Este documento describe la enfermedad de membrana hialina, un trastorno que afecta a recién nacidos prematuros causado por la deficiencia de surfactante. Se define la enfermedad y sus factores causales, incidencia según el peso al nacer, síntomas, diagnóstico y tratamiento con surfactante. Finalmente, se incluyen consideraciones sobre el cuidado del recién nacido y referencias bibliográficas.

1. Universidad Veracruzana
Facultad de Enfermería
E.E Fisiopatología del Niño y del Adolescente
Dra. Maribel Ruiz Uscanga
Alumna: Kenia Michelle Molina Avendaño.
Enfermedad de Membrana Hialina

2. • Es un trastorno encontrado en
recién nacidos prematuros,
provocado por la insuficiencia
en la producción del surfactante
aunado a la falta de desarrollo
de los pulmones.
Definición de la
Enfermedad

3. • Déficit de agente tensoactivo o surfactante (disminución
de la producción y secreción).
• Tendencia a la atelectasia
• Prematuros
• Cesárea
• Diabetes materna
• Asfixia perinatal
Factores causales

4. • 0.5-1 % de todos los neonatos
• 5-10% de los prematuros
• EMH Grave 25% RN < 30 Semanas
• explica el 20% de la mortalidad neonatal
• Supervivencia en el 90%
• La incidencia aumenta con la prematuridad y el peso.
Según peso al nacer
• 500- 750 77%
• 751- 1000 74%
• 1001- 1250 46%
• 1251- 1500 27%
Incidencia

5. Características clínicas
de la patología
• Es la deficiencia del factor surfactante, los gránilos
espinofílicos de las células alveolares tipo II son
los precursores de la lecitina.
• La lecitina que es el componente principal del
factor surfactante alveolar se consume rápidamente
y debe estarse formando constantemente para
recubrir la sustancia alveolar interna e impedir el
colapso alveolar durante la aspiración.

6. • En los neonatos inmaduros, en los que las células
alveolares no producen suficiente cantidad de lecitina,
hay colapso alveolar y con cada inspiración el neonato
debe ejercer gran presión lo que pronto lo lleva al
agotamiento.
• Al haber numerosas áreas de atelectasia no hay un buen
intercambio gaseoso lo que lleva al neonato rápidamente
a una acidosis respiratoria (gran retención de CO2 ) y a
una hipoxemia importante. (Gran disminución de O2
arterial).

7. • Liquido surfactante: Es una sustancia que impide el
colapso de los alvéolos. Su principal función es reducir la
tensión superficial alveolar.
• Atelectasia: La atelectasia es la disminución del volumen
pulmonar.
Terminología

8. • Dificultad respiratoria (disnea) al nacer que empeora
progresivamente
• Cianosis ( coloración azulada)
• Ensanchamiento de la fosas nasales
• Taquipnea (respiración rápida)
• Sonido ronco al respirar
• Retracciones torácicas (las costillas y el esternón se retraen
durante la respiración)
Síntomas

9. • Radiografía de tórax
• < 7 espacios intercostales
• Disminución de la trasparencia generalizada
• Patrón retículo-granular uniforme (vidrio esmerilado)
• Broncograma aéreo
• Laboratorio:
• Glicemia, calcio, electrolitos.
• Gases arteriales, pH bajo. PCO2 alto. PO2 bajo y
bicarbonato bajo
Mecanismo de
diagnostico

10. SURVANTA
• Función: Restituye la actividad en la
superficie de los alvéolos pulmonares.
• Presentación: Frasco ámpula de
vidrio de dosis única, que contiene 8 ml.
• Vía de Administración:
Intratraqueal.
• Dosis: 100 mg de fosfolípidos/kg. de
peso al nacer (4 ml/kg.).
Tratamiento medico

11. PREPARAR LA UNIDAD PARA
LA RECEPCIÓN DEL RECIÉN
NACIDO:
• Asegurar fuente de calor
• Asegurar fuente de administración
de oxígeno
• Prever equipo necesario para
monitoreo de funciones vitales:
FC., PA., T. y oximetría de pulso.
Cuidados de Enfermería

12. • Mantener medidas de
bioseguridad.
• Aspirar secreciones
endotraqueales.
• Estabilizar al Recién
Nacido.
• Determinar la dosis total
a partir del peso.

13. • http://www.slideshare.net/xelaleph/s-d-r-t-i-p-o-i
• http://es.wikipedia.org/wiki/Enfermedad_de_la_membran
a_hialina#Fisiopatolog.C3.ADa
Referencia bibliográfica