2. MATERIAL PARA LA MATERIA
- 1 anillado tamaño carta con hojas
bond: caratula de la universidad
encontrar en plataforma ejemplos.
- 2da pagina: misión y visión de la
universidad
- 3era pagina misión y visión de la
carrera de enfermería
- 4ta Pagina Pasos Universales de la
Enfermería
3. UNIFORME PARA LAS PRACTICAS
- Pijama blanca completo, chaqueta blanca con dos bolsillos delanteros y
logo respectivo de la universidad.
- Zapato de cuero blanco o Cross blanco cerrado.
- Medias blancas.
- Material de bolsillo: Lapicero azul, rojo y verde. Corrector, lápiz, borrador,
marcador grueso.
- Gorro y Cubrebocas.
5. PASOS UNIVERSALES:
A: LAVADO DE
MANOS.
B: PREPARAR EL
MATERIAL Y LLEVAR A LA
UNIDAD DEL PACIENTE.
C: IDENTIFICAR AL
PACIENTE Y EXPLICAR
EL PROCEDIMIENTO.
D: MANTENER LA
PRIVACIDAD DEL
PACIENTE.
X: DEJAR
COMODO AL
PACIENTE.
Y: ORDENAR
Y RETIRAR
TODO EL
MATERIAL. Z:
REGISTRAR
EL
PROCEDIMIE
NTO.
6. SIGNOS VITALES
Son Expresiones objetivas que se manifiestan en un proceso
constante del individuo.
Reflejan funciones esenciales del cuerpo, incluso el ritmo
cardíaco, la frecuencia respiratoria, la temperatura y la
presión arterial.
9. TEMPERATURA CORPORAL
◦ Es el resultado del equilibrio entre la producción y la perdida del calor.
CONCEPTO:
OBLETIVOS:
◦ Obtener la temperatura corporal interna
◦ Detectar precozmente disfunciones orgánicas manifestadas a través de
alteraciones térmicas.
11. ◦ La temperatura corporal es un equilibrio entre el calor producido por los tejidos y la perdida de
calor hacia el ambiente
◦ El calor se distribuye en el cuerpo por: conducción por los tejidos y la sangre circulante.
◦ Los mecanismos fisiológicos para la temperatura están gobernados por los centros nerviosos
que se encuentran en el hipotálamo.
PRINCIPIO CIENTIFICO:
EQUIPO Y MATERIAL:
◦ Recipiente frasco con solución jabonosa
◦ Recipiente frasco con agua
◦ Recipiente frasco con solución antiséptica
◦ Termómetro oral, axilar o rectal
◦ Torundas de algodón
12. 1. A B C D
2. Retirar el termómetro de frasco con solución antiséptica, sostener en el extremo distal,
sostener el termómetro en la forma horizontal y llevarlo a la altura de los ojos
3. Verificar mediante observación directa que la columna de mercurio este por debajo de 35°C
en la escala graduada del termómetro, si no esta sacudir el mismo con movimiento seguros
y firme hasta lograr el nivel señalado.
4. Descubrir la axila elegida del paciente, colocar el termómetro en media axilar.
5. Aproximar el miembro superior con el termómetro en aducción el brazo y antebrazo
flexionado sobre el tórax anterior.
6. Controlar el tiempo, mantenga al paciente en esta posición durante 5 minutos, pasados los
mismos sostener el termómetro por extremo distal retirando del brazo del paciente.
7. Elevar el termómetro a la altura de los ojos y visualizar la columna de mercurios, leer en la
escala marcada los grados que alcanzó el mercurio.
PROCEDIMIENTO
13. RECOMENDACIONES:
◦ Esta vía no debe ser empleada en pacientes
caquécticos y con lesiones en piel a nivel axilar.
◦ Asegúrese que la axila del paciente este limpia y
seca.
8. Una vez leído, sacudir con movimientos suaves y firmes el termómetro, hasta alcanzar en
su escala un valor inferior a 35°c.
9. Colocar el termómetro en solución jabonosa, lavar, enjuagar con agua y volver a colocar
en el frasco con solución antiséptica.
◦ 14.- X Y Z.
17. CONTROL DEL PULSO
◦ Pulso es el latido de una arteria que se siente al ser presionado sobre una superficie ósea
CONCEPTO:
OBLETIVOS:
◦ Obtener mediante el conteo, el numero de veces que el corazón late en un minuto
completo.
◦ Valorar características de las pulsaciones (ritmo, volumen y tensión)
19. ◦ La piel abunda en nervios sensitivos cutáneos para la percepción del tacto el calor y el frio
◦ El pulso puede percibirse en cualquier sitio en que se palpe una arteria superficial contra
tejido firme
◦ Sea el pulso normal o anormal, es necesario contar durante un minuto completo para
permitir que transcurran periodos entre latido y latido.
PRINCIPIO CIENTIFICO:
EQUIPO Y MATERIAL:
◦ Libreta de anotaciones y cuadro térmico
◦ Reloj con segundero
◦ Fonendoscopio
◦ Lapiceros necesarios
20. 1. A B C D
2. Elegir la arteria a valorar, descubrir la zona correspondiente a esta, cubrir el resto del
cuerpo.
3. Colocar los dedos índice, medio, anular a lo largo de la arteria, presionando en forma
regular y firme sobre la superficie.
4. Adoptar una posición recta, con el reloj en la otra mano cuente el numero de pulsaciones
que perciba en la arteria elegida durante un minuto completo.
5. X Y Z
PROCEDIMIENTO
RECOMENDACIONES:
◦ Durante la valoración manténgase alerta, concentrada en la misma.
◦ Si no esta seguro del valor obtenido, repita el procedimiento.
25. RESPIRACION
◦ Es el intercambio de oxigeno y dióxido de carbono entre la atmosfera y las células del
cuerpo con la intervención de los sistemas pulmonar y cardiovascular
CONCEPTO:
OBLETIVOS:
◦ Valorar actividad respiratoria
◦ Valorar permeabilidad de vías aéreas altas
◦ Valorar expansibilidad torácica abdominal
27. ◦ Todas las células del organismo necesitan un aporte adecuado de oxigeno
◦ El oxigeno llega a los alveolos pulmonares por la nariz o la boca, la faringe, tráquea,
bronquios y bronquiolos
◦ La frecuencia respiratoria media en un individuo en reposo varia con la edad
◦ El aire que contiene el oxigeno es forzado a entrar y salir por las vías respiratorias por
modificaciones periódicas e intermitentes de la presión de la cavidad intratorácica.
PRINCIPIO CIENTIFICO:
EQUIPO Y MATERIAL:
◦ Hoja térmica o notas
◦ Reloj con segundero
◦ Lapiceros necesarios
28. 1. A B C D
2. Controlar el tiempo y contar el numero de veces que el tórax asciende y desciende en un
minuto completo y valorar las características de la respiración.
3. Registrar el valor obtenido en su libreta de apuntes o cuadro térmico de acuerdo a
formato y normas del servicio.
4. X Y Z
PROCEDIMIENTO
RECOMENDACIONES:
• Valore la respiración, inmediatamente después de
valorar el pulso.
• Si te resulta mas útil, colocar la palma de una mano
sobre el tórax y sienta el ascenso y descenso del mismo
en un minuto.
32. PRESION ARTERIAL
◦ Es la fuerza que ejerce la sangre sobre la pared de un vaso
CONCEPTO:
OBLETIVOS:
◦ Medir la presión sanguínea sistólica y diastólica por el
método indirecto
◦ Detectar tempranamente disfunciones orgánicas
manifestadas a través de alteraciones en la presión
arterial.
35. ◦ La sangre transporta sustancias del exterior de las células y viceversa, por ello el volumen y la presión
de la sangre circulante deben conservarse dentro de ciertos limites para satisfacer las necesidades
variables de los órganos.
◦ Para medir la presión arterial, se ejerce presión externa contra una arteria y se la iguala con la presión
interna del mismo.
◦ La presión arterial puede medirse en cualquier extremidad en que pueda aplicarse un manguito
neumático inmediatamente por arriba de un punto en que se perciba el pulso.
PRINCIPIO CIENTIFICO:
EQUIPO Y MATERIAL:
◦ Hoja térmica o notas
◦ Tensiómetro
◦ Lapiceros necesarios
36.
37. 1. A B C D
2. Poner cómodo al paciente, en posición donde el antebrazo este casi perpendicular al
brazo y con la palma de la mano en posición supina.
3. Envolver el mago del tensiómetro alrededor del brazo, cuatro dedos por encima del
espacio ante cubital, teniendo cuidado que la parte mas larga del mango, presione la cara
interna del brazo para que las dos conexiones queden sobre el espacio ante cubital.
4. Adaptar los auriculares del estetoscopio, colocar el manómetro en el lugar seguro y
visible.
5. Palpar la arteria braquial, con la yema de los dedos, valorar su pulsación. Acomodar los
auriculares en sus oídos.
6. Colocar la membrana del estetoscopio sobre la arteria braquial, por debajo del mango
fijar con una mano esta posición.
PROCEDIMIENTO
38. ◦ Cerrar la válvula del tensiómetro, inflar a través de la perilla el
mango del manómetro hasta que el mercurio o la aguja suban
aproximadamente 200mmhg, por encima del punto que se cree
se obtendrá LA PRESION SISTOLICA.
◦ Abrir la válvula y dejar salir el aire gradualmente, mientras
observa la escala del manómetro, leer en el mismo el punto en
que se oye el primer golpe y regístrese como PRESION
SISTOLICA.
◦ Continuar la salida gradual del aire y leer en el manómetro el
ultimo ruido audible, registrar esta cifra como la PRESION
DIASTOLICA.
◦ X Y Z
PROCEDIMIENTO
39.
40. RECOMENDACIONES:
◦ Regístrese los valores obtenidos y características.; ejemplo 120/80mmhg.
◦ Si no esta seguro de los valores obtenidos, repita el procedimiento después de dos minutos
de la primera toma.
44. TAREA PARA LA PROXIMA CLASE
- copiar los 4 procedimientos de enfermería que
acabamos de avanzar: SIGNOS VITALES a su
anillado. concepto, objetivo, principio científico,
material, procedimiento y recomendaciones.
- Estudiar procedimientos para la próxima clase.
- Traer siguiente material:
- Termómetro de mercurio
- Reloj con segundero
- Lapicero azul, rojo, verde
- Tensiómetro