PORTAFOLIO GENERAL DE SERVICIOS BUSINESS CONSULTING COMPANY SAS

1. PORTAFOLIO GENERAL DE SERVICIOS DDEE AASSEESSOORRIIAA,,
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www.sumejoraliado.com
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2. SOBRE NUESTRA COMPAÑIA
BUSINESS CONSULTING COMPANY, es una compañía dedicada a generar
gestión de resultados en el sector salud, regulada dentro del marco de la
legislación colombiana, ajustada a los estándares nacionales e internacionales de
calidad y comprometida con el desarrollo y fortalecimiento de nuestros clientes.
En nuestra calidad de firma especializada en procesos de Auditoria, administración
de servicios en salud, consultoría, auditoria, asesoría, Interventoría de recursos del
Sistema General de Seguridad Social en Salud, liquidación de contratos de
Administración de recursos del régimen subsidiado, depuración de saldos de
cartera, Asesoría en procesos de régimen subsidiado y contributivo, recobro
efectivo de cartera generada en el sector salud, Acreditación y gestión de procesos
dentro del Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad; nos hemos caracterizado
por liderar importantes proyectos donde nuestros clientes siempre han contado con
la satisfacción de que los procesos colocados en nuestras manos han dado los
mejores resultados, por lo que gratamente sentimos como carta de presentación
nuestro lema “su mejor aliado”.
La operación de nuestra compañía esta concebida a nivel nacional, lo que
desarrollamos a través de regionales en diferentes lugares del país, contando con
la capacidad logística y financiera de adaptarnos a la ejecución de actividades en
cualquier lugar de Colombia.
Frente a los procesos adelantados con los diferentes clientes, nuestros resultados
han sido siempre calificados de excelentes en las gestiones por nuestra compañía
adelantadas, cumpliendo las metas propuestas y creciendo a la par de los
objetivos corporativos de las entidades del sector.

3. NUESTRO PORTAFOLIO
Durante la vigencia de nuestro actual sistema de seguridad social hemos analizado y
encontrado falencias en común tanto en el Estado, como en las entidades aseguradoras
y las prestadoras de servicios en salud, específicamente en la prestación eficaz del
servicio, la contención del costo asistencial vs. la calidad del servicio, el desarrollo de
sistemas que permiten el aseguramiento de la garantía en calidad, la generación de
información confiable a las entidades rectoras y de control, una adecuada Interventoría a
los Contratos de EPS-S, la auditoria necesaria a la red prestadora de servicios, la gestión
de procesos y la auditoria a las bases de datos de los usuarios del sistema.
Lo mencionado anteriormente es el resultado de la falta tanto de controles mediante
auditoria, - que de igual forma sirven de soporte a la gestión del Estado, Asegurador o
Prestador - , y del correcto desempeño de parte de todas las áreas que intervienen en los
procesos del sector salud, especialmente en la correcta utilización de los recursos.
La especialización en estos procesos, la necesidad de la existencia de un tercero en la
relación contractual que los desarrolle y la racionalización de los recursos, ha definido el
modelo de auditoria a desarrollar al interior de las Entidades, que siempre ha de contar
con personal especializado que requieren de un presupuesto tanto de tiempo como de
recursos, para así llegar a un resultado final exitoso, y es así que nace nuestra
compañía.

4. El portafolio de servicios que ofrecemos a LAS ENTIDADES TERRITORIALES E
INSTITUCIONES PRESTADORA S DE SERVICIOS EN SALUD, esta orientado a:
•Interventoría técnica (hoy Auditoria) sobre los recursos del régimen
subsidiado.
Estos contratos son celebrados por los Municipios. El valor por contrato depende
de la población de régimen subsidiado a auditar y las actividades contratadas.
•Gestión de Auditoria de cuentas médicas, de alto costo, recobro de
siniestros (FOSYGA), negociación de políticas contractuales y evaluación de
políticas asistenciales, para los recursos cancelados por atención a
población vinculada.
Estos contratos son celebrados por quienes tengan a su cargo la cancelación de
los recursos de salud, es decir para el caso de los Departamentos serán los
Hospitales de primer nivel y los Hospitales Regionales, y la Secretaria de Salud
Departamental, y los Municipios que manejen los recursos de oferta directamente
(descentralizados), se puede contratar por un monto fijo que pueden ir desde 50
millones hasta 500 millones por año, o por porcentajes de valores auditados y
cancelados. Ej. Para auditar los valores facturados por un Hospital Regional si se
toma una base del 2 o 3% de los valores facturados, suponiendo que hablemos de
una facturación de 15.000 millones por año, el valor del proceso de auditoria seria
por la suma de $ 450.000.000,00 por año.

5. •Gestión Estratégica: Aquí desarrollamos procesos de Diagnostico Interno,
diagnostico externo, Dirección estratégica, Balanced Scorecard, Alineación Total,
Consultoría de proyectos, plan de marketing.
•Sistema Único de Habilitación. Implementación del sistema único de
habilitación, (SUH), verificación del cumplimiento de estándares, creación de fichas
técnicas, formulación de indicadores de gestión, reportes de información.
•Sistema Único de Acreditación en Salud. Autoevaluación de los manuales de
estándares de acreditación en salud. Preparación para la Acreditación en Salud.
Consultoría durante el proceso de acreditación en salud.
•Programa de Auditoria para el Mejoramiento de la Calidad de la Atención en
Salud (PAMEC). Diseño, formulación e implementación de la ruta critica del
programa de Auditoria para el mejoramiento continuo de la calidad en salud.
•Sistema de Información para la Calidad. Certificación para la calidad, diseño e
implementación ISO, preparación para la certificación (Auditorias de tercera parte),
gerencia de procesos, Auditoria Interna de Calidad, Mejoramiento continuo,
Mantenimiento del sistema de Gestión de la calidad, gestión de servicio sobre el
sistema de atención farmacéutico, formación de competencias.
Esto se desarrolla junto a los estándares internacionales ISO 9001. ISO 14001.
OHSAS 18001. ISO 26000. ISO 27001. NTCGP 1000. MECI 1000. BPM.

6. •Recobro de los Eventos NO POS y accidentes de transito y eventos catastróficos
(subcuenta ECAT), EPS, ARP, FOSYGA, REASEGUROS.
Son contratados por los HOSPITALES e IPS que tengan a su cargo la atención de
eventos NO POSS y ECAT, y se puede cobrar un valor fijo, o un porcentaje dependiendo
del resultado del proceso de auditoria y de cobro.
•Auditoria a las bases de datos de los usuarios beneficiarios del régimen
subsidiado, y las de identificación de posibles beneficiarios, mediante las
herramientas SISBEN, o CONPES.
Contratado por los MUNICIPIOS que manejan bases de datos.
•Gestión de Facturación y cartera de los servicios en salud que preste directamente
la ESE del nivel municipal.
•Asesoría en la elaboración, implementación, estandarización, y seguimiento de los
procesos de Habilitación y acreditación de los prestadores de servicios en salud,
de acuerdo a las actuales normas de Garantía de Calidad.
Contratado por la RED PUBLICA HOSPITALARIA, es un contrato de CONSULTORIA y
puede estar en un costo de 50 a 300 millones, dependiendo del tipo de estudio que se
pretenda realizar.

7. •Proyectos de investigación sobre ítems como calidad de vida de la población, perfiles
epidemiológicos, programas de salud y salubridad publica, políticas de gestión, informes,
Asesoría en la elaboración de los planes Operativos Anuales en Salud a nivel MUNICIPAL
Y DEPARTAMENTAL.
Contratado por los MUNICIPIOS Y EL DEPARTAMENTO.
•Liquidación de contratos y recuperación de cartera.
Se pueden liquidar los contratos de prestación de servicios de IPS o de Régimen Subsidiado pendientes
de liquidar, con una valor fijo entre 50 y 200 millones de pesos m/cte, o un valor por cada contrato
liquidado de $200.000,00.
Se puede recuperar la cartera adeudada a la red de servicios pública HOSPITALES, con un porcentaje
de cobro entre el 10 y el 20%, dependiendo del monto de la cartera a recuperar, la constitución del titulo
y las dificultades de la misma. Las costas y Honorarios quedaran para quien ejecute el trabajo de
recuperación.
•Estudios tendientes a evaluar la gestión del sistema, fuentes de financiación,
descentralización de servicios, administración delegada, entre otros.
•Esquemas de outsourcing comercial y de procesos administrativos e Inversiones en el
Sector Salud. Estamos en capacidad de realizar todo tipo de procesos de tercerización de servicios,
así como Inversiones en el Sector Salud, especialmente enlo que corresponde a prestación de servicios
asistenciales.
•Asesorías y consultorías a los Municipios y Gobernaciones, a las secretarias de salud en
el modelo, desarrollo e implementación de sus procesos, igual que al Despacho de los
mandatarios territoriales.
Aquí podemos contratar lo correspondiente a CONSULTORIAS para apoyo a la gestión del
Departamento, como REORGANIZACION Y MODERNIZACION DE REDES, ESTUDIOS DE
PRESTACION DE SERVICIOS, DE COSTOS, DE GESTION.

8. NUESTRO TALENTO HUMANO
Para la realización de cada uno de los proyectos contamos con un grupo de
profesionales interdisciplinarios en diferentes áreas como: Auditores médicos, auditores
de cuentas, Ingenieros de sistemas, Abogados, Contadores públicos, Administradores de
Empresas, Administradores de Servicios en salud, Economistas, entre otros, con amplia
experiencia en el sector salud, capacitados permanentemente en los procesos,
procedimientos y normatividad vigente para brindar un producto de calidad, capaz de
satisfacer las necesidades y expectativas de nuestros clientes.
GRUPO DE APOYO Y SEGUIMIENTO A LA GESTION.
Adicionalmente al personal fijo y de planta, se contara con la asesoría de los
profesionales que sean necesarios, para el correcto desarrollo y éxito de los procesos
descritos.
APOYO TECNOLOGICO Y SISTEMAS DE INFORMACION
Nuestra compañía cuenta con sistemas de información propios, en operación
(SOFTWARE INTERVENTOR) y en desarrollo (GESTIÓN SALUD), los cuales están
desarrollados con tecnología de punta (.net) y operan en línea con un servidor central
propio, el cual permite tanto capturar, como auditar información en tiempo real en
cualquier lugar del mundo.
Nuestros clientes pueden realizar consultas en línea las 24 horas del día a través de
nuestra página en Internet www.sumejoraliado.com, sobre el desarrollo de cada contrato
suscrito.

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