Microbiota presente en Primoinfección e Infección Secundaria Endodóntica

1. SEMINARIO 9: ENDODONCIA
Y DESOBTURACIÓN DE
CONDUCTOS
Microbiota en Primoinfección e Infección
Secundaria Endodóntica
Victor Guzmán A.
Docente: Dr. Enrique Ponce de León Y.
Universidad de Chile
Facultad de Odontología
Clínica Integral del Adulto

2. Infección Primaria Infección Secundaria
Invasión sobre tejido pulpar necrótico Causada por microorganismos ausentes en
la infección primaria
Infección heterogénea, mixta, anaeróbica Invasión ocurre durante el tratamiento, entre
sesiones, o una vez terminado el tratamiento
Tamaño de la lesión apical es proporcional a
la cantidad de especies microbianas
distintas y su recuento
Tiene como consecuencias exudado
persistente, sintomatología entre citas o
finalizado el tratamiento, pudiendo concluir
en fracaso del mismo
Siqueira, J. Diversity of endodontic microbiota revisited. J Dent Res. 2009; 88(11): 969-81

3. MICROORGANISMOS PRESENTES
Infección Primaria Infección Secundaria
Porphyromona endodontalis Actinomyces naeslundi
P. gingivalis A. odontolyticus
Prevotella intermedia Propionibacterium acnes
P. nigrescens P. propionicum
P. tanerae Parvimonas micras
P. denticola Streptococcus anginosus
Fusobacterium nucleatum S. mitis
Tanerella forsythia S. sanguis
S. oralis
Campilobacter rectus
Enterococcus faecalis
Candida albicans
Siqueira, J. Diversity of endodontic microbiota revisited. J Dent Res. 2009; 88(11): 969-81

4. MICROORGANISMOS DE DIFÍCIL
ERRADICACIÓN: E. FAECALIS Y C.
ALBICANS
 E. faecalis ha sido aislado en dientes con canales obturados,
asociándose a diagnósticos de periodontitis apical en un 23% a
70%.
 Se distingue de otros microorganismos por la capacidad de
penetrar los túbulos dentinarios de forma efectiva, lo cual
favorece su sobrevivencia al tratamiento endodóntico en mayor
medida, posibilitando la colonización de los túbulos y reinfección
del diente ya tratado.
Silva-Herzog, D. Invasión por Candida albicans y Enterococcus faecalis en dentina humana. Revista Nacional de
Odontológica Año 3- Vol VIII - Sep. 2011

5. MICROORGANISMOS DE DIFÍCIL
ERRADICACIÓN: E. FAECALIS Y C.
ALBICANS
 Las levaduras han sido aisladas entre un 1% - 17% de las
infecciones endodónticas persistentes, entre ellas C. albicans es
la más frecuente aislada en la cavidad oral.
 Los mecanismos involucrados en su patogénesis son:
adaptabilidad a condiciones ambientales, adhesión a distintas
superficies (tigmotropismo), producción de enzimas hidrolíticas,
transición morfológica, capacidad de formar biofilms y evasión e
inmunomodulación de las defensas del huésped.
 Puede utilizar la dentina como fuente de nutrición,
convirtiéndose en un microorganismo dentinofílico con
capacidad de unión a colágeno tipo I y IV.
Silva-Herzog, D. Invasión por Candida albicans y Enterococcus faecalis en dentina humana. Revista Nacional de
Odontológica Año 3- Vol VIII - Sep. 2011