se trata del sangrado de la naris en las personas

1. UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE NICARAGUA
UNAN-MANAGUA
INSTITUTO POLITÉCNICO DE LA SALUD
DR. LUIS FELIPE MONCADA
DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA
Enfermería en Materno Infantil V año
TITULO:
FIEBRE REUMATICA Y HEMOFILIA
Autores:
Br.Maria Elena Balmaceda
Br. krisbell Muñoz
Br. Olga María Martínez
Br. Bernard Anthony Gómez.
Br. Francis Nazaret Sánchez
Br. Bernardo José Gómez Martínez
Docente : Msc Elizabeth Urbina
Managua, 17abril-2017.

2. INTRODUCCION
En la Atención Integral al Escolar, se abordaran aspecto relacionados
algunas patologías de la higiene escolar, la nutrición, Además otros
aspectos relacionados a las patologías hematológicas,
neuromusculares, neurológicas, que afecta a nuestra niñez y
adolescencia, con sus consecuencias negativas para el futuro de
nuestro país.
La fiebre reumática afecta principalmente y tiende a ser recurrente en
niños de 5-15 años de edad.
Hemofila: "Hemo" significa sangre y “filia" tendencia a. Estudios más
antiguos datan de 1700 años, cuando rabinos judíos se dieron cuenta
de que algunos niños varones, cuando se les practicaba la circuncisión,
sangraban mucho y descubrieron que estos problemas sólo ocurrían en
ciertas familias, por lo que hicieron nuevos reglamentos para ayudar a
estos niños que sangraban. En 1928, el Dr. Hopff describe la
enfermedad por primera vez con la palabra hemofilia.

3. Objetivo General.
• Conocer las patologías que afectan a los niños en edad
escolar.
Objetivos específicos.
• Conceptualizar el termino fiebre reumática y hemofilia.
• Explicar su etiología, aspectos epidemiológicos y
manifestaciones clínicas de fiebre reumáticas y hemofilia.
• Identificar tratamientos y cuidados de enfermería en la fiebre
reumática y hemofilia.

4. FIEBRE REUMÁTICA

5. Es una enfermedad inflamatoria no supurativa y recurrente producida por la
respuesta del sistema inmunitario de personas predispuestas a los antígenos de
la bacteria estreptococos del grupo A, beta hemolíticos a partir de las 2 o 3
semanas de provocar una faringoamigdalitis aguda.
Etiología:
El agente etiológico es el sistema inmune al desarrollar anticuerpos contra
estretopcocos betahemoliticos del grupo A, y persistir estos después que la
infección haya sido superada, no es una enfermedad infecciosa por lo que no se
encuentran microorganismos en las lesiones.

6. Manifestaciones.
-Criterios menores:
 Fiebre.
 Artralgia.
 Dolor abdominal o epistaxis.
 Presencia de antecedentes faringe-amigdalinos por estreptococos grupo A.
 Irregularidades de laboratorio como BCG( velocidad de sedimento globular e incremento en la proteína C
reactiva o leucocitosis).
 Anormalidades en el electrocardiograma como una alargamiento en el intervalo PR.
 Fiebre reumática previa o cardiopatía reumática inactiva.
- Criterios mayores:
 Miocarditis.
 Inflamación del musculo cardiaco el cual puede manifestarse como insuficiencia cardiaca con dificultad
respiratoria.
 Dolor precordial.
 Cambios en el ECG.
 Poliartritis migratoria:
migración temporal inflamatoria de grandes articulaciones, enrojecida, caliente y dolorosa, después de una o
dos días empieza usualmente en las piernas y emigra hacia arriba.
 Corea de sydeenham( baile de san vito):
Serie de movimientos irregulares repentinos e involuntarios de las extremidades, labidad emocional,
alteración del lenguaje, muecas faciales involuntarias, desaparece con el reposo y por lo general tardía
en la enfermedad.

7. Tratamiento:
 Reposos en cama de 6 a 8 semanas( tiempo que dura el brote reumático).
 Si la infección persiste usar antibiótico como penicilina procainica vía IM cada
24 horas por 10 días.
 En pacientes alérgico a penicilina usar sulfametoxipiridacina 500 mg por día o
eritromicina 500 mg por día.
 Para el manejo de fiebre, dolor y síntomas articulares se recomienda los
salicilatos. Si existe la enfermedad de corea, sedación.
 Se recomienda tratamiento profiláctico de por vida.

8. Secuelas o complicaciones:
 Insuficiencia mitral pura.
 Doble lesión mitral.
 Estenosis mitral pura.
 Valvulopatia aortica.
 Insuficiencia sigmoidea pura.
Prevención:
 Para prevenir la recurrencia se debe erradicar la infección aguda y mantener la
profilaxis con antibiótico.
 La profilaxis diario o mensual continúe a largo plazo o de por vida.
 Las enfermeras escolares juegan un papel importante en la prevención de
fiebre reumática al buscar evidencias en niños con dolor de garganta causada
por el estreptococos grupo A.

9. Cuidados de enfermería:
 Administración de grandes cantidades de liquido.
 Brindar cuidados en caso de intoxicación por esteroides o salicilatos.
 Vigilar la adopción de posturas que disminuyan el dolor articular.
 Animar la colaboración con los regímenes de antibióticos.
 Convencer en una buena participación en el tratamiento.
 Proporcionar reposo en caso de carditis.
 Prevenir enfermedades respiratorias recurrentes.
 Detectar a los niños que presentes frecuentemente dolor de garganta.
 Participar en programas de divulgación o remisión al especialista en los niños con posibles infecciones
estreptocócicas
 Proporcionar apoyo cuando el niño presente la corea.
 Elegir actividades que fatiguen poco al niño.
 Proporcionar al niño una dieta adecuada.
 Orientar sobre las medidas preventivas del uso profiláctico dela antibiótico.
 Reposo en cama de 6 a 8 semanas.
 En caso de corea, evitar que el paciente pueda dañarse con sus movimientos involuntarios.
 Controlar signos vitales con el objetivo de detectar aumento de la temperatura, taquicardia desproporcionada,
persistente e indicativa de actividad reumática e insuficiencia cardiaca.
 Administrar oxigenoterapia en caso de insuficiencia cardiaca.
 Realizar cambios de posición para evitar ulcera por presión y complicaciones respiratorias.
 Educación sanitaria preventiva a pacientes y familiares.
 Orientar asistencia a la consulta de seguimiento para evaluar su estado cardiovascular.
 Controlar el esquema profiláctico.

10. HEMOFILA

11. “Es una enfermedad genética ligada al cromosoma X que consiste en la dificultad
de la sangre para coagularse adecuadamente. Se caracteriza por la aparición de
hemorragias internas y externas debido a la deficiencia parcial de una proteína
coagulante denominada globulina antihemofílica (factor de coagulación).”
“La hemofilia es una enfermedad que impide que la sangre coagule
adecuadamente, lo que determina que las personas que la padecen sangren más
de lo normal.” Es un trastorno genético, lo que significa que está provocado por
un defecto en los genes que o bien se hereda (es decir, se trasmite de padres a
hijos) o bien tiene lugar durante el desarrollo dentro del vientre materno. "Hemo"
significa sangre y “filia" tendencia a.

12. ETIOLOGIA
Tanto los hombres como las mujeres tienen 23 pares de cromosomas. Las mujeres
tienen dos cromosomas X, mientras que los hombres tienen un cromosoma X un
cromosoma Y.
La hemofilia es un trastorno genético ligado al cromosoma X, lo que significa que
lo transmiten las madres a sus hijos de sexo masculino a través del cromosoma X.
Si una madre es portadora del gen de la hemofilia en uno de sus cromosomas X,
cada uno de sus hijos de sexo masculino tendrá un 50% de probabilidades de
padecer hemofilia.
El cuerpo humano tiene 12 factores de coagulación que colaboran en este proceso
(numerados del I al XII siguiendo la numeración romana). Lo que provoca la
hemofilia es la falta o escasez de los factores de coagulación VIII (8) o IX (9). Las
personas con hemofilia solo carecen de un factor de coagulación (o lo tienen en
cantidad insuficiente), sea el VIII o el IX pero nunca ambos a la vez.

13.  TIPOS:
Hay tres tipos: A (deficiencia en el factor VIII) y B (Deficiencia del factor IX). C
(déficit del factor XI). Aproximadamente el 80% de los casos son de hemofilia A,
que es una deficiencia del factor VIII. La hemofilia B es una deficiencia del factor
IX.
 CLASIFICACION:
Leve: si se produce entre el 6% y el 50%, de factores afectados.
Moderada: Si produce entre el 2% y el 5% del factor deficitario.
Grave: Si una persona produce solamente el 1% o menos del factor afectado
presente en la sangre. Por lo general, una persona con hemofilia leve
sangrará excesivamente solo de tanto en tanto, mientras que la hemofilia grave
coloca a los afectados en situación de riesgo de tener problemas de sangrado
mucho más a menudo.

14.  SINTOMAS
 Moretones .
 Repetidas hemorragias nasales que son difíciles de controlar.
 Sangrado excesivo al morderse el labio o en las extracciones dentales.
 Articulaciones dolorosas o inflamadas.
 Sangre en la orina.

15.  CUIDADOS DE ENFERMERIA
 Nunca suministrar Ácido acetilsalicílico a un paciente con hemofilia.
 Está totalmente contraindicada la inyección intramuscular.
 Cobertura hemostática con factor.
 Dolor en articulaciones o músculos. No esperar a que la hinchazón sea visible.
 Hemorragia externa que no puede ser detenida o que recurre después de un
tratamiento de primeros auxilios.
 Sangre en la orina o en las heces.
 Después de una caída con golpe en la cabeza u otra lesión en la cabeza, o si
existe dolor de cabeza o náuseas y vómitos prolongados sin causa justificada,
llevarlo a consulta medica.
 Hemorragia o hinchazón en la zona alrededor del cuello.
 Es importante a la hora de llegar a un centro hospitalario, decir la condición de
hemofilia y preguntar por el hematólogo del centro.

16. CONCLUSION
Al finalizar la realización de este trabajo
comprendimos la importancia de reconocer
sobre estas enfermedades, sus signos y
síntoma y tratamientos ya que es de vital
importancia para brindar una buena atención
de enfermería al enfrentarnos con pacientitos
con estas patología y poder brindar atención
de calidad y calidez en el que se pueda evitar
mayores complicaciones.