruzan la articulación y la
mueven.
Ley de Hilton (1963): “los nervios que inervan una
articulación también inervan los músculos que la
mueven y la piel que cubre sus inserciones
distales”.
125. Propiocepción
La rica distribución de los nervios articulares
confiere a las articulaciones sensibilidad:
Al dolor.
A la PROPIOCEPCIÓN (consciente e
inconsciente), la cual permite conocer los
movimientos y la posición de las partes
del cuerpo.
126. Tipos y variedades de articulaciones
Resumen
Articulaciones
Fibrosas
Suturas
Plana
(armónica)
Escamosa
(biselada)
Dentada
(serrada)
Sindesmosis
Esquindelesis
Gónfosis
Primarias o
sincondrosis
Cartilaginosas
Secundariaso
sínfisis
Gínglimo,
troclear o
bisagra
Trocoideo
pivote
En silla de
montar, selar o
encaje recíproco
Sinoviales
Elipsoideao
condílea
Plana o artrodia
Esferoidea,
esférica o
enartrosis
128. Luxación
Pérdidas de las relaciones anatómicas de las
superficies articulares enfrentadas.
Si la pérdida de la relación no es completa:
subluxación.
Sus complicaciones agudas: compresión de
estructuras vasculares o nerviosas vecinas.
Maniobras de reducción.
130. Esguince
Lesiones provocadas por la distención del aparato
capsuloligamentario que rodea a una articulación.
Pueden acompañarse de lesiones óseas y su
tratamiento varía de acuerdo con el grado de lesión.
La zona más afectada es el tobillo, le siguen el carpo,
la rodilla y el hombro.
131.
132. Artrosis
Enfermedad articular degenerativa que sufre el
cartílago articular.
Afecta principalmente las articulaciones que
soportan peso: coxofemoral (coxoartrosis) y de la
rodilla (gonartrosis).
Clínicamente se manifiesta por dolor durante la
marcha, inestabilidad articular y alteraciones del
apoyo.
133.
134. Artritis
Inflamación de una o más articulaciones.
tumefacción, rigidez y
Clínicamente se manifiesta con dolor,
limitación del movimiento de la articulación.
Involucra la degradación del cartílago articular.
Causas: origen autoinmune, fracturas óseas, desgaste o deterioro de la
articulación, por procesos infecciosos (bacterianos o virales) o por
precipitación de cristales (gota).
Presenta con mayor frecuencia a nivel de la cadera, rodillas y los dedos
de la mano.
135.
136.
137. Bursitis
Inflamación de las bolsas que se encuentra entre los
tendones y la piel o entre los tendones y el hueso.
Causas: sobrecargas crónicas, traumatismos, artritis
reumatoide, gota o procesos infecciosos.
Habitualmente se presenta a nivel del hombro, rodilla,
codo y cadera.
Clínicamente se manifiesta: sensibilidad y dolor articular,
tumefacción y calor a nivel articular.
140. Sisarcosis
Están constituidos por músculos que están
interpuestos entre los huesos.
Presentan espacios con tejido conectivo laxo que
permiten su deslizamiento.
NO CORRESPONDEN A ARTICULACIONES
VERDADERAS.
Ejemplo:
Articulación escapulotorácica (omoparietoserrática).
142. Sinostosis
(articulación ósea)
Articulación en la que se produce una fusión completa de
dos huesos separados, en uno solo.
En esta, el tejido conectivo denso que une los huesos en
una sutura ha sido reemplazado por hueso, lo que produce
una fusión completa a lo largo de la línea de sutura.
Ejemplo:
El hueso frontal crece y se divide en 2 mitades unidas a través
de línea de sutura, por lo general, se fusionan completamente
a los 6 años y la sutura se borra. Si esta persiste: sutura
metópica o frontal.