El documento describe los cambios fisiológicos que ocurren en el oído durante el embarazo. Los niveles elevados de estrógenos causan retención de agua y alteran la homeostasis de los fluidos, lo que puede provocar hipoacusia y disfunción de la trompa de Eustaquio. También aumenta el riesgo de otitis media aguda y empeoran las patologías previas como la enfermedad de Meniere. La hipófisis incrementa su tamaño debido al aumento de la prolactina durante la gestación.

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SERGIO DIAZ JARA
2021
“Cambios
Fisiológicos en el
Embarazo”

2. CAMBIOS FISIOLÓGICOS DEL EMBARAZO
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• Etapa en la vida que presenta cambios variados y simultáneos.
• Es de gran importancia conocerlos para evitar tratamientos y
estudios innecesarios

3. CAMBIOS FISIOLÓGICOS EN EL OÍDO
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Oído externo: pabellón auricular y el conducto
auditivo externo.
• Debido al edema en la zona son mas prevalentes
las otitis externas, dado por el aumento de
irrigación desde arteria auricular anterior y la
arteria auricular posterior aunque esta es mas
baja en relación a la OMA.
Oído medio: membrana timpánica y caja timpánica
• Se genera hipoacusia por aumento de rigidez en
el tímpano y se favorece la aparición de OMA
debido a edema generalizado de la zona y de la
trompa de Eustaquio
• Aumenta la incidencia de barotrauma por
disfunción de la TDE.
• OMA
Existe evidencia sobre la existencia de receptores de estrógenos en las vías
auditivas y en las regiones de regulación hidroelectrolítica auditiva.

4. CAMBIOS FISIOLÓGICOS EN EL OÍDO
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Oído interno: Se encuentra detrás de la pared
interna de la caja timpánica. Laberinto óseo y
conductos semicirculares.
Ambas contienen el laberinto membranoso
(endolinfa), y el laberinto oseo (entre este y el
anterior esta la perilinfa).
La inervación del oído interno la el nervio facial,
que al penetrar en el conducto auditivo interno se
divide en dos ramas; el nervio coclear en su parte
anterior (audición) y el nervio vestibular en su
parte posterior, (equilibrio)

5. CAMBIOS FISIOLÓGICOS EN EL OÍDO
• Los niveles de estrógenos al aumentar durante el embarazo causan
retención hídrica y con ello alteración en la homeostasis de los fluidos
corporales.
• Esto puede permitir la presencia de mayor entrada de agua al espacio
endolinfático y producir hidropesía.
• Esto a su vez provoca hipoacusias en las frecuencias graves, los
cuales pueden resolver reversiblemente después del parto.
• Hasta el 30% de las embarazadas puede presentar disfunción de la
tuba auditiva por edema de la mucosa.
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6. CAMBIOS FISIOLÓGICOS EN EL OÍDO
• Estudios (Uchida) señala que patologías previas como la E. de
Meniere empeoran durante la gestación, ya que los cambios
químicos durante el embarazo causan cambios en los fluidos
corporales comprometiendo incluso a los fluidos presentes en el
oído interno.
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7. • Hipófisis
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8. HIPOTÁLAMO-HIPÓFISIS
• Crucial para ayudar a la madre y al feto a afrontar el estado hipermetabólico
que demanda el embarazo.
• La placenta libera hormona liberadora de gonadotropina (GnRH) y la hormona
liberadora de corticotropina (CRH).
• La hipófisis incrementa 3 veces su tamaño principalmente como consecuencia
de la hipertrofia e hiperplasia de las células que producen prolactina
(lactótropas) en el lóbulo anterior.
• Puede tomar hasta 6 meses regresar a su tamaño normal previo al embarazo,
(lactancia)
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La función del eje hipotalámico-hipofisiario

9. CAMBIOS ENDOCRINOS
• El embarazo normal produce un estado de hipercortisolismo
fisiológico, el cual está provocado por la producción
placentaria de ACTH y CRH , además existe una disminución
de la función normal del circuito de retroalimentación negativa
a nivel de hipófisis-hipotálamo.
• sin embargo, a pesar de este aumento de cortisol, éste
continua mostrando las variaciones circadianas habituales.
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