Las células pueden adaptarse a estímulos fisiológicos o patológicos mediante la hiperplasia, hipertrofia, atrofia o metaplasia. La hiperplasia implica un aumento en el número o tamaño de las células, mientras que la atrofia reduce el tamaño o número de células. La hipertrofia incrementa el tamaño celular y la metaplasia sustituye un tipo celular por otro. Estas adaptaciones celulares permiten a las células preservar su viabilidad ante estí

1. 1
Morfofisiopatologiooorrrfffooofffiiisssiiiooopppaaatttooolllooogggiiiaaaa I – UUUUnnnniiiiddddaaaadddd
TTTTeeeemmmmaaaa #### 2222 AAAAddddaaaappppttttaaaacccciiiióóóónnnn CCCCeeeelllluuuullllaaaarrrr
SSSSaaaammmmuuuueeeellll RRRReeeeyyyyeeeessss UUUUNNNNEEEEFFFFMMMM CCCCllllaaaasssseeee DDDDrrrr.... FFFFrrrraaaannnncccciiiissssccccoooo CCCCaaaallllddddeeeerrrróóóónnnn
1111)))) GGGGeeeennnneeeerrrraaaalllliiiiddddaaaaddddeeeessss
Las células pueden responder a estímulos fisiológicos
excesivos o a estímulos patológicos desarrollando
diversas adaptaciones celulares fisiológicas y
morfológicas. En estas respuestas celulares de
adaptación, las células alcanzan un nuevo, aunque
alterado. Estado de equilibrio preservando la viabilidad
de la propia célula y modulando su función como
respuesta a esos estímulos. Algunas de estas
adaptaciones implican cambios en el crecimiento,
tamaño o diferenciación de la célula.
La capacidad de adaptarse, le permite a las células estar en un punto en el que posiblemente se evade la
lesión celular, ya que la célula funciona ante un estímulo especifico.
Este estímulo puede ser tanto fisiológico como patológico.
La adaptación celular puede consistir en:
AAAA)))) AAAAccccttttiiiivvvviiiiddddaaaadddd cccceeeelllluuuullllaaaarrrr aaaauuuummmmeeeennnnttttaaaaddddaaaa
· Aumento del Número de Células (Hiperplasia)
· Aumento del Tamaño de las Células (Hipertrofia)
BBBB)))) DDDDiiiissssmmmmiiiinnnnuuuucccciiiióóóónnnn ddddeeee llllaaaa AAAAccccttttiiiivvvviiiiddddaaaadddd CCCCeeeelllluuuullllaaaarrrr
· Disminución del Tamaño de las Células (Atrofia Celular)
· Disminución del Número de Células (Atrofia Tisular)
CCCC)))) CCCCaaaammmmbbbbiiiioooossss eeeennnn llllaaaa MMMMoooorrrrffffoooollllooooggggííííaaaa yyyy FFFFuuuunnnncccciiiióóóónnnn ddddeeee llllaaaa CCCCéééélllluuuullllaaaa
· Sustitución de una Célula por otra (Metaplasia)
Las respuestas de adaptación también pueden incluir la acumulación intracelular y el almacenamiento de
productos en cantidades anómalas. En situaciones especiales, el almacenamiento representa la forma
principal de respuesta frente a sustancias que no pueden ser metabolizadas o eliminadas. Estas
acumulaciones intracelulares pueden estar constituidas por:
· sustancias normales, como lípidos, proteínas, glucógeno, hierro, melanina y | bilirrubina;
· productos endógenos anómalos, entre los que se incluyen las proteínas generadas por genes con
alteraciones genéticas
· productos exógenos, entre los que se incluyen agentes ambientales como el pigmento antracótico o
el hollín.

2. Los estimulos que desencadenan una adaptación celular son variables, como presencia de virus y
bacterias, o por la estimulación o inhibición de receptores específicos.
2222)))) llllaaaa HHHHiiiippppeeeerrrrppppllllaaaassssiiiiaaaa
Es el aumento en el Número de Células de un órgano o tejido, habitualmente con aumento de volumen de
los mismos.
2
Mecanismos:
a) Producción local aumentada de factores de crecimiento:
b) Acción Hormonal: como en el caso del útero, por efecto de los estrógenos, en este caso hay aumento de la
replicación de ADN, y aumento de las células musculares lisas y epiteliales.
Cuando se presenta por razones patológicas, suele estar acompañada de hipertrofia.
Hay células incapaces de sufrir hiperplasia, pero aun así pueden sufrir hipertrofia, esto está ligado al
factor de crecimiento TGF-β. La razón de esto es que la hipertrofia no implica división celular, pero la
hiperplasia solo ocurre si la célula tiene la capacidad de sintetizar ADN.

3. 3
2.1) La hiperplasia 222...111))) LLLaaa hhhiiipppeeerrrppplllaaasssiiiaaa ffffiiiissssiiiioooollllóóóóggggiiiiccccaaaa
La hiperplasia fisiológica se puede clasificar en:
· Hiiiippppeeeerrrrppppllllaaaassssiiiiaaaa hhhhoooorrrrmmmmoooonnnnaaaallll, cuyo mejor ejemplo puede ser la
proliferación del epitelio glandular de la mama
femenina durante la pubertad y el embarazo, así como
la hiperplasia fisiológica que se produce en el útero
grávido.
· HHHHiiiippppeeeerrrrppppllllaaaassssiiiiaaaa ccccoooommmmppppeeeennnnssssaaaaddddoooorrrraaaa, por ejemplo, la que se
produce cuando se extirpa quirúrgicamente una parte
del hígado (hepatectomía parcial). Riñón por nefrectomía unilateral.
2222....2222)))) LLLLaaaa hhhhiiiippppeeeerrrrppppllllaaaassssiiiiaaaa ppppaaaattttoooollllóóóóggggiiiiccccaaaa
La mayor parte de las formas de hiperplasia patológica representan casos de estimulación hormonal
excesiva o los efectos de factores de crecimiento sobre las células efecto ras. La hiperplasia patológica está
altamente relacionada con el origen de células cancerosas, debido a que la hiperplasia sirve como terreno
fértil para la misma, pero es necesario diferenciar, una hiperplasia benigna de un tumor cancerígeno.
· HHHHoooorrrrmmmmoooonnnnaaaallll::::
HHHHiiiippppeeeerrrrppppllllaaaassssiiiiaaaa EEEEnnnnddddoooommmmeeeettttrrrriiiiaaaallll:::: ocurre en las glándulas endometriales, cuando el proceso:
Proliferación-Secreción-menstruacion (estrógeno/progesterona), se ve alterado, originando un
aumento de estrógeno o ambas hormonas en mayor o menor cantidad.
Recordando de Morfofisiologia III que: tras un periodo menstrual normal existe una
proliferación de tejido (controlada por hormonas hipofisarias y estrógenos), esta proliferación es
interrumpida cerca de 10 a 14 del ciclo siguiente por el aumento de progesterona. Si se prolonga
el ciclo se genera un sangrado
patológico.
HHHHiiiippppeeeerrrrppppllllaaaassssiiiiaaaa PPPPrrrroooossssttttááááttttiiiiccccaaaa: Este
aumento del tamaño de la
glándula prostática es producido
por un aumento relativo de los
estrógenos (hormonas femeninas)
sobre la testosterona (hormona
masculina), que aparece en los
hombres con la edad.
HHHHiiiippppeeeerrrrppppllllaaaassssiiiiaaaa TTTTiiiirrrrooooiiiiddddeeeeaaaa ((((BBBBoooocccciiiioooo))))::::
común en zonas con déficit de
consumo de Yodo.
· FFFFaaaaccccttttoooorrrreeeessss ddddeeee CCCCrrrreeeecccciiiimmmmiiiieeeennnnttttoooo::::
FFFFiiiibbbbrrrroooobbbbllllaaaassssttttoooossss eeeennnn llllaaaa RRRReeeeppppaaaarrrraaaacccciiiióóóónnnn ddddeeee HHHHeeeerrrriiiiddddaaaassss
VVVViiiirrrruuuussss ddddeeeellll PPPPaaaappppiiiilllloooommmmaaaa HHHHuuuummmmaaaannnnoooo ((((VVVVPPPPHHHH))))
La Hiperplasia puede ser Difusa o Nodular

4. 4
3333)))) llllaaaa HHHHiiiippppeeeerrrrttttrrrrooooffffiiiiaaaa
Es el incremento del tamaño de las células de un órgano o tejido con aumento de tamaño del mismo.
Es un órgano con la misma cantidad de células, pero estas son mas grandes.
Caaaauuuussssaaaassss::::
· Aumento de la demanda funcional
· Estímulo Hormonal Específico
La hipertrofia puede ser fisiológica o patológica, se da a diferencia de la hiperplasia (que solo ocurre en
células con capacidad mitótica), en células que poseen o no capacidad mitótica.
3333....1111)))) LLLLaaaa hhhhiiiippppeeeerrrrttttrrrrooooffffiiiiaaaa ffffiiiissssiiiioooollllóóóóggggiiiiccccaaaa
Ocurre principalmente debido a dos factores:
· AAAAuuuummmmeeeennnnttttoooo ddddeeee llllaaaa ddddeeeemmmmaaaannnnddddaaaa ffffuuuunnnncccciiiioooonnnnaaaallll::::
MMMMúúúússssccccuuuulllloooossss EEEEssssttttrrrriiiiaaaaddddoooo:::: sucede tanto en el cardiaco como en el esquelético, al aumentar la demanda
es necesaria una hipertrofia del musculo para cumplir con la función, como ejemplo se puede ver
en los Físico-Culturistas y Obreros Metalúrgicos; en el corazón suele aparecer cuando hay
hipertensión, o déficit valvular.
· EEEEssssttttíííímmmmuuuulllloooo HHHHoooorrrrmmmmoooonnnnaaaallll EEEEssssppppeeeeccccííííffffiiiiccccoooo::::
ÚÚÚÚtttteeeerrrroooo dddduuuurrrraaaannnntttteeee eeeellll eeeemmmmbbbbaaaarrrraaaazzzzoooo: similar al aumento de la
mama.
MMMMaaaammmmaaaa dddduuuurrrraaaannnntttteeee llllaaaa llllaaaaccccttttaaaannnncccciiiiaaaa: este es un ejemplo de
hipertrofia acompañada de hiperplasia; en este caso ambas
mediadas por los receptores estrogenicos en el musculo
liso, que generan un aumento en la síntesis de proteínas y
por lo tanto del tamaño celular. De la misma forma actúan
la prolactina.
Los cambios en la hipertrofia, son similares a los ocurridos durante el desarrollo fetal y embrionario, ya
que se activan muchos genes similares, pero con diferencias principalmente en los factores de crecimiento.

5. 5
3.2) 333...222))) LLLLaaaa hhhhiiiippppeeeerrrrttttrrrrooooffffiiiiaaaa ppppaaaattttoooollllóóóóggggiiiiccccaaaa
· AAAAuuuummmmeeeennnnttttoooo ddddeeee llllaaaa DDDDeeeemmmmaaaannnnddddaaaa FFFFuuuunnnncccciiiioooonnnnaaaallll::::
Miocardio en la hipertensión arterial o estenosis valvular (Sobrecarga hemodinámica crónica)
· EEEEssssttttíííímmmmuuuulllloooo HHHHoooorrrrmmmmoooonnnnaaaallll EEEEssssppppeeeeccccííííffffiiiiccccoooo:
Bocio Tiroideo
La hipertrofia ya sea patológica o fisiológica puede conllevar a una apoptosis celular, necrosis, perdida de
la funcionalidad (en el caso del musculo se pierden las miofibrillas).
4444)))) LLLLaaaa AAAAttttrrrrooooffffiiiiaaaa
Disminución del tamaño de la célula por pérdida de sustancia celular y/o disminución del número de
células.
Cuando se afecta un número suficiente de células, todo el tejido u órgano disminuye de tamaño o se
atrofia. La atrofia puede ser fisiológica o patológica.
4444....1111)))) AAAAttttrrrrooooffffiiiiaaaa ffffiiiissssiiiioooollllóóóóggggiiiiccccaaaa
· Regresión de estructuras embrionarias (Conducto tirogloso, timo en el desarrollo).
· Atrofia uterina antes del parto.
4444....2222)))) AAAAttttrrrrooooffffiiiiaaaa PPPPaaaattttoooollllóóóóggggiiiiccccaaaa
· Puede ser localizada o generalizada
Aunque las células atróficas pueden llegar a ser
disfuncionales, no son células muertas.
No se conoce con precisión la bioquímica de la
atrofia, se presume que afecta la síntesis de
proteínas; pero se sabe que en una célula atrofiada
los procesos de lisis si funcionan correctamente.

6. 5555)))) MMMMeeeettttaaaappppllllaaaassssiiiiaaaa
Cambio reversible en el cual una célula adulta y normal (epitelial o mesenquimal) es sustituida por otro
tipo de célula adulta y normal. Puede ser localizada o difusa.
También puede representar la sustitución adaptativa de unas células más sensibles al estrés por otros
tipos celulares que soporten mejor las condiciones adversas.
6
5555....1111)))) MMMMeeeettttaaaappppllllaaaassssiiiiaaaa eeeeppppiiiitttteeeelllliiiiaaaallll
· DDDDeeee eeeeppppiiiitttteeeelllliiiioooo ccccoooolllluuuummmmnnnnaaaarrrr aaaa eeeessssccccaaaammmmoooossssoooo:::: común en casos de irritación, de presencia de agentes extraños, o
de heridas se suele observar en:
Epitelio respiratorio (fumadores)
Epitelio endocervical (cuello uterino) infección por “VPH”. Cervicitis Crónica.
Conductos excretores de páncreas, glándulas salivales y conductos biliares (Cálculos)
· DDDDeeee eeeeppppiiiitttteeeelllliiiioooo eeeessssccccaaaammmmoooossssoooo aaaa CCCCoooolllluuuummmmnnnnaaaarrrr:
Epitelio esofágico (Esófago de Barrett): en la que el epitelio escamoso del esófago es sustituido
por células cilíndricas de tipo intestinal. Los cánceres resultantes que pueden surgir son (adeno)
carcinomas glandulares.

7. 7
5.2) Metaplasia 555...222))) MMMeeetttaaappplllaaasssiiiaaa mmmmeeeesssseeeennnnqqqquuuuiiiimmmmaaaallll
Fenómeno menos conocido que implica la sustitución de fibroblastos por otras células como condroblastos u
osteoblastos y síntesis de cartílago o hueso en sitios no habituales
Por ejemplo, la formación de hueso en el músculo (que se denomina miositis osificante) se observa a veces
tras una fractura ósea. Este tipo de metaplasia no representa de forma tan clara una respuesta
adaptativa.
La metaplasia parece originarse por la reprogramación de las células madre que sabemos existen en la
mayor parte de los epitelios (denominadas células de reserva), o bien de las células mesenquimales
indiferenciadas presentes en el tejido conjuntivo.
6666)))) AAAAuuuuttttooooffffaaaaggggiiiiaaaa
Digestión lisosomal de los propios componentes celulares
7)))) OOOOttttrrrroooossss ffffeeeennnnóóóómmmmeeeennnnoooossss qqqquuuueeee nnnnoooo ssssoooonnnn aaaaddddaaaappppttttaaaacccciiiióóóónnnn cccceeeelllluuuullllaaaarrrr
7....1111)))) DDDDiiiissssppppllllaaaassssiiiiaaaa
Etimológicamente: “crecimiento desordenado”
Alteración reversible en células adultas que se manifiesta por variaciones en su volumen, forma y
organización
Se presenta en los epitelios que sufren irritación crónica
Predispone a una transformación Neoplásica
Características de la displasia
· Pleomorfismo (dos o más formas estructurales en su desarrollo) Celular y Nuclear
· Núcleos Hipercromáticos
· Mitosis Aumentadas (Típicas – Normales)
· Pérdida de la Polaridad de las Células Epiteliales
Hace referencia a una anormalidad en el aspecto de las células debido a alteraciones en el proceso de
maduración de las mismas. Es una lesión celular caracterizada por una modificación irreversible del ADN
que causa la alteración de la morfología y/o de la función celular. Si se produce un incremento en el
número de células se convierte en una hiperplasia. La displasia también puede acabar provocando una
neoplasia, ya sea en forma de carcinoma in situ, cuando es benigna, o de cáncer, cuando no se respetan los
límites del tejido y por lo tanto se convierte en maligna.

8. 8
7.2) Trastorno 777...222))) TTTrrraaassstttooorrrnnnooo ddddeeeellll ddddeeeessssaaaarrrrrrrroooolllllllloooo
· AAAAggggeeeennnneeeessssiiiiaaaa:::: Ausencia del desarrollo total de un
órgano, debido a un estímulo lesivo recibido
durante la embriogénesis
· AAAAppppllllaaaassssiiiiaaaa:::: En este trastorno se produce un
esbozo rudimentario del órgano
· HHHHiiiippppooooppppllllaaaassssiiiiaaaa:::: Incapacidad de un órgano para
alcanzar el volumen adulto completo
8888)))) TTTTeeeerrrraaaattttoooollllooooggggííííaaaa
Ciencia que estudia las causas y efectos de las malformaciones congénitas
TTTTeeeerrrraaaattttoooo:::: PPPPrrrreeeeffffiiiijjjjoooo qqqquuuueeee ssssiiiiggggnnnniiiiffffiiiiccccaaaa ““““MMMMoooonnnnssssttttrrrruuuuoooo””””
TTTTeeeerrrraaaattttooooggggeeeennnnoooo:::: Lo que produce malformaciones durante el desarrollo prenatal
· Agentes físicos (Rayos X)
· Agentes Químicos (Fármacos, Alcohol)
· Virus (Rubeola, Citomegalovirus)
· Factores Ambientales (Edad Materna, Estado de salud)
Mayor Peligro durante la órgano-génesis, de la tercera a duodécima semana de gestación