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Dto. Investigación
Centro de Humanización de la Salud
¿Para qué?: generar conocimiento
• Trabajo -> experiencia -> conocimiento:
–Mejorar procesos
–Validarlo y obtener conclusiones
–Compartirlo a terceros / otros compañeros
–Seguir aprendiendo
¿Quién? ¿sobre qué?
• Trabajo de cada día
• Cuidados en todos los ámbitos
• Conocimientos dados por hecho
Quien quiera
• TEMA/Datos
Dto. Investigación
• Método
Líneas de trabajo
1. Duelo (Centro de Escucha)
2. Residencia
3. Cuidados Paliativos
4. Counselling (empatía)
5. Humanización de la Salud
1. DUELO Y CENTRO DE ESCUCHA
• Tenemos un voluntariado
altamente comprometido
y satisfecho con el rol
• Las vivencias propias
marcan la elección del
tipo de voluntariado y
posiblemente su
permanencia
Medicina Paliativa, 2014. http://dx.doi.org/10.1016/j.medipa.2014.05.003
Conclusiones
Perfil del voluntario
• Es una mujer (70%) de 48 años con un nivel de formación
elevado (88% estudios superiores) que trabaja (70%), es creyente
(80%, practicante o no). Su profesión esta relacionada con el
voluntariado (72%).
• Ha tenido una pérdida significativa (96%) hace 7-10 años.
Siente haber elaborado su duelo (90%).
• Amplia experiencia de voluntaria ya que empezó con
20 años, lleva ya 8 años de voluntaria y va por su 4º
voluntariado.
• Lleva ya 2 años en el CE y semanalmente le dedica 3
horas.
Motivación del voluntariado
Lo que mueve en primera opción es:
• “para construir un mundo mejor”
• “para procurar bienestar” y
• “otra”: relativa a la “vocación de ayuda y sentido”
– "para ayudar a los demás", "porque quiero servir a la vida",
– “vocación de servicio desde siempre",
– "aportar mi granito de trigo",
– "utilizar mis experiencias para comprender y ayudar a los que
pasan por situaciones similares; dar algún sentido a mis
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– "ayudar a las personas sin recursos económicos”
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Sentido del voluntariado
Lo que mantiene a nuestros voluntarios es
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• “otras” llamada “ayudando disfruto y crezco”,
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me hace seguir aprendiendo",
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– "Ayudar a las personas a vivir mejor".
– "La ayuda al necesitado".
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Conclusiones
En una muestra de 103
personas que acuden al CE
solicitando ayuda un año
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pedir ayuda específica
para elaborar el duelo
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http://dx.doi.org/10.1016/j.medipa.2012.05.007
anales de psicología, 2014, vol. 30, nº 3 (octubre),
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http://dx.doi.org/10.6018/analesps.30.3.154691
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Conclusiones
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Conclusiones
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en DC.
• Se asocia al
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enfocado hacia
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• Mientras que el
DC se asocia al
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centrado en las
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Revista de Psicoterapia Vol. XXII – nº 88, pág. 85-95
Conclusiones
La población se
beneficia de la
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en grupo;
Mejora de síntomas,
expresión y manejo de
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disminución de culpa y
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incremento de la
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Conclusiones
En los grupos de duelo
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cambio.
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negativos y el aumento
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Revista de Psicoterapia Vol. XXII – nº 85, pág. 61-68
2. CUIDADOS PALIATIVOS
Medicina Paliativa, 2013: 20(3), 93-102, Http://dx.doi.org/10.1016/j.medipa.2012.05.004.
Aunque el intento de
cuantificar la atención
espiritual reduce
sustancialmente su
valor nuestros datos
apoyan la hipótesis de
que una atención
espiritual adecuada
mejora la calidad de la
vivencia de la fase
terminal de la vida y el
afrontamiento de la
muerte influyendo
positivamente sobre el
paciente y los familiares
Medicina Paliativa 2013;20(2):49-59 http://dx.doi.org/10.1016/j.medipa.2012.07.002
Al ingreso, la tasa de
desconocimiento de
diagnóstico es 14%, de
pronóstico 71%.
Al alta, la tasa de
desconocimiento de
diagnóstico es 8% y de
pronóstico 57%.
Once (18%) pacientes
avanzan en el proceso de
información y existe CS en
un 64,4% (38 pacientes).
Gerokomos 2014;25(3):111-114
Destacamos que la asistencia integral incluye
los aspectos más humanos y propios de la
esfera íntima; las personas en situación de
vulnerabilidad los agradecen o echan de
menos cuando no los reciben.
Anales Del Sistema Sanitario Navarro, 36(1), 35-45
La Escala Humanizar recoge el
sentido que la persona da al
sufrimiento, dejando abierta
la posibilidad de la
exploración según
poblaciones y en función de
que existan o no creencias
religiosas.
Se obtuvieron 5 dimensiones
que explicaban un 62,42% de
la varianza total.
• Trascendencia,
• Castigo
• Catalizador de cambio
Masoquismo
• Inherente a la vida
Documentos de Trabajo Social · nº54 · ISSN 1133-6552 / ISSN Electrónico 2173-8246
El Estado de ánimo es medio y el
Sentido de la vida y los
sentimientos de Paz y perdón
buenos.
Tanto pacientes como familiares
vivían una situación de Impacto
Familiar en proceso de
adaptación, con Adaptación
moderada y Riesgo de
claudicación familiar leve.
Apoyamos el efecto positivo de
la intervención psicosocial y la
necesidad del rol del trabajador
social para la reducción de los
parámetros psicológicos y
espirituales evaluados, ya que se
muestra eficaz en el contexto de
la atención a personas con
enfermedades avanzadas.
La opinión de los
profesionales de una
unidad de cuidados
paliativos sobre la
atención espiritual,
necesidades,
sentimientos, e
importancia de la
espiritualidad es
favorable.
Subrayamos la
importancia de la
formación y del trabajo
interdisciplinar en este
ámbito.
Ética de los Cuidados. 2012 jul-dic; 5(10). <http://www.index-
f.com/eticuidado/n10/et8040.php>
3. RESIDENCIA
• El 98,4% de las derivaciones cumplió los criterios de
adecuación
• La causa más frecuente de derivación fue la
sospecha de fractura poscaída (32,3%).
• El porcentaje anual de fallecidos (22,38%) fue menor
que el observado en otras residencias madrileñas, de
ellos, el 15,55% falleció en el hospital.
Gerokomos 2010: 21 (3): 114-117.
Se obtuvieron 4
dimensiones que
explicaban un 46,76% de
la varianza total.
• Autonomía
• Seguridad
• Entorno
• Evitación
El personal con experiencia
puntúa significativamente
más bajo en
• Autonomía y Entorno y
más alto en Seguridad,
• Las mujeres puntúan
en Autonomía más
alto.An. Sist. Sanit. Navar. 2013, Vol. 36, Nº 3,
septiembre-diciembre.
Gerokomos 2013; 24 (3): 104-108 Se recogen las diferentes opiniones y cambios en las
mismas de 305 participantes voluntarios a lo largo de
cinco cuestiones éticas, antes y después de una mesa de
diálogo interactiva entre un moderador, dos profesionales
sanitarios y una muestra de 50 votantes en el auditorio
Gerokomos 2013; 24 (1): 22-25
Los participantes
están a favor del
testamento vital
con amplia
intención de
formalizarlo.
Se observa una
evolución en el
interés por el
documento, pero
para incrementar la
formalización
entendemos que es
necesario el
trabajo hacia la
creación de
espacios para la
reflexión sobre el
testamento vital.
Actas de la Dependencia,
2011, noviembre, volumen 3,
97-105
Para poner en marcha una buena
práctica en el uso de sujeciones,
es preciso tomar conciencia del
atentado que supone a la dignidad
de las personas una mala práctica
en esta materia. El esfuerzo por
reducir significativamente el uso
de sujeciones, de tal manera que
lleguen a ser absolutamente
excepcionales o incluso
inexistentes, es una buena
práctica que está comenzando a
instaurarse en nuestro país.
4. COUNSELLING Y RELACION DE
AYUDA
Acción Psicológica, diciembre 2013, vol. 10(2), 143-156.
Conclusiones:
se diseña una escala
sobre la idea de
empatía
que sugiere la
existencia de un
concepto erróneo de
empatía entre
profesiones
sanitarias
Medicina Paliativa 2010; 17(5): 262- 268
La empatía se
puede aprender
ya que los
resultados
apuntan a la
validez de la
formación en
relación de
ayuda para el
aprendizaje de la
respuesta
empática
Gerokomos 2012;
23(1):216-221
La empatía se puede aprender ya que los resultados apuntan a la validez
de la formación en relación de ayuda para el aprendizaje de la respuesta
empática
Gerokomos 2012; 23(2) 67-72.
En los trabajadores del Centro
San Camilo existe asociación
entre la inteligencia emocional
y el engagement.
Así la inteligencia emocional,
entendida como la capacidad
para adquirir habilidades o
competencias para la
adaptación de las demandas
profesionales, potencia un
estado mental positivo
relacionado con el trabajo y
ello repercute en la calidad
asistencial y en la salud de la
población atendida.
Se describe la
relación de ayuda y
sus elementos en
relación con la
Enfermería y las
intervenciones que
realiza para
establecerla según
taxonomía NIC.
Index de Enfermería, 2014. 23(4):229-233
5. HUMANIZACIÓN DE LA SALUD
La humanización de la
salud tiene gran
significado y valor en la
muestra estudiada
Los factores valorados
con medias mas alttas
pertenecieron a la
categoria profesional y la
formación.
Ética de los Cuidados 2011; jul-dic 4(8).
La humanización recoge aspectos de
calidad, pero no solo y no todos.
Humanizar el mundo de la salud y la
dependencia pasa por incidir no sólo
en el diseño y desarrollo de
programas que salgan al paso de las
necesidades materiales, sino por
incidir también en la salud y
autonomía de las relaciones, en el
respeto de los valores, en el manejo
de los sentimientos de frustración y
de pérdida, en el potenciamiento de
la autopercepción… Constituye un
compromiso ético de considerar a la
persona en su globalidad. Y una
intervención holística, global e
integral.
En esta reflexión revisamos su
evolución, relación con la calidad,
con la cultura, y los distintos ámbitos
sobre los que incide.
Medicina Paliativa 2013;
20 (1): 1-2.
En proceso
• Percepción de maltrato en una residencia - CEA
• Significado de los sueños en paliativos
• Mindfulness y fatiga por compasión
• Ética enfermera al final de la vida en un equipo de cuidados paliativos-
• Complejidad en UCP
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• Depresion, ansiedad y soledad en el Centro de Escucha
• Estudio sobre las representaciones de la muerte en los alumnos en
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Artículos publicados. Centro de Humanización de la Salud

  • 2. ¿Para qué?: generar conocimiento • Trabajo -> experiencia -> conocimiento: –Mejorar procesos –Validarlo y obtener conclusiones –Compartirlo a terceros / otros compañeros –Seguir aprendiendo
  • 3. ¿Quién? ¿sobre qué? • Trabajo de cada día • Cuidados en todos los ámbitos • Conocimientos dados por hecho Quien quiera • TEMA/Datos Dto. Investigación • Método
  • 4. Líneas de trabajo 1. Duelo (Centro de Escucha) 2. Residencia 3. Cuidados Paliativos 4. Counselling (empatía) 5. Humanización de la Salud
  • 5. 1. DUELO Y CENTRO DE ESCUCHA
  • 6. • Tenemos un voluntariado altamente comprometido y satisfecho con el rol • Las vivencias propias marcan la elección del tipo de voluntariado y posiblemente su permanencia Medicina Paliativa, 2014. http://dx.doi.org/10.1016/j.medipa.2014.05.003 Conclusiones
  • 7. Perfil del voluntario • Es una mujer (70%) de 48 años con un nivel de formación elevado (88% estudios superiores) que trabaja (70%), es creyente (80%, practicante o no). Su profesión esta relacionada con el voluntariado (72%). • Ha tenido una pérdida significativa (96%) hace 7-10 años. Siente haber elaborado su duelo (90%). • Amplia experiencia de voluntaria ya que empezó con 20 años, lleva ya 8 años de voluntaria y va por su 4º voluntariado. • Lleva ya 2 años en el CE y semanalmente le dedica 3 horas.
  • 8. Motivación del voluntariado Lo que mueve en primera opción es: • “para construir un mundo mejor” • “para procurar bienestar” y • “otra”: relativa a la “vocación de ayuda y sentido” – "para ayudar a los demás", "porque quiero servir a la vida", – “vocación de servicio desde siempre", – "aportar mi granito de trigo", – "utilizar mis experiencias para comprender y ayudar a los que pasan por situaciones similares; dar algún sentido a mis sufrimientos" – "ayudar a las personas sin recursos económicos” – "desarrollo de vida personal y espiritual“ – “porque da sentido a mi vida”
  • 9. Sentido del voluntariado Lo que mantiene a nuestros voluntarios es • “gratificación por ayudar a otras personas”, • “contribuir a transformar la sociedad”, • “estar satisfecho/a conmigo mismo/a” y • “otras” llamada “ayudando disfruto y crezco”, – "Realizar una actividad que me resulta apasionante", – "Tb a mí me hace crecer como persona, me enriquece y me hace seguir aprendiendo", – "El contacto con las personas" "La utilidad a los demás” – "Ayudar a las personas a vivir mejor". – "La ayuda al necesitado". – "Estar a bien conmigo"
  • 10. Conclusiones En una muestra de 103 personas que acuden al CE solicitando ayuda un año después de una pérdida de un ser querido encontramos que: Quienes han perdido: • un cónyuge o un hijo • y personas que han tardado más tiempo en pedir ayuda específica para elaborar el duelo complicado están en una situación de: • vulnerabilidad mayor • y requieren una atención específica para su problema http://dx.doi.org/10.1016/j.medipa.2012.05.007
  • 11. anales de psicología, 2014, vol. 30, nº 3 (octubre), 944-951 http://dx.doi.org/10.6018/analesps.30.3.154691 Son variables predictivas de nivel de DC: Bienestar psicológico, Satisfacción con el Apoyo, Más meses desde la pérdida, Haber recibido ayuda farmacológica previa y Parentesco: no progenitor. Conclusiones
  • 12. • Se trata de uno de los pocos estudios españoles en población no clínica y en situación de duelo complicado. • Se establece un Modelo estadístico que explica el 65% de la variabilidad del nivel de duelo complicado. Las variables predictivas que forman parte de la ecuación son: – Menor apoyo social recibido – Menor satisfacción con el apoyo social recibido – Más meses desde la pérdida – Haber recibido ayuda farmacológica previa – Parentesco progenitor: cónyuge o hijo.
  • 13. Conclusiones • La resiliencia es un recurso natural y común en DC. • Se asocia al afrontamiento enfocado hacia los problemas y a la búsqueda de trascendencia. • Mientras que el DC se asocia al afrontamiento centrado en las emociones. Revista de Psicoterapia Vol. XXII – nº 88, pág. 85-95
  • 14. Conclusiones La población se beneficia de la elaboración del duelo en grupo; Mejora de síntomas, expresión y manejo de emociones, disminución de culpa y reproches; incremento de la actividad y de ocasiones de disfrute; aceptación de la ausencia, asunción de nuevos roles y vuelta a la normalidad en sus relaciones sociales.MAPFRE MEDICINA, 2007; 18 (2): 82-90
  • 15. Conclusiones En los grupos de duelo se da la expresión emocional y por ello también un cambio emocional. Se pueden utilizar imágenes con expresiones neutrales para medir este cambio. En cada sesión se observa la disminución de sentimientos negativos y el aumento de los positivos Revista de Psicoterapia Vol. XXII – nº 85, pág. 61-68
  • 17. Medicina Paliativa, 2013: 20(3), 93-102, Http://dx.doi.org/10.1016/j.medipa.2012.05.004. Aunque el intento de cuantificar la atención espiritual reduce sustancialmente su valor nuestros datos apoyan la hipótesis de que una atención espiritual adecuada mejora la calidad de la vivencia de la fase terminal de la vida y el afrontamiento de la muerte influyendo positivamente sobre el paciente y los familiares
  • 18. Medicina Paliativa 2013;20(2):49-59 http://dx.doi.org/10.1016/j.medipa.2012.07.002 Al ingreso, la tasa de desconocimiento de diagnóstico es 14%, de pronóstico 71%. Al alta, la tasa de desconocimiento de diagnóstico es 8% y de pronóstico 57%. Once (18%) pacientes avanzan en el proceso de información y existe CS en un 64,4% (38 pacientes).
  • 19. Gerokomos 2014;25(3):111-114 Destacamos que la asistencia integral incluye los aspectos más humanos y propios de la esfera íntima; las personas en situación de vulnerabilidad los agradecen o echan de menos cuando no los reciben.
  • 20. Anales Del Sistema Sanitario Navarro, 36(1), 35-45 La Escala Humanizar recoge el sentido que la persona da al sufrimiento, dejando abierta la posibilidad de la exploración según poblaciones y en función de que existan o no creencias religiosas. Se obtuvieron 5 dimensiones que explicaban un 62,42% de la varianza total. • Trascendencia, • Castigo • Catalizador de cambio Masoquismo • Inherente a la vida
  • 21. Documentos de Trabajo Social · nº54 · ISSN 1133-6552 / ISSN Electrónico 2173-8246 El Estado de ánimo es medio y el Sentido de la vida y los sentimientos de Paz y perdón buenos. Tanto pacientes como familiares vivían una situación de Impacto Familiar en proceso de adaptación, con Adaptación moderada y Riesgo de claudicación familiar leve. Apoyamos el efecto positivo de la intervención psicosocial y la necesidad del rol del trabajador social para la reducción de los parámetros psicológicos y espirituales evaluados, ya que se muestra eficaz en el contexto de la atención a personas con enfermedades avanzadas.
  • 22. La opinión de los profesionales de una unidad de cuidados paliativos sobre la atención espiritual, necesidades, sentimientos, e importancia de la espiritualidad es favorable. Subrayamos la importancia de la formación y del trabajo interdisciplinar en este ámbito. Ética de los Cuidados. 2012 jul-dic; 5(10). <http://www.index- f.com/eticuidado/n10/et8040.php>
  • 24. • El 98,4% de las derivaciones cumplió los criterios de adecuación • La causa más frecuente de derivación fue la sospecha de fractura poscaída (32,3%). • El porcentaje anual de fallecidos (22,38%) fue menor que el observado en otras residencias madrileñas, de ellos, el 15,55% falleció en el hospital. Gerokomos 2010: 21 (3): 114-117.
  • 25. Se obtuvieron 4 dimensiones que explicaban un 46,76% de la varianza total. • Autonomía • Seguridad • Entorno • Evitación El personal con experiencia puntúa significativamente más bajo en • Autonomía y Entorno y más alto en Seguridad, • Las mujeres puntúan en Autonomía más alto.An. Sist. Sanit. Navar. 2013, Vol. 36, Nº 3, septiembre-diciembre.
  • 26. Gerokomos 2013; 24 (3): 104-108 Se recogen las diferentes opiniones y cambios en las mismas de 305 participantes voluntarios a lo largo de cinco cuestiones éticas, antes y después de una mesa de diálogo interactiva entre un moderador, dos profesionales sanitarios y una muestra de 50 votantes en el auditorio
  • 27. Gerokomos 2013; 24 (1): 22-25 Los participantes están a favor del testamento vital con amplia intención de formalizarlo. Se observa una evolución en el interés por el documento, pero para incrementar la formalización entendemos que es necesario el trabajo hacia la creación de espacios para la reflexión sobre el testamento vital.
  • 28. Actas de la Dependencia, 2011, noviembre, volumen 3, 97-105 Para poner en marcha una buena práctica en el uso de sujeciones, es preciso tomar conciencia del atentado que supone a la dignidad de las personas una mala práctica en esta materia. El esfuerzo por reducir significativamente el uso de sujeciones, de tal manera que lleguen a ser absolutamente excepcionales o incluso inexistentes, es una buena práctica que está comenzando a instaurarse en nuestro país.
  • 29. 4. COUNSELLING Y RELACION DE AYUDA
  • 30. Acción Psicológica, diciembre 2013, vol. 10(2), 143-156. Conclusiones: se diseña una escala sobre la idea de empatía que sugiere la existencia de un concepto erróneo de empatía entre profesiones sanitarias
  • 31. Medicina Paliativa 2010; 17(5): 262- 268 La empatía se puede aprender ya que los resultados apuntan a la validez de la formación en relación de ayuda para el aprendizaje de la respuesta empática
  • 32. Gerokomos 2012; 23(1):216-221 La empatía se puede aprender ya que los resultados apuntan a la validez de la formación en relación de ayuda para el aprendizaje de la respuesta empática
  • 33. Gerokomos 2012; 23(2) 67-72. En los trabajadores del Centro San Camilo existe asociación entre la inteligencia emocional y el engagement. Así la inteligencia emocional, entendida como la capacidad para adquirir habilidades o competencias para la adaptación de las demandas profesionales, potencia un estado mental positivo relacionado con el trabajo y ello repercute en la calidad asistencial y en la salud de la población atendida.
  • 34. Se describe la relación de ayuda y sus elementos en relación con la Enfermería y las intervenciones que realiza para establecerla según taxonomía NIC. Index de Enfermería, 2014. 23(4):229-233
  • 36. La humanización de la salud tiene gran significado y valor en la muestra estudiada Los factores valorados con medias mas alttas pertenecieron a la categoria profesional y la formación. Ética de los Cuidados 2011; jul-dic 4(8).
  • 37. La humanización recoge aspectos de calidad, pero no solo y no todos. Humanizar el mundo de la salud y la dependencia pasa por incidir no sólo en el diseño y desarrollo de programas que salgan al paso de las necesidades materiales, sino por incidir también en la salud y autonomía de las relaciones, en el respeto de los valores, en el manejo de los sentimientos de frustración y de pérdida, en el potenciamiento de la autopercepción… Constituye un compromiso ético de considerar a la persona en su globalidad. Y una intervención holística, global e integral. En esta reflexión revisamos su evolución, relación con la calidad, con la cultura, y los distintos ámbitos sobre los que incide.
  • 39. En proceso • Percepción de maltrato en una residencia - CEA • Significado de los sueños en paliativos • Mindfulness y fatiga por compasión • Ética enfermera al final de la vida en un equipo de cuidados paliativos- • Complejidad en UCP • Impacto del entorno y los cambios en la UCP en familiares y pacientes • Depresion, ansiedad y soledad en el Centro de Escucha • Estudio sobre las representaciones de la muerte en los alumnos en practicas • Escala breve sentido del sufrimiento (crecimiento y castigo) • Musicoterapia en la planta de agudos de geriatría HUGM • Voluntariado soledad y acompañamiento en un grupo de residencias de la CAM • Aspectos a mejorar en la atención integral paciente-familia-profesional • Humanización, grupos Ballint y síndrome burnout