FICIOTERAPIA RESPIRATORIA

1. FISIOTERAPIA RESPIRATORIA
DESCRIPCIÓN
Es la utilización conjunta de tres terapias para la movilización de las secreciones
pulmonares: drenaje postural, percusión torácica y la vibración.
La fisioterapia respiratoria debe seguirse de una tos productiva, pero puede aplicarse
aspiración si la capacidad para toser del paciente es ineficaz.
OBJETIVO
Movilizar las secreciones
INDICACIONES
Acumulación de secreciones demostrado por presencia de roncantes.
Dificultad por si mismo del paciente en la expectoración de las secreciones.
CONTRAINDICACIONES
Pacientes con trastornos hemorrágicos, Apnea, fracturas de costillas.
EQUIPO Y MATERIAL
- Almohadillas
- Soluciones oleosas
PROCEDIMIENTO FUNDAMENTO
Percusión torácica o clapping: (Fig 1)
Maniobras de percusión que, a través de
golpes suaves en el tórax del paciente,
desprende y desplaza mecánicamente
las secreciones adheridas a las paredes
bronquiales del paciente.
1. Colocar la mano de forma que el dedo
pulgar y el resto de los dedos se toquen y
que la mano quede ahuecada. Aplicando
percusión sobre la superficie de la piel.
2. Se alterna el movimiento de las manos
1. La percusión sobre la superficie de la
pared torácica envía ondas de amplitud y
frecuencia variable a través del tórax. La
fuerza de estas ondas puede modificar la
consistencia del esputo o desprenderlode
las paredes de las vías aéreas.
2. Permite desconcentrar la percusión en

2. contra la pared torácica sobre una tela una zona permitiendo mayor campo de
sencilla, no sobre botones, corchetes o acción.
cremalleras.
3. Tener precaución de percutir zonas 3. Aumenta la velocidad y turbulencia del
pulmonares y no las regiones aire exhalado.
escapulares. Facilita la eliminación de secreciones.
Vibración (Fig 2)
Maniobras de vibración que aumentan la Incrementa la espiración del aire
velocidad y turbulencia del aire espirado atrapado y puede facilitar el
por el paciente. desprendimiento de la mucosidad e
1. Colocar firmemente una mano en el inducir la tos.
tórax, sobre el segmento apropiado.
2. Tensar los músculos del brazo y el
hombro para crear un movimiento fino de
agitación.
3. Aplicar ligera presión sobre el área que
se está vibrando, colocando la mano
plana, sin doblar.
4. Pedirle al paciente que exhale lo más
lenta y completa posible.
Drenaje postural (Fig 3)
Consiste en la colocación del paciente en
distintas posiciones aprovechando la
acción de la gravedad para favorecer el
desplazamiento y la expulsión de las
secreciones.
Las diferentes posiciones permiten hacer
el uso de la gravedad para el
desprendimiento de las secreciones
siendo facilitada por la tos y la aspiración
de secreciones.
Bilateral:
- Fowler alta
Segmentos apicales. Lóbulo superior
derecho: segmento anterior.
- Sentado en un lado de la cama.
- Supino con la cabeza levantada.
Lóbulo superior izquierdo:
Segmento anterior
- Decúbito supino con la cabeza elevada
Lóbulo superior derecho:
Segmento posterior
- Decúbito lateral con el lado derecho del
tórax elevado con una almohada.
Lóbulo superior izquierdo:

3. Segmento posterior
- Decúbito lateral con el lado izquierdo del
tórax elevado con almohadas.
Lóbulo medio: segmento anterior
- Decúbito supino, tres cuartas partes,
junto con Trendelenburg.
Lóbulo medio: segmento posterior
- Decúbito prono con el tórax y el
abdomen elevados
Ambos lóbulos inferiores: segmentos
anteriores
- Decúbito supino en posición
Trendelenburg.
Lóbulo inferior izquierdo: segmento lateral
- Decúbito lateral derecho en
Trendelenburg.
Lóbulo inferior derecho: segmento lateral
- Decúbito lateral izquierdo en posición
Trendelenburg.
Lóbulo inferior derecho: segmento
posterior
- Decúbito prono con el lado derecho del
tórax elevado y en posición de
Trendelenburg.
Ambos lóbulos inferiores: segmentos
posteriores
- Decúbito prono en Trendelenburg.
RECOMENDACIONES:
• Por lo general, cada sesión de tratamiento puede durar de
20 a 40 minutos.
• Lo mejor es hacer los procedimientos antes de las comidas o una y media a dos
horas después de comer, para minimizar la probabilidad de vomitar.
• Generalmente se recomienda hacer el drenaje en sesiones a principios de
la mañana y antes de acostarse

4. FIG 1
Fig 2

5. FIG

6. INSTITUTO DE EDUCACION SUPERIOR TECNOLOGICO PRIVADO “CANCHIS”