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División de ciencias biologicas y
            de la salud
       Lic. En Enfermería
  Farmacología *Ansioliticos*
     Q.B. Silvia E. Fontes O.
     ELEN. Alondra Manzo
                   Hermosillo, sonora
                     Octubre 2012
Los ansiolíticos o tranquilizantes son
    medicamentos para controlar los
        síntomas de la ansiedad.

Sus efectos son
      relajación


sensación de bienestar
Clasificación de ansioliticos
a)Los que producen, además, un efecto sedante-
hipnótico: benzodiazepinas, barbitúricos Y meproba-
mato.
b)Los agonistas parciales de los receptores 5-HT1A:
las azaspirodecanodionas ,buspirona ipsapirona Y
gepi-rona.
c)Los que producen, además, un bloqueo de algún
componente vegetativo:
antihistamínicos, neurolépticos,antidepresivos
y bloqueantes b-adrenérgicos.
Ansiolíticos naturales
La FITOTERAPIA consiste en utilizar las
plantas o algunas partes de las mismas
para fines terapéuticos.
En este sentido, la medicina natural
constituye una alternativa a los
ansiolíticos a tener en cuenta.
Los dos grandes grupos que
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       Barbitúricos
                      Benzodiacepinas.


benzodiacepinas (acción prolongada, de
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prácticamente descartados como agente
ansiolítico a causa de los efectos
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buena parte por su estrecho margen de
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             Todos se metabolizan en hígado
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clordiaxepóxido,
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Alprazolam, estazolam,
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entrada post-sináptica de este ión, de forma que
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Mecanismo de acción
Farmacocinética
· Se absorben bien por V.O. alcanzando picos plasmáticos
entre los 30 minutos y las 8 horas.
· Alta biodisponibilidad y liposolubilidad.
· Atraviesan fácilmente la barrera hematoencefálica por
su alta liposolubilidad
· Usar por vía I.V. en casos muy específicos.
· En caso de vía I.M., utilizar el músculo deltoides; las
únicas BZD que tienen una absorción predictible por esta
vía son el Midazolam y el Lorazepam.
· En sujetos obesos o en ancianos su actividad puede
prolongarse por la unión a tejido graso y disminución del
metabolismo hepático respectivamente
· Los niveles plasmáticos tienen poca correlación con la
respuesta terapéutica. Esto sólo ha podido demostrarse
con Alprazolam
Efectos farmacologicos
- A dosis bajas disminuyen la ansiedad y
toda la sintomatología que la suele
acompañar.
-A dosis más elevadas tiene efecto
hipnótico que las hace útiles en el
tratamiento del insomnio
-Acción relajante muscular
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anticonvulsionente y antiepiléptica
Indicaciones y contraindicaciones
     Los ansiolíticos están indicados para el
  tratamiento de cuadros en los que aparezcan
ataques de pánico
 insomnio
 convulsiones
Estrés
angustia
 nerviosismo.
  Los trastornos de ansiedad más habituales, como el
 trastorno de ansiedad generalizada, la fobia social, el
   trastorno bipolar, la epislepsia o los trastornos de
pánico, suelen ser tratados con ansiolíticos, sobre todo
                       a corto plazo.
Indicaciones y
       contraindicaciones cont…
Antes de administrar un ansiolítico
  conviene analizar el historial de
 paciente, sobre todo en los casos
    donde hay enfermedades
   hepáticas, abuso de alcohol,
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Curva dosis-respuesta barbitúricos y
 benzodiacepinas
Los barbitúricos tienen
un efecto dosis-
respuesta linear, que
progresa de sedación a
depresión respiratoria y
muerte.
Las curvas de Bzd tiene
un techo, impide
depresión severa del
SNC cuando se
administra por vía oral.
A lo largo del tratamiento pueden surgir algunos
síntomas indeseables, entre los que destacan:
 las taquicardias
                           Otro de los efectos secundarios
 convulsiones            de las benzodiacepinas reside en
 fiebre                  su potencial adictivo, tanto en lo
 sensación de ahogo         que respecta al plano físico
                                 como al psicológico
 hipotensión
 debilidad muscular
sequedad de las mucosas
Los síntomas asociados a los ansiolíticos varían en
función del trastorno que se trate.
BIBLIOGRAFÍA
  Farmacología médica (2008) pag. 305
Tratado de psicofarmacología (2010), 2da.
                 Edicion
Guía de trastornos de ansiedad (2004), 1ª
                 edición.
  Farmacilogía practica (2002), pag 167

http://psicofarmacologia.info/ansioliticos.h
                   tml

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ansioliticos

  • 1. UNIVERSIDAD DE SONORA División de ciencias biologicas y de la salud Lic. En Enfermería Farmacología *Ansioliticos* Q.B. Silvia E. Fontes O. ELEN. Alondra Manzo Hermosillo, sonora Octubre 2012
  • 2. Los ansiolíticos o tranquilizantes son medicamentos para controlar los síntomas de la ansiedad. Sus efectos son relajación sensación de bienestar
  • 3. Clasificación de ansioliticos a)Los que producen, además, un efecto sedante- hipnótico: benzodiazepinas, barbitúricos Y meproba- mato. b)Los agonistas parciales de los receptores 5-HT1A: las azaspirodecanodionas ,buspirona ipsapirona Y gepi-rona. c)Los que producen, además, un bloqueo de algún componente vegetativo: antihistamínicos, neurolépticos,antidepresivos y bloqueantes b-adrenérgicos.
  • 4. Ansiolíticos naturales La FITOTERAPIA consiste en utilizar las plantas o algunas partes de las mismas para fines terapéuticos. En este sentido, la medicina natural constituye una alternativa a los ansiolíticos a tener en cuenta.
  • 5. Los dos grandes grupos que conforman los ansiolíticos son: Barbitúricos Benzodiacepinas. benzodiacepinas (acción prolongada, de acción intermedia y de acción corta) y no benzodiacepinas (azapironas e imidazopirindas).
  • 6. en la actualidad, los barbitúricos están prácticamente descartados como agente ansiolítico a causa de los efectos secundarios que provocan, motivado en buena parte por su estrecho margen de seguridad.
  • 7.
  • 8. Metabolismo Bzd. Todos se metabolizan en hígado Fase I= metabolitos inactivos Fase II= metabolitos inactivos Diazepam, (glucuronoconjugacíón) clordiaxepóxido, flurazepam (larga duración acción) Alprazolam, estazolam, midazolam, triazolam -> Lorozepam, oxazepam, hidroxil metabolitos temazepam fase II (corta duración acción) directamente
  • 9. Mecanismo de acción Actúan a nivel de los receptores GABA, estos receptores están asociados a los canales de Cl, cuando estos canales se estimulan, provocan la entrada post-sináptica de este ión, de forma que se hiperpolariza la membrana y se inhibe la estimulación del SNC.
  • 11.
  • 12. Farmacocinética · Se absorben bien por V.O. alcanzando picos plasmáticos entre los 30 minutos y las 8 horas. · Alta biodisponibilidad y liposolubilidad. · Atraviesan fácilmente la barrera hematoencefálica por su alta liposolubilidad · Usar por vía I.V. en casos muy específicos. · En caso de vía I.M., utilizar el músculo deltoides; las únicas BZD que tienen una absorción predictible por esta vía son el Midazolam y el Lorazepam. · En sujetos obesos o en ancianos su actividad puede prolongarse por la unión a tejido graso y disminución del metabolismo hepático respectivamente · Los niveles plasmáticos tienen poca correlación con la respuesta terapéutica. Esto sólo ha podido demostrarse con Alprazolam
  • 13. Efectos farmacologicos - A dosis bajas disminuyen la ansiedad y toda la sintomatología que la suele acompañar. -A dosis más elevadas tiene efecto hipnótico que las hace útiles en el tratamiento del insomnio -Acción relajante muscular - Algunas de ellas poseen acción anticonvulsionente y antiepiléptica
  • 14. Indicaciones y contraindicaciones Los ansiolíticos están indicados para el tratamiento de cuadros en los que aparezcan ataques de pánico  insomnio  convulsiones Estrés angustia  nerviosismo. Los trastornos de ansiedad más habituales, como el trastorno de ansiedad generalizada, la fobia social, el trastorno bipolar, la epislepsia o los trastornos de pánico, suelen ser tratados con ansiolíticos, sobre todo a corto plazo.
  • 15. Indicaciones y contraindicaciones cont… Antes de administrar un ansiolítico conviene analizar el historial de paciente, sobre todo en los casos donde hay enfermedades hepáticas, abuso de alcohol, glaucoma, hiperactividad, enfermedades renales, cerebrales o de pulmón, miastenia, porfiria, embarazo o apnea del sueño.
  • 16. Curva dosis-respuesta barbitúricos y benzodiacepinas Los barbitúricos tienen un efecto dosis- respuesta linear, que progresa de sedación a depresión respiratoria y muerte. Las curvas de Bzd tiene un techo, impide depresión severa del SNC cuando se administra por vía oral.
  • 17. A lo largo del tratamiento pueden surgir algunos síntomas indeseables, entre los que destacan:  las taquicardias Otro de los efectos secundarios  convulsiones de las benzodiacepinas reside en  fiebre su potencial adictivo, tanto en lo  sensación de ahogo que respecta al plano físico como al psicológico  hipotensión  debilidad muscular sequedad de las mucosas Los síntomas asociados a los ansiolíticos varían en función del trastorno que se trate.
  • 18.
  • 19.
  • 20. BIBLIOGRAFÍA Farmacología médica (2008) pag. 305 Tratado de psicofarmacología (2010), 2da. Edicion Guía de trastornos de ansiedad (2004), 1ª edición. Farmacilogía practica (2002), pag 167 http://psicofarmacologia.info/ansioliticos.h tml