Sintomas y manejo

1. EMERGENCIAS
ODONTOLÓGICAS
Síncope
Víctor Guzmán A.
Docente: Dr. Enrique Ponce de León Y.
Universidad de Chile
Facultad de Odontología
Clínica Integral del Adulto

2.  Síncope es la pérdida transitoria de conciencia y tono postural
debido a una disminución de flujo sanguíneo hacia el cerebro
(Adams, Principios de Neurología 6° ed.)
 Algunos factores de riesgo son: Historia de Accidente Vascular
Encefálico, Ataque Isquémico Transitorio, uso de medicación
cardiaca e hipertensión arterial.
 De acuerdo a su causa, puede clasificarse en los siguientes tipos:
Síncope Neurológico Reflejo
Vasovagal clásico Del Seno Carotídeo
Síncope Cardiogénico
Arritmias Cardiopatías Estructurales
Hipotensión Ortostática
Cerebrovascular
Serri, M. Dougnac, A. Evaluación del Síncope. Publicaciones Medicina UC:
http://publicacionesmedicina.uc.cl/TemasMedicinaInterna/pdf/EvaluacionSincope.pdf

3.  El Síncope Vasovagal clásico es el que se presenta de forma
más habitual durante la atención odontológica, generalmente
producido por temor y angustia durante la misma, o dolor o
reacción a los anestésicos locales.
 Se caracteriza por ser una insuficiencia circulatoria leve causada
por un control vasovagal parasimpático alterado. Se presenta
mediante un cuadro de bradicardia, pulso débil, sudoración,
palidez, respiración superficial y sensación de mareo,
concluyendo con la pérdida de conciencia.
 El tratamiento consiste en colocar al paciente en posición de
Trendelemburg y suministro de oxígeno. De esta forma circula la
sangre acumulada en las venas de las piernas, aumentando la
perfusión de ésta hacia el cerebro.
Aguado, F. Emergencias en Odontología. Ed. Glosa. 2010

4.  La hipotensión ortostática, o síncope postural, es causada por la
disminución de la presión arterial al asumir una posición vertical
desde una horizontal, lo que genera hipoperfusión cerebral con
consecuente pérdida de conciencia.
 Esto puede ocurrir si durante o al término de la atención
odontológica en que el paciente estuvo en posición horizontal
se incorpora bruscamente. Para evitarlo, se debe sentar al
paciente para que luego se ponga de pie, de forma paulatina.
Guía para el manejo de Urgencias. Ministerio de la Protección Social. República de Colombia. 3° ed, 2009. Pág. 161