El final de la vida

1. EL FINAL DE LA VIDASandra Núñez de la Cruz
Psicología clínica, 3er semestre
Psicogerontología

2. Muerte y morir
Muerte
◦ Suspensión absoluta de las funciones vitales
En los últimos años lo refieren a la calidad de
vida a medida que se acerca la muerte.
◦ Una buena muerte
◦ No produce malestar y sufrimientos a los pacientes
ni a los familiares.
◦ Mala muerte
◦ Se caracteriza por un sufrimiento innecesario al
paciente y familiares.
Morir
◦ Proceso en que se pierden las funciones vitales.
◦ Etapa del desarrollo concomitante a la vida,
dentro del continuo nacimiento-muerte.

3. Ley de determinación de la muerte
1. Cese irrecuperable de las funciones circulatorias y
respiratorias o,
2. Cese irrecuperable de todas las funciones del
cerebro, incluido el tronco del encéfalo.
Los médicos deben:
 Firmar el certificado de defunción en el que se
da fe de la causa de muerte
 Un Forense, un juez de instrucción o
anatomopatólogo, bebe examinar a los difuntos
sin asistencia médica
 En algunos casos se efectúa una autopsia
psicológica.

4. Etapas de la muerte y el morir
SHOCK Y
NEGACIÓN
IRA NEGOCIACIÓN DEPRESIÓN ACEPTACIÓN
Al decirles que van a morir reaccionan inicialmente con shock

5. Actitud de los niños
ante la muerte
◦ Reflejan la actitud que tienen haca la vida
◦ Son conscientes de su situación
◦ Desean hablar de ello
◦ Tienen ideas más sofisticadas sobre la muerte, que
los niños de su misma edad sanos.
◦ Los niños terminales asumen la responsabilidad de
su muerte y se sienten culpables por morir.
◦ Contemplan como castigo el tratamiento
◦ La separación familiar como un rechazo

6. Actitud de los
adolescentes
ante la muerte
◦ Entienden que la
muerte es inevitable y
final
◦ Preocupaciones por su
imagen corporal, crean
resistencia a continuar
el tratamiento
◦ Deben participar en los
procesos de desiciones
de su muerte,
◦ Muchos son capaces
de enfrentarse a ella
con gran valor
elegancia y dignidad

7. Actitud de los adultos
ante la muerte.
◦ Separación de los seres queridos, su hogar y trabajo
◦ Convertirse en una carga para los demás
◦ Perder el control
◦ Qué les sucederá a las personas que dependen de ellos
◦ Dolos o aparición de los síntomas de empeoramiento
◦ Incapacidad de completar tareas y responsabilidades de
su vida
◦ Morir
◦ Miedo reflejados (de los demás)
◦ El destino de su cuerpo
◦ La otra vida.

8. ◦ Los ancianos aceptan que su vida termina
◦ Sus miedos se centran en una muerte larga dolorosa y
desfigurante
◦ A los 70 años o más, albergan pocas ilusiones sobre
su carácter indestructible.
◦ No se sienten felices de morir pero aceptan la idea
Según Erik Erikson, la octava y
última etapa del ciclo vital aporta
un sentido de integridad o de
desesperación.

9. LUTO, DOLOR Y
DUELO
Términos que se aplican a las reacciones
psicológicas de las personas que sobreviven a
una perdida significativa.

10. Dolor
• Sentimiento subjetivo precipitado por
la muerte de un ser querido.
Duelo
• Proceso por el cual se resuelve el dolor.
• Expresión social de una conducta y de
unas prácticas que siguen al luto.
Luto
• Signo exterior de pena y duelo por
verse privado de alguien por la muerte.
El dolor permite al sobreviviente
redefinir su relación con el fallecido
y formar nuevos vínculos
perdurables.

11. Duración de duelo
En América contemporánea se espera que la
persona reanude sus actividades en algunas semas,
y restablezca su equilibrio en pocos meses siendo
capaz de buscar nuevas relaciones entre 6 meses y
1 año después.
La manifestación más duradera del dolor, en
especial después de la perdida del conyugue es la
soledad.
Puede durar toda la vida
No se resuelve por completo ni desaparece de
manera permanente, se vuelve limitado, se sumerge
hasta reaparecer en respuesta a determinados
desencadenantes.
Dolor anticipatorio
Aparece ante el proceso de muerte lenta del ser
querido
Reacciones del aniversario
Estas reacciones tienden a ser relativamente leves y
breves, pueden percibirse como si se reviviera el
dolor original y prevalecen durante horas o días.

12. Luto
◦ El funeral es la representación pública del luto
más utilizada en la Norteamérica
contemporánea.
◦ El servicio funeral y el entierro sirven para
reconocer la naturaleza real y el final de la
muerte, rebatiendo la negación.
◦ Las visitas, las oraciones y otras ceremonias
permiten lograr un apoyo mantenido, aceptar la
realidad, recordar, expresar las emociones y
cerrar los temas pendientes con el difunto.
◦ Con el tiempo ese dolor se ca atenuando pero se
mantendrá de alguna forma.
Duelo complicado
◦ Se puede describir como
◦ Anormal
◦ Atípico
◦ Distorsionado
◦ Patológico
◦ Traumático y
◦ No resuelto
◦ Se ha identificado 3 patrones de síndrome de
dolor:
◦ Crónico
◦ Hipertrófico
◦ Diferido
◦ No diagnósticos en el DSM-5, pero son
síntomas que si pararecen.

13. Enfermedades médicas o psiquiátricas asociadas al
duelo
Estas comprenden exacerbaciones de enfermedades existentes y vulnerables a otras nuevas.
Duelo y depresión
◦ El dolor es fluctuante.
◦ Las punzadas de dolor están vinculadas a los
estímulos, relacionados con los recordatorios
internos y externos del difunto.
◦ Se caracteriza por una gran dificultad para lograr
sentimientos positivos de autovalidación
◦ El EDM se reconoce por síntomas (estables)
debilitantes, acompañados de un estado de ánimo
bajo, prolongado y duradero.
Duelo y trastorno de estrés postraumático
◦ Las muertes antinaturales y violentas, son
probables de precipitar un TEPT, en los seres
queridos sobrevivientes.
◦ Se entremezclan con otros aspectos del dolor y
después se presenta un malestar traumático por:
◦ El miedo
◦ El horro
◦ La vulnerabilidad
◦ El tratamiento farmacológico y la psicoterapia
sin importantes.

14. Duelo en la edad
adulta
La perdida del conyugue se considera el episodio vital más
estresante.
La muerte del hijo provoca una pena especial, una pérdida toda
la vida en las madres y familiares.
La muerte de los padres en la edad adulta, se considera
relativamente leve, en comparación de un conyugue o hijo.
Los ancianos se enfrentan a más perdidas que las personas que
se encuentras en otras fases de su ciclo vital y soledad intensa.
Su reacción de duelo es más profundas

15. Terapia de
dueloEN DUELO NORMAL
RARAMENTE BUSCAN
AYUDA PSIQUIÁTRICA
NORMALMENTE SE
BUSCA AYUDA POR
SOLICITUD DEL
MÉDICO DE
CABECERA
EL PACIENTE DEBE
ATRAVESAR UN
PERIODO DE DUELO
CERCA DEL 30% DE
VIUDAS Y VIUDOS
DICEN HABERSE
QUEDADO AISLADOS
DE LOS AMIGOS,
RETRAÍDOS DE LA
VIDA SOCIAL.
LA TERAPIA DE
DUELO ES UN
MÉTODO EFICAZ PARA
VIUDAS Y VIUDOS.