1. ENTESITIS

2. CONCEPTO ETIMOLOGICO
 ENTHESIS
 Deriva del griego
 Poner adentro, Introducir.

3. Que es la entesitis
 Es la inflamación de la entesis, sitios de
inserción de los ligamentos, capsulas
articulares y aponeurosis en el hueso.

4. COMPONENTES ANATOMICOS
DE LA ENTESIS
 Fibras colágenas (de las estructuras que
se insertan)
 Fibrocartílago
 Peritendon ( se continua con el periostio)
 Tejido adiposo
 Pequeñas bursas

6. ETIOLOGIA
 Sobresfuerzos, movimientos bruscos y
repetitivos.
 Traumatismos.
 Enfermedades degenerativas.
 Edad .

7. DIAGNOSTICO
 El paciente refiere tumefacción en la
zona lesionada y dolor que puede ser
puntual al realizar el movimiento que
protagoniza el tendón que se inserta o,
pasivamente al forzar el ligamento que
estabiliza una articulación.

9. COMO SE MANIFIESTA
CLINICAMENTE
 La entesitis son significativamente más
frecuentes en niños portadores del antígeno
HLA-B27 un marcador genético que por
causas no conocidas predispone a los
individuos a padecer esta enfermedad.
 Dolor en el sitio de la entesis.
 Tumoración y enrojecimiento de los tejidos
supra yacentes.
 En miembro superior se da en prominencias
óseas de la epífisis distal del humero.

10. DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
 El examen Rx estándar puede comprobar
la existencia de calcificaciones a nivel de
la inserción.
 La RNM, puede mostrar áreas de
hiperseñal que indican lesiones
degenerativas.
 Debe realizarse un Diagnóstico
Diferencial con las lesiones inflamatorias o
metabólicas

11. TRIADA ECOLOGICA
huésped
ambiente
agente

12. TRIADA ECOLOGICA
 Periodo pre patogénico
Consideramos que el individuo es capaz de
portar el antígeno HLA-B27.
También que la enfermedad se da por la
inflamación de la entesis, su causa es el
traumatismo o el sobreesfuerzo al realizar
movimientos repetitivos o sufrir una caída.

13. PREVENCION PRIMARIA
 La vamos a fomentar a través de:
 Promover mas la información de esta
enfermedad, ya que no es muy
conocida.
 carteles en hospitales.
 Impartir conferencias.
 Repartir trípticos ala comunidad.

14. PERIODO PATOGENICO
 Puede causar dolor incapacitante
(cronicidad)
 Complicaciones se puede relacionar con
artritis.
 Los individuos con entesitis quizá tengan
una enfermedad grave y progresiva que
de por resultado deformidades
incapacitantes.

15. PRVENCION SECUNDARIA
 Diagnostico físico
 Los individuos se quejarán de dolor e
hipersensibilidad sobre articulaciones,
que puede agravarse con la actividad.
En ocasiones es posible que haya
hinchazón y aumento de la temperatura
sobre articulaciones donde las estructuras
afectadas son más superficiales. Por lo
general no hay un antecedente de
lesión.

16. PREVENCION TERCIARIA
 Estudios de laboratorio en sangre, factor
reumatoide, antígeno leucocítico
humano B27 (HLA-B27).
 La resonancia magnética y en ocasiones
la ultrasonografía diagnostica ayudan a
determinar la presencia de
engrosamiento o hinchazón en los tejidos
blandos más profundos.

17. REHABILITACION
 . Se usan antiinflamatorios no esteroides
para manejar el padecimiento. Además,
los programas de ejercicios son
esenciales para mantener el rango de
movimiento, la fuerza y la movilidad de la
articulación.

18. TRATAMIENTO
FISIOTERAPEUTICO
 Contrastes para disminuir el dolor y
mejorar la circulación.
 Ultrasonido para disminuir el dolor,
mejorar el metabolismo, ayuda ala
cicatrización, aumenta la longitud del
tejido y disminuye la tensión.

19. TRATAMIENTO
FISIOTERAPEUTICO
 Láser para disminuir la inflamación y
acelerar la cicatrización.
 Corrientes para disminuir el dolor y la
inflamación, además para estimular la
zona afectada.
 Movilizaciones pasivas y activas.
 Estiramientos musculo tendinosos.